Решение от 27.08.2020 по делу № 2-1355/2020 от 17.07.2020

Дело №

УИД: №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ессентукский городской суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Ивановой Е.В.,

при секретаре ФИО2,

с участием:

истца Шеховцова Т.Г.,

представителя ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" ФИО4,

представителя Министерства здравоохранения <адрес> ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шеховцова Т.Г. к ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" в лице главного врача Петровский В.Н,, Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, признании допущенными нарушений, компенсации морального вреда,

установил:

Шеховцова Т.Г. обратилась в суд с иском к ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" в лице главного врача Петровский В.Н,, Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, признании допущенными нарушений, компенсации морального вреда, указав, что в соответствии с ч. 4. ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.201 1 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Она с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время многократно обращалась с обращениями (заявлениями) к главному врачу ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» Петровский В.Н, с просьбой выдать (вернуть) ей на руки оригинал её амбулаторной медицинской карты №. На все свои обращения в ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» она получает отписки, в последнем ответе исх.№ от ДД.ММ.ГГГГ главврач Петровский В.Н,H. сообщил, что ею в лечебное учреждение не были представлены сведения о том, что имеются исключительные случаи для возвращения на руки оригинала амбулаторной карты.

Считает, что в своем обращении в ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» она изложила все причины требовать выдачи (возвращения) оригинала её амбулаторной медицинской карты ей на руки.

Исключительными случаями, когда лечебное учреждение не может отказать пациенту в его требовании выдать ему оригинал медицинских документов (амбулаторную медицинскую карту) являются : 1) слушание гражданского дела в <адрес>вом суде в апелляционной инстанции, на решение Ессентукского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ т. по иску Шеховцова Т.Г. к Минздраву СК, ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника», ГБУЗ «Ессентукская городская больница», Территориальному Фонду обязательного Медицинского страхования <адрес> (ТФОМС СК) ВТБ «страховая медицина», Главному бюро Медико-социальной экспертизы по СК о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи, не соответствующей по качеству и объему уста установленным стандартам, признании незаконными действий, взыскании материaльного ущерба, где медицинская карта пациента, является единственным :доказательством в фальсификации записей врачей.

Без оригинала её амбулаторной медицинской карты, слушание гражданского деда в апелляционной инстанции в <адрес>вом суде просто будет невозможно, ею будет подана частная жалоба в адрес <адрес>вого суда, в которой будет указана причина неявки в суд.

Второй исключительной причиной в выдаче ей на руки оригинала её амбулаторной медицинской карты является то, что после перенесенного ДД.ММ.ГГГГ инфаркта миокарда она нуждается в госпитализации в кардиоцентр <адрес>.

Согласно направлению для обследования, необходимо иметь с собой оригинал амбулаторной медкарты, без данных медицинских документов госпитализация в центр будет невозможна.

В настоящее время она проходит дополнительное обследование у врача-кардиолога поликлиники ФИО3 (последнее обследование: УЗИ сердца, назначено на ДД.ММ.ГГГГ г.) После проведенного обследования, врачом-кардиологом и Врачебной комиссией поликлиники ей будет выдано новое направление в кардиоцентр <адрес>.

Отказывая в предоставлении ей на руки амбулаторной медкарты, ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» лишает её возможности обратиться для проведения обследования и лечения (операции па сердце) в Ставропольском кардиоцентре, а также права на защиту в суде своих гражданских и Конституционных прав, в нарушение закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

В своем ответе поликлиника (от ДД.ММ.ГГГГ исх.№) при отказе в выдаче ей на руки оригинала её амбулаторной мед. карты № сообщает, что в случае несогласия с действиями и бездействиями ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника», она имеет право на обжалование.

Для обжалования действий (бездействия) ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» в отказе в предоставлении ей оригинала её амбулаторной медкарты, она обращалась в Министерство <адрес>, последнее обращение от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного просит обязать ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника», главного врача лечебного учреждения Петровский В.Н, выдать ей на руки оригинал амбулаторной медицинской карты № на имя Шеховцова Т.Г.

Признать ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» допущенные нарушения ч. 4, ч. 5 ст. 22 Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в отказе выдаче пациенту на руки оригинала амбулаторной медкарты.

