Решение по делу № 2-1113/2020 от 27.07.2020

№ 2-1113/2020

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

17 августа 2020 года                                                      г. Салехард

Салехардский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа

в составе председательствующего судьи Раенгулова А.Б.,

при секретаре судебного заседания Гасымовой В.А.к.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Григорьевой О.Н. к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью супруга,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Григорьева обратилась в суд с иском к ГУ-РО ФСС РФ по ЯНАО о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью супруга. В обоснование иска указано, что истец являлась супругой ФИО4, 1954 года рождения, умершего <дата>. При жизни супруг являлся получателем страховой пенсии по старости в сумме 24 672, 87 рублей, которая включала ежемесячную денежную выплату за 2 группу инвалидности, также супруг получал ежемесячную денежную выплату по уходу за инвалидом в размере 2782,67 рублей. Супруг в период с 03.05.2011 по 30.04.2014 осуществлял трудовую деятельность в ЯНАО в окружном управлении водных путей и судоходства филиал ФБУ «Администрация Обь-Иртышского бассейна водных путей». В указанный период трудовой деятельности повредил свое здоровье вследствие профессионального заболевания (30 % утраты трудоспособности) в связи с чем, ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 15 403, 44 рублей, который на момент смерти ФИО4 составлял 18 768, 87 рублей. Пенсионные и ежемесячные страховые выплаты умершего являлись для истца основным источником средств для проживания, фактически находилась на иждивении супруга. Истцу назначена пенсия по старости, размер которой составляет 8132, 99 рубля, пенсии не хватает на обеспечение себя первоочередным перечнем продовольственной корзины, одеждой, обувью, а также иными необходимыми нуждами, в том числе и ежемесячной оплатой ЖКХ. После обращения к бывшему работодателю супруга ей было разъяснено о необходимости обращения к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. Ответчиком в назначении страховой выплаты отказано. Просит обязать ответчика назначить ей единовременную страховую выплату и ежемесячную страховую выплату в связи со смертью супруга.

Стороны по делу в суд не явились, извещены надлежаще, просили о рассмотрении дела без их участия.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что истец является супругой ФИО4, <дата> года рождения, умершего <дата>.

ФИО4 пострадал в результате хронического профессионального заболевания «вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации I-II ст. (синдром вегето-сенсорной полинейропатии верхних и нижних конечностей в сочетании с радикулопатией пояснично-крестцового уровня, периферический ангиодистонический синдром). Заболевание профессиональное». Диагноз профессионального заболевания (утрата 30 % профессиональной трудоспособности) установлен заключением учреждения МСЭ от 18.12.2014 №.16.55/201 на срок с 16.12.2014 по 01.01.2016, с дальнейшим переосвидетельствованием и установлением утраты трудоспособности бессрочно, в связи с чем назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 15 403, 44 рублей.

Правоотношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируются нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Трудового кодекса Российской Федерации. При этом в качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по данному виду страхования, закон называет страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, произошедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; сам же несчастный случай определяется как событие в результате которого застрахованный получил при исполнении обязанностей по трудовому договору увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату Профессиональной трудоспособности либо смерть.

Несчастный случай на производстве и профессиональное заболевание являются страховыми случаями, которые порождают соответствующие обязательства страховщика, если они произошли с работниками, подлежащими обязательному социальному страхованию.

Положения ч. 2 ст.7 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ определяют круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая, к которым относятся нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Кроме того, положения ч. 4 указанной нормы предусматривают, что право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Частью 3 ст. 7 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ установлены периоды получения ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного. Так, страховые выплаты производятся: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

С учетом вышеизложенного, единовременная страховая выплата, предусмотренная ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, с учетом положений ч. 6 ст. 15 указанного Закона назначается и выплачивается супруге (супругу) умершего (умершей) застрахованного независимо от его (ее) нетрудоспособности и нахождения на иждивении.

Из материалов дела следует, что истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате ей единой страховой и ежемесячных выплат.

Как считает истец, она вправе претендовать на данные выплаты, а отказ ответчика в назначении ей выплат, является незаконным.

Разрешая заявленные истцом исковые требования по существу, суд исходит из следующего.

Из приведённых нормативных положений следует, что право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возникает у застрахованных лиц или у лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, при наступлении страхового случая.

Страховым случаем признается подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под фактом повреждения здоровья в виде профессионального заболевания понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

В силу ч.2 ст. 56 ГПК РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже, если стороны на какие-либо из них не ссылались.

По смыслу вышеуказанных материальных и процессуальных норм, юридически значимыми обстоятельствами для разрешения заявленных истцом требований является выяснение вопросов о нетрудоспособности истца, нахождения на иждивении умершего супруга на момент его смерти, а также является ли наступление смерти ответчика несчастным случаем на производстве или вследствие профессионального заболевания.

В Постановлении Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" под острым профессиональным заболеванием (интоксикацией) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ и Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 связывают профессиональное заболевание у застрахованного в качестве страхового случая, который влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, с двумя видами заболевания: возникающими внезапно и протекающими остро; проявляющимися периодически, по истечении определенного срока трудовой деятельности в виде хронической патологии, формирующейся медленно в зависимости от длительности и меры воздействия на организм вредного патогенного фактора.

Из материалов дела следует, что у ФИО4 заболевание проявилось в виде хронической патологии, формирующейся медленно. Заболевание является результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора и повлекший стойкую утрату профессиональной трудоспособности, то есть пострадал в результате хронического профессионального заболевания.

Вместе с тем, доказательств того, что причиной смерти ФИО4 стало именно его хроническое профессиональное заболевание, истцом в материалы дела не представлено.

В силу положений ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в материалах дела доказательств, оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании изложенного, суд полагает недоказанным истцом факта смерти застрахованного ФИО4 в результате наступления страхового случая, следовательно исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Григорьевой О.Н. к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью супруга оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья:                                                        А.Б. Раенгулов