Решение по делу № 33-327/2021 от 12.05.2021

Председательствующий – Унутов Э.Д. дело № 33-327

номер дела в суде первой инстанции № 2-32/2021

УИД 02RS0011-01-2020-000868-30

строка статистической отчетности 2.156

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

19 мая 2021 года г. Горно-Алтайск

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи – Имансакиповой А.О.,

судей – Плотниковой М.В., Кокшаровой Е.А.,

при секретаре – Казаниной Т.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя БУЗ РА «Шебалинская районная больница» Ченчаевой Е.К, на решение Шебалинского районного суда Республики Алтай от 18 февраля 2021 года, которым

иск Такиновой Е.В. к Бюджетному учреждению здравоохранения Республики Алтай БУЗ РА «Шебалинская районная больница», Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай удовлетворен частично.

Признано перенесенное Такиновой Е.В. заболевание новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) страховым случаем, предусмотренным пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Возложена обязанность на Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Шебалинская районная больница» направить в Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай справку, предусмотренную п. 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 г. №695.

Взысканы с Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Шебалинская районная больница» в пользу Такиновой Е.В. расходы на уплату государственной пошлины в размере 600 (шестьсот) рублей.

В удовлетворении искового требования к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай выплатить Такиновой Е.В. единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей, а также заявления о взыскании с ответчика расходов по оплате государственной пошлины в оставшейся части в размере 1 664 рублей отказано.

Заслушав доклад судьи Имансакиповой А.О., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Такинова Е.В. обратилась с иском о признании перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) страховым случаем, возложении обязанности на БУЗ РА «Шебалинская РБ» направить в ГУ РО ФСС РФ по РА справку на выплату единовременной страховой выплаты, ГУ-РО ФСС РФ по Республике Алтай выплатить единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей, взыскании расходов на оплату государственной пошлины. Заявленные требования мотивированы тем, что истец работает санитаром морга и рентгенкабинета в БУЗ РА «Шебалинская РБ», в круг ее обязанностей входит непосредственный контакт с пациентами, то есть она относится к категории работников, указанных в п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», которым при наступлении страховых случаев производится единовременная выплата в размере 68811 рублей. В связи с выполнением истцом трудовой функции у нее 11.12.2020 г. диагностировали новую коронавирусную инфекцию (Covid-19) среднетяжелой формы, вследствие этого ее здоровью был причинен вред. 07.12.2020 г. истец почувствовала ухудшение здоровья, проявились признаки заболевания коронавирусной инфекции, 11.12.2020 г. подтвердился диагноз новой коронавирусной инфекции (Covid-19), 14.12.2020 г. ее увезли в реанимацию для больных коронавирусной инфекцией (Covid-19). 17.12.2020 г. истец, находясь в госпитале, позвонила временно исполняющему обязанности главного врача БУЗ РА «Шебалинская РБ» Старыгину Е.П. с обращением о выплате единовременной страховой выплаты, на что получила отказ, мотивированный тем, что истец не относится к категории медицинских работников, которые получают единовременную страховую выплату.

Суд вынес вышеизложенное решение, с которым не согласилась представитель БУЗ РА «Шебалинская районная больница» Ченчаева Е.Г., в апелляционной жалобе указывает, что судом первой инстанции были неправильно истолкованы и применены нормы материального права. Для получения страховой выплаты истец Такинова Е.В. не проводила работу с пациентом как с физическим лицом и не оказывала ему медицинскую помощь, а проводила санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, что также включается в понятие медицинской деятельности. С момента контакта Такиновой Е.В. с трупом пациента Шишкиной Т.Н. и до подтверждения диагноза COVID-19 прошло 16 дней, что противоречит эпидемиологии заболевания.

Обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации исходя из доводов, изложенных в жалобе, заслушав представителя ответчика БУЗ РА «Шебалинская районная больница» Ченчаеву Е.Г., поддержавшую доводы жалобы, представителя ГУ-региональное отделение ФСС РФ по РА Сергееву Т.А., судебная коллегия приходит к следующему.

06 мая 2020 года Президент Российской Федерации издал Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», которым в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом "б" п. 2 данного Указа от 06.05.2020 № 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Наименование должности "санитар", согласно "Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников", утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, относится к иным должностям медицинских работников (младший медицинский персонал).

