Решение по делу № 2-2292/2023 от 27.02.2023

Дело № 2-2292/2023

УИД 21RS0025-01-2023-000945-85

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ                                                                                     г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары под председательством судьи Кулагиной З.Г., при секретаре Халимовой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратуры в защиту экологических прав и интересов неопределенного круга лиц к БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности по обеспечению по обезвреживанию медицинских отходов,

          у с т а н о в и л:

Чебоксарская межрайонная природоохранная прокуратура в защиту экологических прав и интересов неопределенного круга лиц обратилась в суд с иском к БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности по обеспечению обезвреживанию медицинских отходов.

Исковые требования мотивированы тем, что Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратурой по результатам анализа исполнения медицинскими учреждениями требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии человека, а также природоохранного законодательства в деятельности Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики выявлены нарушения при обращении с медицинскими отходами класса «В». Согласно схеме обращения с медицинскими отходами, утвержденных 01 марта 2022 года главным врачом Учреждения, в Учреждении образуются следующие отходы класса В: отходы клинико-диагностической лаборатории, отходы инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности, живые вакцины, непригодные к использованию. Среднее количество образующихся отходов за месяц 1 800 кг, за год - 21 600. Сбор отходов осуществляется в одноразовые пакеты или полимерные контейнеры красного цвета с обеззараживанием дезинфицирующим раствором в местах их образования; хранение - в помещении временного хранения. Кратность вывоза отходов ежедневная, на основании договора со специализированной организацией. Согласно ст. 34 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» хозяйственная и иная деятельность, которая оказывает или может оказывать прямое или косвенное негативное воздействие на окружающую среду, осуществляется в соответствии с требованиями в области охраны окружающей среды. При осуществлении данной деятельности проводятся мероприятия по охране окружающей среды, в том числе по сохранению и восстановлению природной среды, рациональному использованию природных ресурсов, обеспечению экологической безопасности, предотвращению негативного воздействия на окружающую среду и ликвидации последствий такой деятельности. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, должна проводиться рекультивация или консервация земель. В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» отношения в области обращения с радиоактивными отходами, с биологическими отходами, с медицинскими отходами, веществами, разрушающими озоновый слой (за исключением случаев, если такие вещества являются частью продукции, утратившей свои потребительские свойства), с выбросами вредных веществ в атмосферу и со сбросами вредных веществ в водные объекты регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации. На основании положений п. 6 ст. 2 Федерального закона от 10.01.2022 №7-ФЗ отношения, возникающие в области охраны окружающей среды, в той мере, в какой это необходимо для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, регулируются законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и законодательством об охране здоровья, иным направленным на обеспечение благоприятной для человека окружающей среды законодательством. Федеральным законом от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; отходы производства и потребления подлежат сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Статьей 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что к медицинским отходам относятся все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов. Медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации, на классы, в том числе класс «В» - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарные правила сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинских отходов установлены СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 3 (далее - СанПиН 2.1.3684-21). В соответствии с п. 157 СанПиН 2.1.3684-21 сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировка, учет и утилизация медицинских отходов должны осуществляться с соблюдением требований СанПиН 2.1.3684-21 в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на человека и среду обитания человека. В силу п. 183 СанПиН 2.1.3684-21, медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинский организации не допускается. Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинский организации не допускается. Согласно п.п. «б», «з» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21 медицинские отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных медицинских отходов класса В не допускается; при децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В установки обезвреживания медицинских отходов размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21. В силу п.п. 3,4 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Нормативные правовые акты, касающиеся вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, принимаемые федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, решения юридических лиц по указанным вопросам, строительные нормы и правила, правила охраны труда, ветеринарные и фитосанитарные правила не должны противоречить санитарным правилам. В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что в нарушение вышеуказанных требований федерального законодательства Учреждением обеззараживание (обезвреживание) медицинских отходов класса В физическим методом не обеспечено, необеззараженные физическим методом медицинские отходы класса В вывозятся за пределы территории Учреждения на основании договора со специализированной организацией. В этой связи руководителю Учреждения прокуратурой внесено представление об устранении причин и условий, способствующих нарушениям природоохранного законодательства № 04-02-2021 от 22.12.2022. Исходя из ответов на представление ответчиком направлены письма в Министерство здравоохранения Чувашской Республики о выделении денежных средств на приобретение необходимого медицинского оборудования. Вместе с тем, нарушения закона до настоящего времени не устранены. Непринятие ответчиком мер по организации обеззараживания (обезвреживание) медицинских отходов класса В соответствии с требованиями законодательства в силу чрезвычайной эпидемиологической опасности может повлечь распространение инфекционных заболеваний, а также приводит к нарушению прав неопределенного круга лиц, поскольку в соответствии со ст. 42 Конституции Российской Федерации, ст. 11 Федерального закона от 10.01.2022 №7-ФЗ «Об охране окружающей среды»,
ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, на ее защиту от негативного воздействия, а также на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

