Решение по делу № 2-1011/2017 от 23.06.2017

Дело № 2-1011/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокубанск                                                                          15 августа 2017 г.

Новокубанский районный суд Краснодарского края в составе председательствующего судьи Кувиковой И.А.

при секретаре       Ростовцевой Н.А.,

с участием прокурора Сурма Н.В., истца Чернышева С.А., представителя истцов – адвоката Вальтер Л.В., представителя ответчика Шведова П.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Новокубанского района в интересах Чернышева С. А., Чернышевой И. А. к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда в связи со смертью,

    У с т а н о в и л:

Прокурор в интересах Чернышева С.А., Чернышевой И.А. обратился в суд с иском, по которому просит: взыскать с МБУЗ ЦРБ Новокубанского района в пользу Чернышева С.А. и Чернышевой И.А. компенсацию морального вреда в сумме по 500000 руб каждому. В обоснование своих доводов прокурор указывает, что по вине сотрудников ответчика Костюковой Л.В. и Дерикочма О.П. погиб малолетний ребенок Ч... А.С. В связи со смертью сына его родители пережили нравственные страдания.

В судебном заседании прокурор Сурма Н.В. поддержала заявленные требования и просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске поскольку родители переживали нравственные страдания вызванные утратой своего ребенка.

Истец Чернышев С.А. также поддержал заявленные требования, поскольку ответчик должен отвечать за вред, причиненный его сотрудниками. В связи с гибелью сына ответчик не предпринял никаких мер по заглаживанию причиненного вреда.

Представитель истов Вальтер Л.В. просила иск удовлетворить в полном объеме, считая, что основания для снижения размера компенсации отсутствуют.

Представить ответчика Шведов П.И. в судебном заседаниине возражал против взыскания компенсации, однако ее размер просил снизить с учетом финансового положения МБУЗ ЦРБ.

    Выслушав участников процесса, заключение прокурора, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что приговором Новокубанского районного суда от 15.12.2016 года Костюкова Л.В. и Дерикочма О.П. привлечены к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 109 УК РФ.

Преступление ответчиками совершено при следующих обстоятельствах:

В период времени с 10 октября 2015 года по 15 октября 2015 года Костюкова Л.В. и Дерикочма О.П. совершили причинение смерти по неосторожности малолетнего Ч... А.С. вследствие ненадлежащего исполнения лицами своих профессиональных обязанностей.

В соответствии с приказом исполняющего обязанности главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района о приеме на работу № 2816-К от 02 сентября 2013 года Костюкова Л.В. была назначена на должность участкового врача-педиатра в поликлинике участковой больницы ст.Прочноокопская Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района Краснодарского края.

Согласно приказа главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района №3332 с 05 октября 2015 года Костюкова Л.В. исполняла обязанности заведующей отделением, врача-педиатра в детском отделении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района Краснодарского края, расположенной по адресу: Краснодарский край, Новокубанский район, г.Новокубанск, <адрес>.

03 июня 2015 года Костюкова Л.В. была ознакомлена со своей должностной инструкцией от 10.03.2009 года, согласно которой она в соответствии с п.1, п.7 раздела №1, организует и проводит лечебно-профилактическую помощь больным, ее распоряжения являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала; в соответствии с п.1, п.2, п.8, п.10 раздела №2, обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, в случае необходимости, организует консилиум врачей-специалистов, по согласованию с заведующим отделением и реализует рекомендации консультантов, проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за больными, а также перед уходом из отделения сообщает в письменном виде дежурному врачу о тяжелобольных, требующих особого врачебного наблюдения; п.1 раздела №3, вправе назначать и отменять любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из динамики состояния больного.

         Приказом главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> больница» Новокубанского района №118 от 02 сентября1996 года Дерикочма О.П. была принята на работу в Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района Краснодарского края на должность процедурной медицинской сестры.

12 октября 2015 года Дерикочма О.П. была ознакомлена со своей должностной инструкцией от 01.10.2014 года, согласно которой в соответствии с разделом №2, процедурная медицинская сестра обязана своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом, введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций по назначению врача; согласно раздела №3 обязана рационально организовывать свой труд в кабинете лечебно-профилактического учреждения, осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами, оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

        10 октября 2015 года Чернышева И.А. со своим малолетним сыном- Ч... А.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, были госпитализированы в детское отделение Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района Краснодарского края, расположенной по адресу: Краснодарский край, Новокубанский района, г.Новокубанск, <адрес>, лечащим врачом малолетнего Ч... А.С. являлась Костюкова Л.В.

