Решение по делу № 2-2377/2022 от 24.03.2022

Дело №

УИД: 23RS0№-31

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ Р. Ф.

24 мая 2022 года город Сочи

Центральный районный суд г. Сочи Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Воронковой А.К.,

при секретаре судебного заседания Кишинской А.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального района г. Сочи в интересах ребенка-инвалида Петровой К. С. к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечении лекарственными препаратами, возмещении понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Центрального района г. Сочи обратился в суд в интересах ребенка-инвалида Петровой К.С. с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края, в котором просит признать за ребенком-инвалидом Петровой К.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; Возложить на ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства г. Сочи» МЗ КК обязанность направить в Министерство здравоохранения Краснодарского края необходимые для закупки лекарственного препарата Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» для обеспечения Петровой К.С. по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.; возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида Петровой К.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом согласно протоколу Врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» 2,5 мг/2,5 мл № в количестве 120 (ста двадцати) упаковок на год за счет средств краевого бюджета; возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида Петровой К.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, выписанными по рецептам; взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу Петровой С.В. расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов за собственный счет, в размере 29 030, 41 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения прав несовершеннолетней Петровой К.С. на льготное лекарственное обеспечение. Установлено, что Петрова К.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК), прикреплена к Детскому поликлиническому отделению № на участке № с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время. Петрова К.С. имеет статус ребенка-инвалида (справка серии МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ), в 2015 году впервые выставлен диагноз: кистозный фиброз (муковисцидоз), смешанная (легочно-кишечная) форма, средне-тяжелое лечение, хронический бронхит. Распространенные бронхоэктазы обоих легких. Дыхательная недостаточность 0-1 степени. Хроническая панкреатическая недостаточность, тяжелая степень. Заболевание, которым страдает Петрова К.С., включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный ДД.ММ.ГГГГ на официальном сайте Министерства здравоохранения Краснодарского края в сети «Интернет» (www.rosminzdrav.ru). Муковисцидоз входит в программу 14 ВЗН (программа льготного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов, страдающих двенадцатью редкими и высокозатратными нозологиями). Петрова К.С. внесена ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК в регистр высокозатратных заболеваний ДД.ММ.ГГГГ На основании раздела 3 Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в лечении муковисцидоза входит лекарственный препарат Дорназа Альфа. Согласно выписке из ФГАУ «НМИЦ Здоровье детей» <адрес> Петровой К.С. назначен лекарственный препарат Дорназа Альфа (Пульмозим) 2,5 мг/2,5 мл через небулайзер ежедневно, непрерывно, постоянно. Препарат назначен по жизненным показаниям, аналогов не имеет и замене на другой не подлежит. На основании решения врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ «О нежелательной реакции лекарственного препарата Тигераза» учитывая, что после введения лекарственного препарата Тигераза у Петровой К.С. отмечается нежелательная реакция в виде усиления кашля, осиплости голоса, что может привести к угрозе жизни ребенка и учитывая, что у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям на антибиотики цефалоспоринового ряда, необходимо подать извещение о неблагоприятной реакции на лекарственный препарат Тигераза (международное непатентованное наименование Дорназа Альфа) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Решением врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано обеспечить Петрову К.С. лекарственным препаратом с торговым наименованием «Пульмозим», раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл № потребностью 60 упаковок на 1 год для эндобронхотрахеальной ингаляции. Согласно рекомендациям ФГБУ НМИЦО ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ пациентке Петровой К.С. необходима дополнительная одна доза 2,5 мг/2,5 мл Дорназа Альфа торговое наименование «Пульмозим». Проверка показала, что необходимый пакет документов для закупки указанного лекарственного препарата для обеспечения Петровой К.С. в Министерство здравоохранения Краснодарского края из ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК в 2021-2022 гг. не поступал. До настоящего времени ребенок-инвалид Петрова К.С. лекарственным препаратом Дорназа Альфа (Пульмозим) в назначенном ей объеме не обеспечена. Более того, согласно информации МУП г. Сочи «СГАУ» на отсроченном обеспечении находятся рецепты, выписанные Петровой К.С. в 2021 году и истекшем периоде 2022 года (всего 24 рецепта, список прилагается). Ввиду ненадлежащей организации Министерством здравоохранения Краснодарского края обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами законному представителю Петровой С.В. пришлось приобретать препараты за счет собственных денежных средств. Согласно чекам на приобретение лекарственных средств потрачено 29 030,41 рублей (чеки прилагаются). Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав ребенка-инвалида Петровой К.С. на бесплатную медицинскую помощь, что повлекло обращение прокурора с данным исковым заявлением в суд в порядке, предусмотренном ст. 45 ГПК РФ. По этим основаниям, подробно изложенным в исковом заявлении, истец просит суд удовлетворить заявленные требования.