Признать исключительными случаями в выдаче главным врачом ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» Петровский В.Н, на руки пациенту оригинала амбулаторной медкарты:

- слушание гражданского деда в <адрес>вом суде в апелляционной инстанции, на решение Еесептукского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по иску Шеховцова Т.Г. к Минздраву СК, ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника», ГБУЗ «Ессентукская городская больница», Территориальному Фонду обязательного Медицинского страхования <адрес> (ТФОМС СК) ВТБ «страховая медицина», Главному бюро Медико-социальной экспертизы по СК о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи, не соответствующей по качеству и объему уста установленным стандартам, признании незаконными действий, взыскании материaльного ущерба, где медицинская карта пациента, является единственным :доказательством в фальсификации записей врачей;

- направление в Кардиоцентр <адрес>, выданное Ессентукской городской больницей после перенесенною инфаркта миокарда в 2017 г.

Признать возмещение вреда, причиненного здоровью и компенсации морального вреда в связи с отказом ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника» в выдаче на руки пациенту медицинских документов (оригинала) амбулаторной медкарты № на имя Шеховцова Т.Г. в сумме 50 000 рублей

В судебном заседании истец Шеховцова Т.Г. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям и пояснила, что дополнения к исковому заявлению, поданные ею во исполнение определения суда об оставлении иска без движения, по существу являются не исковым заявлением, а письменными пояснениями. Исковые требования о "признании вреда, причиненного здоровью и компенсации морального вреда" ею в иске изложены неверно, так как имеется ввиду только компенсация морального вреда, которую она просит взыскать с ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" в лице главного врача Петровский В.Н,, т.к. он не принимает её, поликлиника прекратила с ней переписку, допуская нарушение закона и её права на получение её медицинской карты.

Представитель ответчика - ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" по доверенности ФИО4 исковые требования не признала и пояснила, что истцу неоднократно направлялись ответы на её обращения, в которых ей предлагалось ознакомиться с медицинской картой, получить её заверенный дубликат, однако Шеховцова Т.Г. продолжает настаивать на получении подлинника медицинской карты. Согласно Федеральному закону Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Письма № от ДД.ММ.ГГГГг. «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 152-ФЗ «О персональных данных» карта амбулаторного пациента является медицинским документом лечебного учреждения и должна храниться в регистратуре поликлиники. Действующее законодательство не раскрывает понятия "исключительные обстоятельства" для получения подлинника медкарты. В случае с истцом такие исключительные обстоятельства отсутствуют. Согласно сведениям краевого кардиоцентра для госпитализации истца достаточно представить копии результатов обследований либо копию медицинской карты. Просила в иске отказать в полном объеме. Кроме того, суду представила письменные возражения, которые приобщены к материалам дела.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО5 полагала иск не подлежащим удовлетворению и пояснила, что в соответствии с пунктом 12 ст. 79 № обеспечение учета и хранения медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности, является обязанностью медицинской организации. Соответственно, медицинская карта является собственностью медицинской организации. Согласно письму Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №/M3 - 14 «О порядке хранения амбулаторной карты», которое носит разъяснительный характер, медицинская карта хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.

Указанная информация неоднократно в ответах на обращение разъяснялась Шеховцова Т.Г. Кроме того, ранее имел место факт утраты медицинской карты истцом после получения на руки подлинника, после чего медкарта Шеховцова Т.Г. была восстановлена.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.12 ст.79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

В соответствии с Письмом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 13-2/1538 "О сроках хранения медицинской документации" медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях относится к основным учетным документам, срок её хранения составляет 25 лет.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ N 734/M3-14 от ДД.ММ.ГГГГг. «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказу Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 152-ФЗ «О персональных данных» карта амбулаторного пациента является медицинским документом лечебного учреждения и хранится в регистратуре поликлиники.

Действующим законодательством определен порядок ознакомления и выдачи карты амбулаторного пациента.

Выдача амбулаторной карты на руки пациенту (законному представителю) возможна в исключительных случаях, с разрешения главного врача на основании письменного заявления пациента (законного представителя) с полным указанием паспортных данных, адреса, телефонов, а также обязательства и срока возврата медицинской карты.

В обоснование исковых требований истица указывает, что такими исключительными случаями являются рассмотрение в апелляционном порядке в <адрес>вом суде гражданского дела по её иску к Минздраву СК, ГБУЗ «Ессентукская городская поликлиника», ГБУЗ «Ессентукская городская больница», Территориальному Фонду обязательного Медицинского страхования <адрес> (ТФОМС СК) ВТБ «страховая медицина», Главному бюро Медико-социальной экспертизы по СК о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи, не соответствующей по качеству и объему уста установленным стандартам, признании незаконными действий, взыскании материaльного ущерба, где медицинская карта пациента, является единственным :доказательством в фальсификации записей врачей.

