Решение по делу № 2-373/2020 от 08.04.2020

                                                                       Дело №...RS0№...-61

                                                                            РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июня 2020 года                                                                                           г. Сегежа

Сегежский городской суд Республики Карелия

в составе председательствующего судьи      Ткачук Н.А.,

              с участием прокурора                                      Артемьева А.А.,

при секретаре                                                   Таркан А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кондопожского района, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Цветкову Виктору Александровичу о взыскании компенсации расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Кондопожского района, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК, обратился с иском к Цветкову В.А. Требования мотивированы тем, что постановлением Кондопожского городского суда от 12 февраля 2020 года уголовное дело в отношении Цветкова В.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

В результате преступных действий Цветкова В.А. потерпевшей Цветковой Н.И. были причинены телесные повреждения, относящиеся к тяжкому вреду здоровья. В связи с полученными повреждениями Цветковой Н.И 25.03.2019 оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ “Кондопожская ЦРБ”, в период с 25.03.2019 по 02.04.2019 оказана стационарная медицинская помощь ГБУЗ “Кондпожская ЦРБ”, в период с 02.04.2019 по 09.04.2019 оказана стационарная медицинская помощь ГБУЗ “Республиканская больница им. В.А.Баранова”, в период с 23.04.2019 по 31.05.2019 оказана амбулаторная медицинская помощь ГБУЗ “Сегежская ЦРБ”.

В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия ГБУЗ «Сегежская ЦРБ», ГБУЗ “Кондопожская ЦРБ”, ГБУЗ “Республиканская больница им. В.А. Баранова” из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования были возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Цветковой Н.И. на сумму 129014 руб. (стационарная и амбулаторная помощь).

Прокурор просил взыскать с Цветкова В.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Цветковой Н.И., в размере 129014 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Цветкова Н.И.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК в суд не явился, о дате рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

В судебном заседании прокурор Артемьев А.А. поддержал заявленные требования в полном объеме.

Ответчик Цветков В.А. указал, что не согласен с заявленными требованиями, полагал, что не должен возмещать расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, т.к. преступление было совершено по неосторожности.

Третье лицо Цветкова Н.И. с заявленными требованиями не согласилась. Пояснила, что Цветков В.А. является ее супругом, преступление совершил по неосторожности, в связи с чем, оплату расходов производить не должен.

Заслушав пояснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд считает, что требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела постановлением Кондопожского городского суда РК от 12 февраля 2020 года уголовное дело в отношении Цветкова В.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшей Цветковой Н.И.

Преступление было совершено при следующих обстоятельствах: водитель Цветков Виктор Александрович, управляя технически исправным автомобилем марки “Дэу Нексия”, в салоне которого на переднем пассажирском сидении также находилась пассажир Цветкова Нина Ивановна, двигался вне населенного пункта по участку федеральной автомобильной дороги Р-21 “Кола”. Не обеспечив постоянный контроль за движением для выполнения требований Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 23 октября 1993 года № 1090, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий от своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, тем самым проявив преступную неосторожность в форме небрежности, совершая обгон впередиидущего автомобиля, совершил столкновение с грузовым автомобилем “Ивеко АФ4750Е3-2”, в результате которого управляемый им автомобиль “Дэу Нексия” вошел в состояние неуправляемого заноса и выехал за пределы проезжей части на правую обочину и далее в правый придорожный кювет, где совершил опрокидывание, в результате чего причинил находящейся в салоне указанного автомобиля Цветковой Н.И. телесные повреждения, квалифицированные как причинение тяжкого вреда здоровья.

В результате действий Цветкова В.А. его супруге Цветковой Н.И. были причинены следующие телесные повреждения: сочетанная травма правого плеча с переломом тела правой плечевой кости на границе средней и нижней третей и ссадинами, области левого плечевого сустава со ссадинами, что подтверждается заключением эксперта № 269/МД.

В результате полученных травм Цветковой Н.И. была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ РК «Кондопожская ЦРБ» 25 марта 2019 года, стационарное лечение ГБУЗ РУ «Кондпожская ЦРБ» с 25 марта 2019 года по 2 апреля 2019 года, скорая медицинская помощь ГБУЗ РУ «Кондпожская ЦРБ» - 02 апреля 2019 года, стационарное лечение ГБУЗ “ Республиканская больница им. В.А. Баранова” в период со 2 апреля 2019 по 9 апреля 2019 года, амбулаторная медицинская помощь ГБУЗ “ Сегежская ЦРБ” в период с 23 апреля 2019 года по 31 марта 2019 года.

На лечение Цветковой Н.И. затрачены денежные средства в сумме 129014 руб., которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия из средств обязательного медицинского страхования на основании Тарифных соглашений.

В соответствии с ч.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Закона N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

С учетом изложенного, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший затраты на лечение, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к ответчику - лицу, причинившему вред. Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшей подтверждается представленными документами, оснований сомневаться в объективности данных сообщений у суда не имеется.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Цветкова Виктора Александровича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 129014 (сто двадцать девять тысяч четырнадцать) руб.

Взыскать с Цветкова Виктора Александровича в бюджет Сегежского муниципального района государственную пошлину в сумме 3780 (три тысячи семьсот восемьдесят) руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Сегежский городской суд Республики Карелия.

Судья                                                                                                Н.А. Ткачук

Мотивированное решение в порядке ст. 199 ГПК РФ

составлено 22.06.2020.