Прокурор, участвующий в судебном заседании, - помощник прокурора Центрального района г. Сочи Буймова Н.Г. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить иск по изложенным в нем основаниям.

В судебное заседание законный представитель несовершеннолетней Петровой К.С. – Петрова С.В. не явилась, о месте и времени судебного заседания извещалась надлежаще, направила в суд заявление, в котором просила рассмотреть дело без своего участия, требования прокурора поддержала в полном объеме.

В судебное заседание представитель ответчика – Министерства здравоохранения Краснодарского края, а также представитель третьего лица – ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» не явились, о месте и времени проведения судебного заседания извещены надлежаще, доказательств уважительности причин своей неявки в судебное заседание не представили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали, в связи с чем суд на основании ст. 167 ГПК РФ пришел к выводу о возможности рассмотрения данного дела в отсутствие указанных лиц.

Выслушав доводы истца, исследовав материалы дела и представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. 3 Всеобщей декларации прав человека, принятой ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций, каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.

Конституция Российской Федерации в ст.ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Р. Ф. – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (статья 18 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относится к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении №-КГ18-13 от ДД.ММ.ГГГГ).

Одними из основных принципов охраны здоровья в соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (ч. 2 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Согласно ст. 7 Федерального закона № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

На основании ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в том числе осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 32 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от ДД.ММ.ГГГГ №, к полномочиям министерства здравоохранения края относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Таким образом, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для отдельных групп населения на территории Краснодарского края как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджета субъекта, относится к компетенции Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Как следует из материалов дела, прокуратурой района проведена проверка соблюдения прав несовершеннолетней Петровой К.С. на льготное лекарственное обеспечение.

В ходе проведенной проверки установлено, что Петрова К.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК), прикреплена к Детскому поликлиническому отделению № на участке № с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

Петрова К.С. имеет статус ребенка-инвалида (справка серии МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ), в 2015 году впервые выставлен диагноз: кистозный фиброз (муковисцидоз), смешанная (легочно-кишечная) форма, средне-тяжелое лечение, хронический бронхит. Распространенные бронхоэктазы обоих легких. Дыхательная недостаточность 0-1 степени. Хроническая панкреатическая недостаточность, тяжелая степень.

Заболевание, которым страдает Петрова К.С., включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный ДД.ММ.ГГГГ на официальном сайте Министерства здравоохранения Краснодарского края в сети «Интернет» (www.rosminzdrav.ru).

Муковисцидоз входит в программу 14 ВЗН (программа льготного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов, страдающих двенадцатью редкими и высокозатратными нозологиями).

Петрова К.С. внесена ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК в регистр высокозатратных заболеваний ДД.ММ.ГГГГ.

На основании раздела 3 Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в лечении муковисцидоза входит лекарственный препарат Дорназа Альфа.

Согласно выписке из ФГАУ «НМИЦ Здоровье детей» <адрес> Петровой К.С. назначен лекарственный препарат Дорназа Альфа (Пульмозим) 2,5 мг/2,5 мл через небулайзер ежедневно, непрерывно, постоянно. Препарат назначен по жизненным показаниям, аналогов не имеет и замене на другой не подлежит.

