Решение по делу № 2-412/2020 от 20.02.2020

№__ Дело № 2-412/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Румянцевой И.М.,

при секретаре Каминской Н.А.,

с участием истца помощника прокурора Вертинской Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 17 марта 2020 года дело по иску прокурора г. Инты в интересах Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми к Тарасовой Э. Р. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Инты, действуя в интересах Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, обратился в суд с иском к Тарасовой Э.Р. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, в размере 92163,32 руб. В обоснование своих требований указал, что 23.12.2019 Интинским городским судом вынесено постановление о прекращении уголовного дела в отношении Тарасовой Э.Р. по ст. 114 ч. 1 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим, которое вступило в законную силу 09.01.2020. В результате преступных действий Тарасовой Э.Р. потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. ФИО1 была оказана медицинская помощь в период с 20.08.2019 по 03.09.2019. Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, стоимость средств, использованных при лечении потерпевшего ФИО1 и выделенных на эти цели ГУ ТФОМС РК, составляет 92163,32 руб.

Прокурор в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Истец - Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил. В заявлении представитель просил рассмотреть дело в свое отсутствие, указав, что на иске настаивает.

Ответчик Тарасова Э.Р. о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, уважительных причин неявки и отзыва на исковое заявление суду не представила.

Третье лицо – АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.

Суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что постановлением Интинского городского суда от 23.12.2019 №__ уголовное дело, уголовное преследование в отношении Тарасовой Э.Р., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, совершенное при превышении пределов необходимой обороны) прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Постановление суда вступило в законную силу 10.01.2020.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон от 29.11.2010) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

На основании п. 7 раздела 3 постановления Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 "О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (далее – постановление от 24.06.2011) территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010, настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 8 постановления от 24.06.2011 территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с ч. 1 и ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров, счетов и счетов медицинской организации.

На основании п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО1 20.08.2019 вызывалась 1 раз "скорая помощь" и в период с 20.08.2019 по 03.09.2019 он находился в <....> ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", стоимость оказанных медицинских услуг составила 92163,32 руб.

На основании пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 и п. 11 постановления от 24.06.2011 территориальные фонды вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку постановлением Интинского городского суда от 23.12.2019 установлена вина Тарасовой Э.Р. в причинении тяжкого вреда ФИО1, уголовное дело прекращено в связи с примирением с потерпевшим, то есть не по реабилитирующим основаниям, в результате преступных действий Тарасовой Э.Р. потерпевший ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", затраты на его лечение составили 92163,32 руб., доказательств возмещения затраченных средств на лечение потерпевшего ФИО1 суду не представила, то суд находит требования о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1, в размере 92163,32 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2964,90 руб. (92163,32 - 20000) х 3% + 800).

Руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Тарасовой Э. Р. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в размере 92163,32 руб.

Денежные средства перечислить на счет <....>

Взыскать с Тарасовой Э. Р. государственную пошлину в доход местного бюджета МОГО "Инта" в размере 2964,90 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции (почтовый адрес: ВОХ № 1413, ул. Садовая, 26, Санкт-Петербург, 190900) при условии, что были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу, в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу настоящего решения. Кассационные жалоба, преставление подаются в кассационный суд общей юрисдикции через Интинский городской суд РК.

Мотивированное решение изготовлено 23.03.2020.

Судья И.М. Румянцева