     В судебном заседании заместитель прокурора Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратуры Калачан К.Ю. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

     Представитель ответчика ЧУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики Федорова М.А. исковые требования признала, суду пояснила, что ввиду отсутствия финансирования не могут обеспечить обезвреживание медицинских отходов.

Представители третьих лиц Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике, Министерства финансов ЧР, министерства здравоохранения ЧР в судебное заседание не явились, о дне слушания дела извещены надлежащим образом.

Выслушав пояснения представителей истца, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации признает и гарантирует каждому право на судебную защиту его прав и свобод как основное неотчуждаемое право человека (ст. 17. 46, ст. 47).

Согласно ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья, а, следовательно, и право на здоровье. Жизнь и здоровье - нематериальные блага, данные человеку с рождения (п. 1 ст. 150 ГК РФ).

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно ст. 34 Федерального закона 10 января 2022 года № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды хозяйственная и иная деятельность, которая оказывает или может оказывать прямое или косвенное негативное воздействие на окружающую среду, осуществляется в соответствии с требованиями в области охраны окружающей среды.

При осуществлении деятельности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, проводятся мероприятия по охране окружающей среды, в том числе по сохранению и восстановлению природной среды, рациональному использованию природных ресурсов, обеспечению экологической безопасности, предотвращению негативного воздействия на окружающую среду и ликвидации последствий такой деятельности. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, должна проводиться рекультивация или консервация земель.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», отношения в области обращения с радиоактивными отходами, с биологическими отходами, с медицинскими отходами, веществами, разрушающими озоновый слой (за исключением случаев, если такие вещества являются частью продукции, утратившей свои потребительские свойства), с выбросами вредных веществ в атмосферу и со сбросами вредных веществ в водные объекты регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации.

Статьей 49 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что к медицинским отходам относятся все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях. Медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с п. 157 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года № 3 (далее СанПиН 2.1.3684-21), сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировка, учет и утилизация медицинских отходов должны осуществляться с соблюдением требований Санитарных правил в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на человека и среду обитания человека.

В силу п. 183 СанПиН 2.1.3684-21, медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами.

Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке Схемы.

Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинский организации не допускается.

Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В, а также относящихся к классу Б, загрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза, за пределы территории медицинский организации не допускается.

Как следует из материалов дела и установлено судом, основным видом деятельности БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, зарегистрированного по <адрес> является осуществление медицинской деятельности на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе проведенной Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратуры проверки установлено, что Учреждение не имеет оборудования для обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов физическими методами. Отходы класса В без прохождения физического обезвреживания вывозятся за пределы территории учреждения на основании договора со специализированной организацией.

Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратурой в БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики внесено представление от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.№).

В рамках исполнения представления БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ДД.ММ.ГГГГ направляло в Министерство здравоохранения Чувашской Республики обращение о включении в заявку для получения целевой субсидии республиканского бюджета Чувашской республики на приобретение медицинского оборудования на 2023-2025 г.

Также в рамках исполнения указанного представления БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ДД.ММ.ГГГГ за № направила заявку о возможности финансирования на общую сумму 7 896,00 тыс. руб. на установки аппаратного обеззараживания по объектам: <адрес>.

До настоящего времени представление прокурора от ДД.ММ.ГГГГ № не исполнено.

При установленных судом обстоятельствах, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Разрешая требования о сроках устранения допущенных нарушений, суд учитывает характер необходимых работ для исполнения решения суда, в связи с чем считает необходимым предоставить ответчику срок для устранения нарушений в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования Чебоксарской межрайонной природоохранной прокуратуры удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (ОГРН 1132130001827, ИНН 2130115126) в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить обезвреживание (обеззараживание) медицинских отходов класса В физическим методом с соблюдением требований СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3, исключив вывоз необеззараженных физическим методом медицинских отходов класса В за пределы территории медицинский организации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Московский районный суд г. Чебоксары.

Председательствующий                                                                 З.Г. Кулагина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.