На основании решения врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ «О нежелательной реакции лекарственного препарата Тигераза» учитывая, что после введения лекарственного препарата Тигераза у Петровой К.С. отмечается нежелательная реакция в виде усиления кашля, осиплости голоса, что может привести к угрозе жизни ребенка и учитывая, что у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям на антибиотики цефалоспоринового ряда, необходимо подать извещение о неблагоприятной реакции на лекарственный препарат Тигераза (международное непатентованное наименование Дорназа Альфа) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано обеспечить Петрову К.С. лекарственным препаратом с торговым наименованием «Пульмозим», раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл № потребностью 60 упаковок на 1 год для эндобронхотрахеальной ингаляции.

Согласно рекомендациям ФГБУ НМИЦО ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ пациентке Петровой К.С. необходима дополнительная одна доза 2,5 мг/2,5 мл Дорназа Альфа торговое наименование «Пульмозим».

Таким образом, Петрова К.С. нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» 2,5 мг/2,5 мл № в количестве 120 (ста двадцати) упаковок на год.

Судом установлено и следует из материалов проведенной прокурорской проверки, что необходимый пакет документов для закупки указанного лекарственного препарата для обеспечения Петровой К.С. в Министерство здравоохранения Краснодарского края из ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК в 2021-2022 гг. не поступал. До настоящего времени ребенок-инвалид Петрова К.С. лекарственным препаратом Дорназа Альфа (Пульмозим) в назначенном ей к индивидуальному применению по жизненным показаниям объеме не обеспечена.

Более того, согласно информации МУП г. Сочи «СГАУ» на отсроченном обеспечении находятся рецепты, выписанные Петровой К.С. в 2021 году и истекшем периоде 2022 года (всего 24 рецепта, список прилагается).

Ввиду ненадлежащей организации Министерством здравоохранения Краснодарского края обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, выписанными лечащим врачом, ребенку-инвалиду Петровой К.С., имеющей право на получение государственной социальной помощи, законному представителю несовершеннолетней – Петровой С.В. пришлось приобретать препараты за счет собственных денежных средств. Согласно чекам на приобретение лекарственных средств потрачено 29 030,41 рублей (чеки прилагаются).

Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав ребенка-инвалида Петровой К.С. на бесплатную медицинскую помощь.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, учитывая, что необеспечение несовершеннолетней Петровой К.С. препаратом и медицинскими изделиями, необходимыми для лечения, ведет к нарушению ее конституционных прав на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, требования, заявленные прокурором, подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 212 ГПК РФ, принимая во внимание совокупность представленных сведений о состоянии здоровья ребенка-инвалида Петровой К. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, характера заболевания, установленного у последней, суд находит необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Центрального района г. Сочи в интересах ребенка-инвалида Петровой К. С. к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечении лекарственными препаратами, возмещении понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить.

Признать за ребенком-инвалидом Петровой К. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства г. Сочи» Министерства здравоохранения Краснодарского края обязанность направить в Министерство здравоохранения Краснодарского края необходимые для закупки лекарственного препарата Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» для обеспечения Петровой К.С. по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида Петровой К. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, а именно: согласно протоколу Врачебной комиссии ГБУЗ «ЦОМиД» МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ Дорназа Альфа с торговым наименованием «Пульмозим» 2,5 мг/2,5 мл № в количестве 120 (ста двадцати) упаковок на год за счет средств краевого бюджета.

Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида Петровой К. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, выписанными по рецептам: 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-21-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ, 03-22-09 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу Петровой С. В. расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов за собственный счет, в размере 29 030 рублей (двадцать девять тысяч тридцать рублей) 41 копейку.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В соответствии со ст. 199 ГПК РФ мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Центральный районный суд города Сочи Краснодарского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья                       А.К. Воронкова