Между тем, в силу ч.2 ст.56 ГПК РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Согласно частям 1 и 2 ст.57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.

В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне обязательный для исполнения запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно.

В силу вышеприведенных положений закона Шеховцова Т.Г. не лишена возможности при рассмотрении гражданского дела в суде апелляционном инстанции заявить ходатайство об истребовании медицинской амбулаторной карты из ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника".

А при таких обстоятельствах, рассмотрение гражданского дела с участием истца Шеховцова Т.Г. в <адрес>вом суде не является исключительным случаем, в соответствии с которым руководство ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" должно выдать пациенту на руки медицинскую амбулаторную карту.

Несостоятельны также и доводы истца о признании исключительным случаем для выдачи медицинской амбулаторной карты на руки истцу необходимость госпитализации в краевой кардиологический центр ввиду следующего.

Согласно Постановлению <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 618-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ и плановый период 2021 и 2022 годов" специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в плановом порядке предоставляется по направлению лечащего врача медицинской организации <адрес> (подразделения медицинской организации <адрес>) и при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами обследования (пункт 12 Приложение №).

Кроме того, в обоснование возражений на иск представителем ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" представлена информация ГБУЗ "Краевой клинический кардиологический диспансер" от ДД.ММ.ГГГГ № за подписью главного врача учреждения ФИО6, согласно которой подлинник медицинской амбулаторной карты пациента ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" на имя Шеховцова Т.Г. учреждением не запрашивался. Для консультативного приема специалистам кардиоцентра достаточно ксерокопий обследований и консультаций других специалистов, если таковые имеются. Заверенные дубликаты медицинской карты также не требуются. Шеховцова Т.Г. на учете в ГБУЗ "СК "ККНД" не состоит и за медицинской помощью не обращалась.

А потому представленная истцом суду Путевка без номера и даты для направления в Краевой клинический кардиологический диспансер на имя Шеховцова Т.Г. также не является основанием к удовлетворению исковых требований, как не является таким основанием и направление в кардиологический диспансер, выданное истцу в ДД.ММ.ГГГГ году, срок действия которого к моменту рассмотрения настоящего дела истёк.

Таким образом, доводы истца о том, что направление её в ГБУЗ "Краевой клинический кардиологический диспансер" является исключительным случаем для выдачи ей на руки подлинника медицинской амбулаторной карты также не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Согласно статьям 4, 13 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В силу ч.4 ст.22 данного федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 425н.

Согласно указанному Порядку, основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).

Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.

Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией.

В ходе судебного разбирательства истом не оспаривалось, что с заявлением о предоставлении ей медицинской документации для ознакомления она не обращалась, о выдаче ей заверенного медицинским учреждением дубликата медицинской карты не просила.

А при таких обстоятельствах, доводы истца о незаконности действий руководства ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" и допущенных нарушениях закона, выраженных в отказе в выдаче ей на руки медицинской амбулаторной карты опровергаются материалами дела.

В связи с этим в удовлетворении исковых требований Шеховцова Т.Г. о возложении обязанности на руководство ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" выдать ей на руки медицинскую амбулаторную карту №, о признании допущенными нарушений закона и признании исключительными случаями для выдачи медицинской амбулаторной карты рассмотрение гражданского дела судом апелляционной инстанции и наличие направления кардиологический центр следует отказать.

Поскольку истцу отказано в основных требованиях, то не подлежат удовлетворению и производные требования о взыскании с ГБУЗ "Ессентукская городская поликлиника" компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

Кроме того, отказывая истцу в иске, суд также учитывает, что каких-либо материально-правовых требований к Министерству здравоохранения <адрес> истцом ни в исковом заявлении, ни в ходе судебного разбирательства не предъявлялись.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░ "░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░" ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░,, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░ ░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░, ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ № ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.; ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░» ░░░░░░░░░ ░.░. 4, ░. 5 ░░. 22 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ № 323-░░ "░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░; ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░:

- ░░░░░░░░ ░ <░░░░░>░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░», ░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░a░░░░░░ ░░░░░░;

- ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ "░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" <░░░░░>;

░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ "░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░" ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 50 000 ░░░░░░, - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░          ░.░.░░░░░░░