Согласно Письму Минздрава России от 06.07.2020 г. № 28-1/И/2-9309 «О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью (абз. 4). Проведение лабораторных исследований и патологоанатомических исследований относится к медицинской помощи (абз. 8).

Как установлено судом первой инстанции и из материалов дела следует, истец Такинова Е.В. работает в БУЗ РА «Шебалинская РБ» с <дата> в должности уборщика служебных помещений, а с <дата> принята по внутреннему совместительству на работу в общебольничный медицинский персонал по должности санитарки (морга) на 0,5 ставки.

В должностные обязанности Такиновой Е.В. как санитарки морга, согласно трудовому договору от <дата> № 6-18, в том числе входит: обеспечение сохранности тела умершего человека в течение его пребывания в морге, измерение роста и веса умершего человека, транспортировка тела умершего до места временного хранения, подготовка помещения, одежды, инструментарий, посуды и пр. для производства вскрытия и забора биологического материала, доставка трупного материала, взятого во время вскрытия в лабораторию медицинской организации, по окончании вскрытия туалет трупа и размещение его в трупохранилище, перед выдачей трупа родственникам проверка маркировки, одевание покойника, укладывание тела в гроб и выдача родственникам, регистрация приема и выдачи тела умершего в специальной книге по установленной форме, ежедневно после вскрытий влажная уборка, после вскрытия трупа, умершего от инфекционного заболевания дезинфекция помещения.

17.09.2018 г. Такинова Е.В. переведена на постоянную должность уборщика служебных помещений (подвальное помещение) в административно-хозяйственный отдел (рентгенкабинет). Приказом от 07.02.2020 г. № 182-К Такиновой Е.В. поручено с 09.02.2020 г. выполнение дополнительной работы в виде совмещения санитарки морга на 0,25 % в течение установленной нормы продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором.

С 12.11.2019 г. по 14.01.2020 г. Такинова Е.В. проходила повышение квалификации в АНО дополнительного профессионального образования работников здравоохранения по специальности «санитар(ка)», о чем выдано удостоверение.

11.12.2020 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» провели исследование из которого следует, что 09.12.2020 г. из зева и носа Такиновой Е.В. отобран мазок, в результате чего у истца обнаружены РНК коронавируса 2019-nCoV.

БУЗ РА «Шебалинская РБ» экстренным извещением № известило об обнаружении РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР в режиме реального времени (Вектор ПЦРрв-2019- nCoV-RG, серия №) у работника БУЗ РА «Шебалинская РБ» Такиновой Е.В., указаны даты отбора материала 09.12.2020 г., приема материала 10.12.2020 г.

Такиновой Е.В. установлены диагнозы U07.1 Covid-19 средней степени тяжести, J18.9 пневмония неуточненная, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, легкой степени тяжести ДН0-1. Такинова Е.В. была направлена на госпитализацию в Майминский госпиталь.

Согласно выписке из истории болезни (выписной эпикриз) БУЗ РА «Майминская РБ» Такинова Е.В. проходила лечение в данном учреждении с 14.12.2020 г. по 24.12.2020 г. с вышеуказанными диагнозами. Электронный больничный лист продлен до 31.12.2020 г.

16.12.2020 г. БУЗ РА «Шебалинская РБ» уведомило ГУ РО ФСС РФ по РА о постановке 14.12.2020 диагноза U07.1 - новая коронавирусная инфекция Covid-19, J12 – вирусная пневмония санитарке морга Такиновой Е.В. (уведомление №).

Как следует из извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) от 14.12.2020 г. № 68, у Такиновой Е.В. – санитарки морга, уборщика помещений БУЗ РА «Шебалинская РБ» идентифицирована лабораторным методом ПЦР от 11.12.2020 г. новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid-19, контакт с больными при исполнении трудовых обязанностей устанавливается.

16.12.2020 г. приказом БУЗ РА «Шебалинская РБ» № создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая, в целях установления обстоятельств и причин причинения вреда здоровью медицинского работника Такиновой Е.В. в связи с развитием у нее полученного заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (Covid-19) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, в соответствии с Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 г. № 695.

16.12.2020 г. приказом БУЗ РА «Шебалинская РБ» № в связи с требованием Управления Роспотребнадзора по РА и поступившим извещением об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания на Такинову Е.В., в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 967 от 15.12.2000 г. «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» создана комиссия.

