Решение по делу № 2-74/2021 от 17.03.2021

Дело №2-74/2021

УИД №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 апреля 2021 года г.Луза Кировская область

Лузский районный суд Кировской области в составе:

судьи Захаровой С.Н.,

при секретаре Чушовой Н.Б.,

с участием зам.прокурора Лузского района Кировской области Ростунова И.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Лузского района Кировской области в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Пуртову А.Ю. о возмещении средств, затраченных на лечение Шарыпова И.Н., потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Лузского района Кировской области обратился в суд с исковым заявлением в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту ГНФКУ КОТФОМС) к Пуртову А.Ю. о возмещении средств, затраченных на лечение Шарыпова И.Н., потерпевшего от преступных действий.

В обоснование иска указывает, что Пуртов А.Ю. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 час. 00 мин. до 21 час. 00 мин., находясь на проезжей части дороги около <адрес>, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с Шарыповым И.Н., желая причинить физическую боль и повреждения последнему, нанес Шарыпову И.Н. удар правым кулаком по лицу, отчего последний упал на землю. После этого Пуртов А.Ю. нанес лежащему на земле Шарыпову И.Н. не менее 10 ударов кулаками и ногами по голове, лицу и телу, при этом один из ударов ногой сверху в область нижней челюсти, отчего Шарыпов И.Н. испытал физическую боль, чем умышленно причинил Шарыпову И.Н. телесные повреждение в виде перелома нижней челюсти слева в области угла с расхождением отломков до 0,3 см, причинившее вред здоровью средней тяжести, повлекшее длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня. Таким образом, Пуртов А.Ю. совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст.112 УК РФ, квалифицируемое как умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего вреда последствий, указанных в ст.111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

Приговором мирового судьи судебного участка № Лузского судебного района Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ Пуртов А.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

В соответствии с предъявленными выписками из реестра пациентов счет № от ДД.ММ.ГГГГ; №ПО-68 от ДД.ММ.ГГГГ; №ПП-15(РО) от ДД.ММ.ГГГГ; №ББ-11 (РО) от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования КОТФОМС оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной Шарыпову И.Н. в размере 80555 рублей 46 копеек. В связи с противоправными действиями Пуртова А.Ю. на лечение Шарыпова И.Н. затрачены средства Российской Федерации, тем самым нарушены имущественные интересы государства как собственника указанных средств. Просит суд взыскать с Пуртова А.Ю. расходы, затраченные на лечение Шарыпова И.Н., потерпевшего от преступных действий, в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ КОТФОМС 80555 рублей 46 копеек.

В судебном заседании зам. прокурора Лузского района Кировской области Ростунов И.М. настаивает на заявленных исковых требованиях по основаниям, изложенным в иске.

Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, извещенный о времени и месте судебного заседания, своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя. В письменном отзыве на иск поддерживает исковые требования прокурора Лузского района Кировской области, просит взыскать с ответчика Пуртова А.Ю. в пользу Фонда в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 80555 рублей 46 копеек, указав, что за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи в указанном размере. Не возражает относительного вынесения решения в порядке заочного производства.

Ответчик Пуртов А.Ю. в судебное заседание не явился, судом направлено извещение о дате и времени рассмотрения спора назначенного, на ДД.ММ.ГГГГ Пуртову А.Ю. по адресу: <адрес> (л.д.48), судебное извещение возвращено почтовым учреждением с отметкой "за истечением срока хранения" (л.д.48).

Местом регистрации Пуртова А.Ю. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время является: <адрес> (л.д.19).

Согласно ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации", регистрационный учет гражданина по месту жительства служит определению его места жительства.

Согласно ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

В силу положений п. 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Применительно к п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Минкомсвязи России N 234 от 31.07.2014 г., и ч. 2 ст. 117 ГПК Российской Федерации отказ в получении почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует ее возврат, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

В соответствии с частью 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Принимая во внимание, что ответчик Пуртов А.Ю. не сообщил об уважительных причинах неявки в судебное заседание, и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие, суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие ответчика Пуртова А.Ю. в порядке заочного производства.