         10 октября 2015 года около 14 часов 00 минут лечащий врач Костюкова Л.В. в соответствии со своими должностными обязанностями, лечащий врач Костюкова Л.В. назначила малолетнему Ч... А.С. лечение: лекарственный препарат «Цефотаксим» по 0,9 г. x 2 раза в день; внутривенно струйно «Эуфиллин» 2,4 % - 2 мл.на физиологическом растворе; ингаляционная терапия (беротек с физиологическим раствором); «Бромгексин» сироп 4 мг. x 3 раза в день; физиолечение (электрофорез с СаС12)

Костюкова Л.В., являясь лечащим врачом малолетнего Ч... А.С., вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей назначила препарат «Цефотаксим», без назначения соответствующего лекарственного препарата для его разведения с целью получения раствора и постановки инъекции, чем нарушила: ст.70 Федерального закона РФ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с которой лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей; подпункты «ж», «м» п.4 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 07.07.2015 года №422ан, в соответствии с которыми, назначение лекарственных препаратов проводится с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний, проведение коррекции плана обследования и плана лечения проводится с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения.

Костюкова Л.В., являясь лечащим врачом малолетнего Ч... А.С., не указав в листе назначения соответствующий лекарственный препарат для разведения препарата «Цефотаксим», не предвидела возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности Костюкова Л.В. должна была и могла предвидеть последствия в виде смерти малолетнего Ч... А.С., поскольку согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата «Цефотаксим», зарегистрированного в Государственном реестре лекарственных средств, в соответствии с требованиями главы V Федерального закона РФ от 22.06.1998 года №86-ФЗ «О лекарственных средствах» за № ЛСР-001973/07 от

07.08.2007 года, данный препарат для внутримышечной инъекции растворяют стерильной водой, а именно на 0,5г. препарата необходимо 2мл. воды (соответственно 1г.- 4 мл.), также для внутримышечной инъекции используется 1% раствор лидокаина (на 0,5 г. препарата необходимо 2 мл. 1% раствора лидокаина, соответственно 1 г.- 4 мл.), при этом данный препарат имеет побочные действия в виде аллергической реакции: крапивница, озноб, сыпь, зуд, анафилактический шок, синдром Лайелла. В соответствии с Инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата «Лидокаин», зарегистрированного в Государственном реестре лекарственных средств, в соответствии с требованиями главы V Федерального закона РФ от 22.06.1998 года №86-ФЗ «О лекарственных средствах» за № ЛСР-007747/09 от 02.10.2009 года, данный препарат «Лидокаин» с осторожностью применяется в детском возрасте до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата, при передозировке снижение артериального давления, судороги), при этом данный лекарственный препарат имеет побочные действия в виде аллергической реакции: крапивница, анафилактический шок.

Костюкова Л.В., являясь лечащим врачом малолетнего Ч... А.С., поручила исполнение своего назначения процедурной медицинской сестре Дерикочма О.П.

        15 октября 2015 года в период времени с 18 часов до 22 часов Дерикочма О.П., находясь в детском отделении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района, расположенного по адресу: Краснодарский край, Новокубанский район, г.Новокубанск, <адрес>, получив назначение лечащего врача Костюковой Л.В., внутримышечно ввела препарат «Цефотаксим» малолетнему Ч... А.С.

        При этом, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей медицинской сестры, Дерикочма О.П. самостоятельно, без назначения лечащего врача Костюковой Л.В., нарушила правила разведения и применения препарата «Цефотаксим», который развела с лекарственным препаратом «Новокаин», противопоказанным в детском возрасте, и лекарственным препаратом «Лидокаин», применяемым в детском возрасте с осторожностью, чем нарушила Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов «Цефотаксим», «Новокаин», «Лидокаин», а также ч.5 ст.37 Федерального закона РФ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так как в данной ситуации необходимо было применить стерильную воду для инъекций. В соответствии с Инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата «Новокаин», зарегистрированного в Государственном реестре лекарственных средств, в соответствии с требованиями главы V Федерального закона РФ от 22.06.1998 года № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» за № 000353/02-2001 от 16.10.2008 года, данный лекарственный препарат «Новокаин» противопоказан в детском возрасте до 12 лет, имеет побочные действия в виде аллергической реакции: крапивница, анафилактический шок, при передозировке развивается коматозное состояние, судороги.

         Однако медицинская сестра детского отделения МБУЗ ЦРБ Новокубанского района Дерикочма О.П. вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, не предвидела возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть последствия в виде смерти малолетнего Ч... А.С.

Костюкова Л.В., являясь лечащим врачом малолетнего Ч... А.С., не проконтролировала исполнение медицинской сестрой Дерикочма О.П. сделанного ею назначения и не пресекла противоправные действия Дерикочма О.П. в виде самостоятельного разведения лекарственного препарата «Цефотаксим», не предназначенным для этого медицинскими препаратами.