16.12.2020 г. врачебная комиссия составила акт по расследованию страхового случая, которым установлено, что диагноз U07.1 - новая коронавирусная инфекция Covid-19, J12 – вирусная пневмония санитарке морга Такиновой Е.В. установлен 11.12.2020 г., средней степени тяжести. 23.11.2020 г. Такинова Е.В. осуществляла обработку и завертывание в труп-пакет тело Шишкиной Т.Н. (мазок на Covid-19 взят 19.11.2020 г., подтвержден методом ПЦР от 23.11.2020 г.), которая транспортирована в морг с. Чемал. Свою работу осуществляет в средствах индивидуальной защиты, аварийных случаев зарегистрировано не было. 04.12.2020 г. Такинова Е.В. почувствовала легкое недомогание. 07.12.2020 г. взят мазок из носа, носоглотки на новую коронавирусную инфекцию. 11.12.2020 г. пришел положительный результат. Случаев заражения среди родственников, находящихся в контакте с Такиновой Е.В., не выявлено.

Врачебная комиссия со ссылкой на п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313, на Постановление Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 г. № 695 указала, что в данных актах указаны пациенты как живые лица, а Такинова Е.В. – санитарка морга, работает с трупами, и пришла к выводу, что случай не является страховым, так как в должностные обязанности Такиновой Е.В. не входит работа с пациентами.

Суд первой инстанции, отклоняя доводы возражений ответчиков, исходя из положений нормативно-правовых актов во взаимосвязи, определил, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» распространяется на медицинских работников, работающих с умершими пациентами. Такинова Е.В. является младшим медицинским работником, в трудовые обязанности которого входит непосредственная работа с телами пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), или при ее подозрении, что повлекло неблагоприятные последствия для жизни и здоровья самой Такиновой Е.В., а именно заболевание коронавирусной инфекцией Covid-2019.

Также суд пришел к выводу, что довод представителя БУЗ РА «Шебалинская РБ» о том, что с момента контакта Такиновой Е.В. с трупом пациента Шишкиной Т.Н. и до момента подтверждения у ней диагноза Covid-19 прошло 16 дней, что противоречит эпидемиологии заболевания, подлежит отклонению, поскольку первые проявления болезни у Такиновой Е.В. появились в конце ноября 2020 года, первый снимок сделан 01 декабря 2020 года, из которого уже была видна пневмония, однако истец продолжала работать, а анализ на Covid-19 (мазок) у нее был взят лишь при ухудшении состояния здоровья 09 декабря 2020 г. Доказательств обратного суду не представлено.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции и не находит оснований для изменения или отмены данного решения.

Суд, учитывая положения нормативно-правовых актов, верно определил, что должность истца Такиновой Е.В. относится к иным должностям медицинских работников (младший медицинский персонал), которые также при исполнении своих трудовых обязанностей подвергнуты риску причинения вреда здоровью в связи с развитием заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), как непосредственно контактирующие с телами умерших пациентов.

Довод жалобы о том, что истец Такинова Е.В. не проводила работу с пациентом как с физическим лицом и не оказывала ему медицинскую помощь, не может быть принята судебной коллегией, так как исходя из формулировок, изложенных в законодательстве, подзаконных актах, письмах, методических указаниях, приведенных в решении суда, умерший человек также является пациентом (Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минздрава РФ от 06.06.2013 г. № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», методические указания МУ 1.3.1877-04 1.3. Эпидемиология. Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), утвержденные Минздравом России 04.03.2004 г., письмо Роспотребнадзора от 01.05.2009 г. № 01/5966-9-32 «О направлении материалов ВОЗ» совместно с Временным руководством "Профилактика инфекции и инфекционный контроль в общественном здравоохранении при осуществлении ухода за больными людьми с подтвержденным или подозреваемым гриппом свиней типа A(H1N1)" от 29.04.2009 г.).

В целом, доводы апелляционной жалобы повторяют правовую позицию стороны истца в суде первой инстанции и фактически направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств, являвшихся предметом исследования и получивших надлежащую правовую оценку, с которой судебная коллегия согласна.

Таким образом, суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным доказательствам и постановил по существу верное решение суда, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований процессуального законодательства.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Шебалинского районного суда Республики Алтай от 18 февраля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя БУЗ РА «Шебалинская районная больница» Ченчаевой Е.Г. – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу судебного постановления в порядке, предусмотренном главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Председательствующий - А.О. Имансакипова

Судьи - М.В. Плотникова

Е.А. Кокшарова