Третьи лица - КОГБУЗ «Лузская ЦРБ», КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей, поддерживают заявленные прокурором исковые требования.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей Государственного некоммерческое финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, КОГБУЗ «Лузская ЦРБ», КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница».

Заслушав зам. прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ст. ст. 12, 13 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с требованиями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России N 15н от 21.01.2011, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Не возмещение лицами, ответственными за причинение вреда здоровью гражданина, расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оплатой лечения гражданина, является нарушением прав и законных интересов Российской Федерации.

В соответствии с п. 10.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, к доходам бюджета территориального фонда относятся иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Таким образом, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых с физических лиц в результате предъявления к ним указанных требований.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и ДД.ММ.ГГГГ, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

В соответствии с ч. 6 статьи 39 указанного Закона и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что приговором мирового судьи судебного участка № Лузского судебного района Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13-15,16,17), Пуртов А.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ за то, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 час. 00 мин. до 21 час. 00 мин., Пуртов А.Ю., находясь на проезжей части дороги около <адрес>, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с Шарыповым И.Н., желая причинить физическую боль и повреждения последнему, нанес Шарыпову И.Н. удар правым кулаком по лицу, отчего последний упал на землю. После этого Пуртов А.Ю. нанес лежащему на земле Шарыпову И.Н. не менее 10 ударов кулаками и ногами по голове, лицу и телу, при этом один из ударов ногой сверху в область нижней челюсти, отчего Шарыпов И.Н. испытал физическую боль, чем умышленно причинил Шарыпову И.Н. телесные повреждение в виде перелома нижней челюсти слева в области угла с расхождением отломков до 0,3 см, причинившее вред здоровью средней тяжести, повлекшее длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня.

Указанным приговором установлено, что согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ Шарыпову И.Н. было причинено повреждение в виде перелома нижней челюсти слева в области угла с расхождением отломков до 0,3 см – повреждение, причинившее вред здоровью средней тяжести, повлекшее длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня.

В связи с повреждениями, полученными Шарыповым И.Н. в результате данных преступных действий, ему была оказана скорая медицинская помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Лузская ЦРБ», он находился на лечении в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», где Шарыпову И.Н. была оказана специализированная медицинская помощь.

Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 80555 рублей 46 копеек. Вышеуказанная сумма была оплачена ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Указанные обстоятельства объективно и достоверно подтверждаются представленными в суд письменными материалами дела.

Согласно выписок из реестра пациентов, Шарыпову И.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>», сумма, принятая к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 2286 рублей 11 копеек, номер счета 46-28 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.11); ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь КОГБУЗ «Лузская ЦРБ», сумма, принятая к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования составила 277 рублей 45 копеек, номер счета ПО-68 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.11); ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», сумма, принятая к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 445 рублей 08 копеек, номер счета ПП-15 (РО) от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12); с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шарыпов И.Н. находился на лечении в условиях стационара КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», сумма, принятая к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 77546 рублей 82 копейки, номер счета ББ-11 (РО) от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12).

Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу ст. 60, 56 ГПК РФ ответчиком Пуртовым А.Ю. суду не представлено.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора к Пуртову А.Ю.

В соответствии с положениями ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, суд взыскивает с ответчика госпошлину в доход муниципального образования Лузский муниципальный район Кировской области.

Следовательно, с ответчика Пуртова А.Ю. подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение иска в размере 2616 рублей 66 копеек пропорционально удовлетворенным требованиям.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Лузского района Кировской области удовлетворить полностью.

Взыскать с Пуртова А.Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт 33 14 №, выдан Отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 430-012, в пользу государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения <адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН 4347010468, КПП 434501001, ОГРН 1034316527431, дата государственной регистрации в качестве юридического лица – ДД.ММ.ГГГГ) расходы, затраченные на лечение Шарыпова И.Н., в размере 80555 (восемьдесят тысяч пятьсот пятьдесят пять) рублей 46 копеек.

Взыскать с Пуртова А.Ю. в доход муниципального образования Лузский муниципальный район Кировской области государственную пошлину за рассмотрение иска в суде в размере 2616 (две тысячи шестьсот шестнадцать) рублей 66 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.Н. Захарова