В результате совокупных преступных действий Костюковой Л.В. и Дерикочма О.П., ненадлежащим образом исполнивших свои профессиональные обязанности, 15 октября 2015 года в период времени с 19 часов до 22 часов, более точное время следствием не установлено, при оказании медицинской помощи малолетнему Ч... А.С., находящемуся на стационарном лечении в детском отделении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Новокубанского района Краснодарского края, у малолетнего Ч... А.С. вследствие внутримышечного введения лекарственного препарата «Цефотаксим», разведенного с не предназначенными для этого лекарственными препаратами «Новокаин» и «Лидокаин», возник анафилактический шок, от которого 15 октября 2015 года в 22 часа 20 минут наступила смерть малолетнего Ч... А.С.

Действия лечащего врача Костюковой Л.В., не указавшей соответствующего лекарственного препарата для разведения препарата «Цефотаксим», с целью получения раствора и постановки инъекции, не проконтролировавшей исполнение медсестрой своего назначения, и действия медицинской сестры Дерикочма О.П., самостоятельно разводившей препарат «Цефотаксим», не предназначенным для этого медицинскими препаратами «Новокаин» и «Лидокаин», состоят в прямой причинно-следственной связи со смертью малолетнего Ч... А.С. Однако, Костюкова Л.В. и Дерикочма О.П. умысла на причинение смерти Ч... А.С. не имели, так как они не предвидели возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности ипредусмотрительности должны были и могли предвидеть последствия в виде смерти малолетнего.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Из приговора Новокубанского районного суда от 15.12.2016 следует, что Дерикочма О.П. и Костюкова Л.В. признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, повлекшим смерть Ч... А.С. по неосторожности в ходе исполнения ими трудовыми обязанностями в МБУЗ ЦРБ Новокубанского района.

Из представленных документов следует, что Ч... А.С. ДД.ММ.ГГГГ умер.

Таким образом, в силу требований 1068,1064 ГК РФ вред причиненный смертью Ч... А.С. подлежит возмещению работодателем лиц, по вине которых наступила смерть Ч... А.С. Доказательств того, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего, либо того, что грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, суду не представлено.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также других случаях, предусмотренные законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной сумме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье).

    С учетом изложенного, принимая во внимание, что Чернышева И.А. и Чернышев С.А. являются родителями малолетнего Ч... А.С., смерть которого наступила в результате виновных действий сотрудников МБУЗ ЦРБ Новокубанского района, суд находит обоснованными требования истца о возмещении причиненного вреда. Основания для освобождения ответчика от возмещения вреда, предусмотренные пунктами 2 и 3 статьи 1083 ГК РФ, в судебном заседании не установлены.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства происшедшего. Судом также оценивается характер нравственных и физических страданий Чернышевой И.А. и Чернышева С.А, носящих невосполнимый характер, причиненных истцу по неосторожности действиями ответчика в результате потери близкого им человека. Смерть близкого, родного человека, является наиболее тяжелым и необратимым по своим последствиям событием, влекущим глубокие и тяжкие страдания, переживания, вызванные такой утратой, затрагивающие личность, психику, здоровье, самочувствие и настроение.

Однако с учетом указанных обстоятельств, личности и материального положения ответчика, а также исходя из принципов разумности и справедливости, суд полагает, что сумма денежной компенсации морального вреда в размере 500000 рублей в пользу каждого из истцов, которую указывает истец, является завышенной, поскольку компенсация морального вреда не предполагает возможности его точного выражения в определенной денежной сумме, и должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания. В связи с чем, суд считает, что причиненный моральный вред может быть компенсирован выплатой в пользу каждого из истцов компенсации в размере по 400000 рублей.

        Кроме того, поскольку требования истца о взыскании с ответчика вреда здоровью и компенсации морального вреда удовлетворяются, в соответствие со ст. 103 ГПК РФ с ответчика взыскивается государственная пошлина, от оплаты которой истец освобожден, а именно в сумме 600 рублей.

        Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    РЕШИЛ:

Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница»: в пользу Чернышева С. А. компенсацию морального вреда в сумме 400000 рублей; в пользу Чернышевой И. А. компенсацию морального вреда в сумме 400000 рублей.В удовлетворении иска в остальной части, отказать.

Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница»в бюджет Новокубанского района государственную пошлину в сумме 600 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме, путем подачи жалобы через Новокубанский районный суд.

                        Судья             подпись                    И.А. Кувикова

            Мотивированное решение изготовлено 18.08.2017 года.

                                           Копия верна.

                  Решение вступило в законную силу 20.09.2017г.

                              Судья                                И.А. Кувикова