Решение по делу № 2-647/2024 от 04.07.2024

Дело № 2-647/2024

УИД 80RS0001-01-2024-001045-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Агинское 23 сентября 2024 года

    Агинский районный суд Забайкальского края

в составе председательствующего судьи Цыцыковой Д.В. единолично,

при секретаре Батоевой Ж.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Агинского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, Агинскому филиалу Общества с ограниченной ответственностью «Промышленная медицинская компания-МЕДЭК» (ООО «ПМК МЕДЭК») о возложении обязанности организовать ежемесячное обеспечение лекарственными препаратами в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями, об обязании регулярно выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственных средств для лечения в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями, при отсутствии лекарств направлять заявки,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения. Установлено, что ФИО1 с 2016 г. состоит на учете в отделении амбулаторного гемодиализа Агинского филиала ООО «ПМК-МЕДЭК», страдает диффузным гломерулонефритом с исходом в нефросклероз, проходит лечение до 3 раз в неделю пожизненно, ежемесячно ей выписывались лекарственные препараты, однако по рецепту пациент их не получил. ФИО1 страдает заболеванием, которое относится к социально значимым, её право на получение жизненно необходимых лекарственных средств гарантировано Законом об основах охраны здоровья граждан, <адрес> о мерах социальной поддержки граждан, в связи с чем, она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинским показаниями.

Просит возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид» для лечения хронического гломерулонефрита с исходом в нефросклероз в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями. Возложить на Агинский филиал ООО «ПМК-МЕДЭК» обязанность регулярно выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение указанных лекарственных средств для лечения в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями, при отсутствии лекарств направлять заявки в Министерство здравоохранения <адрес>.

Протокольным определением ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено ГУП «Аптечный склад».

Истец ФИО1 обратилась с заявлением о рассмотрении дела в её отсутствие.

Ответчики Министерство здравоохранения <адрес>, Агинский филиал ООО «ПМК-МЕДЭК», третье лицо ГУП «Аптечный склад» о дате и времени судебного заседания извещены, представителей не направили.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Изучив материалы гражданского дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона №323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе, санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний для региональных льготников, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее Постановление №).

Данный перечень предусматривает бесплатный отпуск всех лекарственные средств, средства медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-Р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе входят: «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид»

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является неработающим инвали<адрес> группы по общему заболеванию. Она находится на ЗПТ в отделении амбулаторного гемодиализа с 2016 г. с диагнозом: Хронический диффузный гломерулонефрит с исходом в нефросклероз.

Выписаны по рецепту и не получены: ДД.ММ.ГГГГ «эпоэтин альфа», «кальцитриол»; ДД.ММ.ГГГГ «кальцитриол»; ДД.ММ.ГГГГ «эпоэтин альфа», «кальцитриол»; ДД.ММ.ГГГГ «эпоэтин альфа».

Назначенные и выписанные ФИО1 лекарственные препараты «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол» относятся к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам.Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим на территории <адрес> государственное управление в сфере охраны здоровья.

Согласно п.12.12 указанного Положения Министерство осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения <адрес> возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона №323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N2406-р.

Лекарственные препараты «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид» предусмотрены стандартами медицинской помощи и включены в указанный Перечень.

Постановлением <адрес> 29.12.2021г. № утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый перио<адрес> 2024 годов. Пунктом 44 указанной программы предусмотрено, что лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджета <адрес> в соответствии с <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П «Об утверждении регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории <адрес>», в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение №). Согласно приложения № в перечень включены «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид»

Как установлено судом, ФИО1 не в полной мере была обеспечена необходимыми, жизненно важными лекарственными средствами на бесплатной основе.

Необеспечение ФИО1, имеющего право получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения, назначенными ей лечащим врачом лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное ему ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Непринятие ответчиками мер по бесплатному обеспечению истца медицинскими препаратами ставит под угрозу жизнь и здоровье человека, что является основанием для возложения на ответчиков обязанности обеспечить ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя и исполнение может оказаться невозможным.

Удовлетворяя ходатайство прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда, суд исходит из того, что длительное неисполнение судебного решения может привести к существенным нарушениям прав истца.

Руководствуясь ст.ст.194- 199, 212 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО2 удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (ОГРН 1087536008526) обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), лекарственными препаратами «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид» для лечения в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Агинский филиал ООО «ПМК-МЕДЭК» Медицинский центр» обязанность регулярно выписывать ФИО2 рецепты на бесплатное получение лекарственных средств «эпоэтин альфа», «железа (III) «гидроксид сахарозный комплекс раствор», «кальцитриол», «этелкальцетид» для лечения в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями, при отсутствии лекарств направлять заявки в Министерство здравоохранения <адрес>.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через районный суд в течение одного месяца со дня его принятия.

Председательствующий судья Д.В. Цыцыкова