Решение по делу № 2-2580/2023 от 25.07.2023

Дело №

УИД №RS0№-88

Категория 2.211

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

26 октября 2023 года                                                                            <адрес>

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

        председательствующего судьи                                                               Сабаевой Л.С.,

при секретаре                                                                                    ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 в размере 156332 руб. 20 коп.

В обоснование своих требований указал, что вступившим в законную силу приговором Шебалинского районного суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в причинении в результате ДТП тяжкого вреда здоровью пассажиру ФИО3 В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО3 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ РА «Республиканская больница» и БУЗ РА «<адрес> больница», а также в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» была оказана медицинская помощь, стоимость лечения согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай составила 156332 руб. 20 коп. При таких обстоятельствах истец полагает, что понесённые расходы подлежат возмещению причинителем вреда в порядке регресса.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО3

      В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> ФИО5, действующая на основании поручения прокурора <адрес>, исковые требования поддержала.

            Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай, будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в суд представителя не направил.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ по требованиям прокурора возражал, пояснил, что указанную прокурором сумму выплатить не сможет, поскольку на иждивении имеет малолетнего ребенка, супруга находится в декретном отпуске, имеет кредитные обязательства, недвижимого и движимого имущества в собственности не имеет.

Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

    Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную приговором Шебалинского районного суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлёкшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека), ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на один год.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 16 часов 00 минут до 17 часов 52 минут ФИО2, управляя принадлежащим ему технически исправным автомобилем марки «Хонда Цивик», с государственным регистрационным знаком Х548АХ04, двигаясь на 4-ом километре дороги Черга-Булухта, расположенном на территории <адрес> Республики Алтай, в направлении от <адрес> в сторону <адрес> Республики Алтай, следуя в указанном направлении на вышеуказанном автомобиле, осознавая, что умышленно нарушает относящиеся к нему требования ПДД, но безразлично к этому относясь, самонадеянно рассчитывал на не наступление общественных опасных последствий от своих действий (бездействий) в виде причинения тяжкого вреда здоровью перевозимым им пассажирам, хотя при необходимой предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, то есть действуя легкомысленно, нарушая п. 1.3, абз. 1 п. 10.1 ПДД РФ, совершил маневр, избрал не безопасную скорость движения автомобиля, тем самым потерял контроль над управляемым им автомобилем и, не справившись с его управлением, допустил съезд с проезжей части в правый по ходу движения кювет, с дальнейшим опрокидыванием автомобиля на крышу.

В результате нарушения ФИО2 Правил дорожного движения и совершения ДТП, пассажиру автомобиля марки «Хонда Цивик» ФИО3, находившейся на заднем пассажирском сиденье, причинены телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома диафиза правой плечевой кости, повлекшие тяжкий вред здоровью, вызвавшими значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (не оказания) медицинской помощи.

В связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия телесными повреждениями, потерпевшей ФИО3 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ РА «Республиканская больница» и БУЗ РА «<адрес> больница», а также в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» была оказана медицинская помощь.

Медицинская помощь, оказанная потерпевшей ФИО3, была в полном объёме оплачена за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай, стоимость лечения ФИО3 составила 156332 руб. 20 коп.

Полагая, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай имеет право регрессного требования к ФИО2, прокурор <адрес> Республики Алтай, действуя в интересах вышеуказанного органа и Российской Федерации, обратился в суд с настоящим иском.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (ст. 1 данного Федерального закона).

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по её оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (п. 7 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (п. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объёмов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Расходы, осуществлённые в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (п. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (п. 2 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (п. 5 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (п. 1 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (п. 2 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Из приведённых выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесённых им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ (далее – ГК РФ) предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оплата оказанной потерпевшей ФИО3 в БУЗ РА «Республиканская больница», БУЗ РА «<адрес> больница», а также в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» медицинской помощи, осуществленная территориальным ФОМС Республики Алтай, требование о взыскании расходов на которую с ФИО2 в порядке регресса заявлено прокурором <адрес> Республики Алтай в интересах территориального ФОМС Республики Алтай и РФ, исходя из её характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причинённого здоровью гражданина, в связи с чем указанные выше положения закона, предусматривающие право территориального ФОМС Республики Алтай на предъявление регрессных исков о возмещении понесённых расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (гл. 59 «Обязательства вследствие причинения вреда»).

Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причинённого гражданином, с учётом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинён действиями, совершёнными умышленно.

В абз. 5 п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу п. 3 ст. 1083 ГК РФ может быть уменьшен судом с учётом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинён действиями, совершёнными умышленно.

По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

В подтверждение расходов на лечение ФИО3 в материалы дела представлены Территориальным ФОМС Республики Алтай сведения о стоимости медицинской помощи, оказанной гражданам в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Данным документом подтверждено, что ФИО3 как застрахованному лицу, оказана медицинская помощь ввиду полученных ДД.ММ.ГГГГ травм, расходы на которую в размере 156332 руб. 20 коп. были оплачены страховой медицинской организацией, получившей их возмещение за счёт субвенций из бюджета ФОМС.

Рассматривая вопрос об имущественном положении ответчика ФИО2, который в силу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ в отношении применения данной нормы, имеет существенное значение при определении размера расходов, подлежащих взысканию в регрессном порядке с ответчика, суд учитывает следующее.

При рассмотрении уголовного дела № в Шебалинском районном суде Республики Алтай, подсудимый ФИО2 в счет возмещения морального и материального ущерба от ДТП передал потерпевшей ФИО3 40000 рублей, что подтверждается ходатайством потерпевшей ФИО3, в котором также указано, что последняя не имеет никаких претензий к ФИО2, моральный и материальный ущерб возмещен в полном объеме.

Согласно характеризующему материалу, собранному в рамках уголовного дела, ФИО2 характеризуется положительно. Из характеристики уличного комитета следует, что ФИО2 женат, имеет малолетнего ребенка 2022 года рождения.

Из протокола судебного заседания по уголовному делу № установлено, что ФИО6 состоит в зарегистрированном браке, имеет малолетнего ребенка, является донором крови, возместил потерпевшей ФИО3 причиненный ущерб в полном объеме, оказывал последней помощь в транспортировке в <адрес> на лечение, помогает потерпевшей в быту.

Частью 2 ст. 56 ГПК РФ предусмотрено, что суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

При принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применён по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению (ч. 1 ст. 196 ГПК РФ).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ).

Оценка доказательств и отражение её результатов в судебном решении являются проявлением дискреционных полномочий суда, необходимых для осуществления правосудия, вытекающих из принципа самостоятельности судебной власти, что, однако, не предполагает возможности оценки судом доказательств произвольно и в противоречии с законом.

При настоящем рассмотрении дела суд, учитывая семейное и имущественное положение ответчика ФИО2, характеризующий материал в отношении него, а также принимая во внимание, что преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ, не носит умышленного характера, совершено в результате неосторожных действий водителя ФИО2, приходит к выводу о том, что имеются предусмотренные п. 3 ст. 1083 ГК РФ основания для снижения размера заявленных к взысканию денежных средств и полагает подлежащим взысканию с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 в размере 80 000 рублей. Оснований для взыскания с ФИО2 заявленных требований в полном объеме судом не усматривается.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета.

На основании данной нормы закона и в соответствии с положениями ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2600 руб.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай удовлетворить в части.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 в размере 80 000 рублей.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2600 рублей.

Отказать в удовлетворении остальной части исковых требований прокурора <адрес>.

        Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Алтай в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья                                                                                                               Л.С. Сабаева

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.