Решение по делу № 2-1359/2023 (2-6601/2022;) от 01.12.2022

Дело № 2-1359/2023

УИД 18RS0003-01-2022-007234-97

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 марта 2023 года г. Ижевск

Октябрьский районный суд г. Ижевска в составе:

судьи Салова А.А.,

при секретаре Николаевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску КИЛ к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты,

    у с т а н о в и л:

КИЛ (далее – истец) обратилась с иском в суд к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, возложении обязанности направить справку о работе, взыскании страховой выплаты, мотивируя свои требования следующим.

С <дата> по настоящее время Истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности врача-терапевта участкового терапевтического отделения № 1 поликлиники. Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь, имеет лицензию. В обязанности врача-терапевта участкового входят обязанности, в том числе, обязанности по выполнению перечня работ и услуг для диагностики лечения заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

<дата> истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с <данные изъяты>.

В период с <дата> по <дата> истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в связи с <данные изъяты>). Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно <дата>. Возникновение заболевания истец связывает с осуществлением медицинских манипуляций в отношении указанного выше пациента, непосредственной работой с пациентом., вместе с тем требования о порядке расследования страховых случаев установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 Ответчиком БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» до настоящего времени не выполнены: о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации не уведомлен, врачебная комиссия по расследованию страхового случая не создана, расследование страхового случая врачебной комиссией не проведено, справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлена. Указанные действия ответчика нарушают права истца, поскольку она имеет право на получение единовременной страховой выплаты.

На основании изложенного истец просил суд

- признать заболевание с диагнозом <данные изъяты> страховым случаем;

- обязать БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы КИЛ

- обязать ОСФР по Удмуртской Республике выплатить КИЛ единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Определением суда производство по делу в части требований о возложении обязанности БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы КИЛ прекращено в связи с отказом истца от иска.

Определением суда в связи с реорганизацией произведена замена ответчика - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР.

В судебном заседании истец КИЛ исковые требования поддержала, сославшись на обстоятельства в иске, дополнительно суду пояснила, что совместно проживающие с ней члены семьи новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, в спорный период времени не болели, поэтому заболевание ею приобретено вследствие контакта с зараженными людьми на рабочем месте.

В судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Удмуртской Республике Князева Г.М., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований, представила письменный отзыв, доводы которого поддержала.

В судебном заседании свидетель ФИО4, являющийся супругом истца, пояснил, что в январе-феврале 2022 года КИЛ болела <данные изъяты>, а остальные члены семьи не болели.

Выслушав стороны, свидетеля, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

С <дата> по настоящее время истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности врача-терапевта участкового терапевтического отделения <номер> поликлиники.

Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01129-18/00571929 от 24.05.2019, выдана бессрочно Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» врач-терапевт участковый выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 марта 2017 г. № 293н "Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» оказывает медицинскую помощь пациенту в неотложной или экстренной формах, проводит обследования пациента с целью установления диагноза, осуществляет назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.

Согласно должностной инструкции истца (раздел 2) функцией врача-терапевта участкового является оказание квалифицированной медицинской помощи населению участка на приеме в поликлинике и на дому. В обязанности врача-терапевта участкового входят, в том числе (раздел 3), обязанности по выполнению перечня работ и услуг для диагностики лечения заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

<дата> истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с <данные изъяты>

В период с <дата> по <дата> истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в связи с диагнозом <данные изъяты>. Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно <дата>.

Указанные обстоятельства установлены в судебном заседании, подтверждаются представленными суду доказательствами и сторонами по делу не оспариваются.

В силу положений ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.

Согласно п.2 Указа от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утв. распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р включено заболевание «Острые респираторные инфекции дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)».

В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Исходя из представленных в судебное заседание доказательств, а также учитывая, что при инкубационном периоде <данные изъяты>, который составляет до 14 дней, и установлении у КИЛ только <дата> клинических симптомов заболевания <данные изъяты>, вероятное заражение истца могло произойти <дата>, когда она исполняла обязанности врача-терапевта и непосредственно работала с пациентом ФИО5, у которой подтверждено наличие <данные изъяты> в спорный период, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г.

Таким образом, приобретенное выше заболевание истца является страховым случаем по смыслу Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 истец имела право на соответствующую страховую выплату, так как страховой случай произошёл до <дата>, что ответчиком доказательно не опровергнуто, выплата не произведена, поэтому требования иска подлежат удовлетворению.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

    р е ш и л:

исковые требования КИЛ (паспорт серии <номер>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР (ИНН 1833005196), к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР» (ИНН 1831032500) о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты удовлетворить.

Признать заболевание КИЛ с диагнозом U 07.1. J06.8 Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, выявленное в период прохождения лечения с <дата> по <дата> страховым случаем.

Взыскать с ОСФР по Удмуртской Республике в пользу КИЛ единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Ижевска.

В окончательной форме решение изготовлено 23 марта 2023 года.

Судья А.А. Салов