Решение по делу № 2-3641/2023 от 15.11.2023

                                                                                Дело №

                                                   №УИД: 91RS0№-69

                                                РЕШЕНИЕ

                      ИФИО1

12 декабря 2023 года                                                             <адрес>

          Феодосийский городской суд Республики Крым в составе: Председательствующего судьи Быстряковой Д.С., при секретаре ФИО3, с участием: прокурора ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Прокурора <адрес> действующего в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр», Министерство здравоохранения Республики Крым об обязании обеспечить бесплатными лекарственными средствами,-

                                             УСТАНОВИЛ:

     Прокурор <адрес>, действующий в защиту прав и законных интересов ФИО2, обратился в суд с иском, в котором просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр», Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом ФИО9 регулярно и в полном объеме. Обратить решение суда к немедленному исполнению

     Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., по вопросу обеспечения льготными лекарственными средствами.

    В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь.

Проверкой установлено, что ФИО2 является инвалидом I группы. Кроме того, ему поставлен диагноз «Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный».

ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО2 по региональной льготе выписан рецепт серия ФИО6 (ФИО7»), который снят с обслуживания в связи с отсутствием указанного препарата.

ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО2 по региональной льготе выписаны рецепты серия ФИО8 которые сняты с обслуживания в связи с отсутствием указанного препарата.

До настоящего времени пациент ФИО2 указанными препаратами не обеспечен.

В силу п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю наличия в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Кроме того, в сентябре 2023 года ФИО2 обращался в Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> по вопросу обеспечения его препаратом «Кетостерил», на что ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» был дан ответ о невозможности выписать рецепт на указанный лекарственный препарат в связи с отсутствием технической возможности и отсутствием указанного лекарственного препарата.

    При этом, согласно письменной информации Министерства здравоохранения Республики Крым от <данные изъяты>

Для выписки льготных рецептов медицинскими организациями, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, используется функционал подсистемы УЛЛО ЕМИСЗ РК. Взаимодействие двух вышеуказанных систем («1С: Управление аптечной сетью» и ЕМИСЗ РК) обеспечивается за счет интеграционных профилей УЛЛО ЕМИСЗ РК.

    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № от ДД.ММ.ГГГГ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №» медицинские организации проводят работу по учету выписанных рецептов, в том числе в электронном виде, рецептов, находящихся в отсроченном обеспечении, контролируют наличие лекарственных препаратов и медицинских изделий в пунктах отпуска.

    Функционал подсистемы «Выписка льготных рецептов» ЕМИСЗ РК предусматривает возможность произвести выписку рецепта при нулевых остатках лекарственных препаратов в аптечном учреждении.

    В нарушение вышеуказанных требований законодательства ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» и Министерство здравоохранения Республики Крым не выполнили возложенные на них обязанности по своевременному обеспечению ФИО2 необходимым лекарственным препаратом.

    В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

    В связи с состоянием ФИО2 ему требуется непрерывное обеспечение лекарственным препаратом, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья. В связи с этим, настоящее решение в части обязания обеспечить бесплатным лекарственным средством следует обратить к немедленному исполнению.

    В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и Другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

      В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования по основаниям, указанным в иске.

      Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» в судебное заседание не явился, заранее предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, с исковыми требованиями не согласен в полном объёме.

        Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Крым при надлежащем извещении, представителя в судебное заседание не направили, об отложении судебного разбирательства не просили, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие его представителей.

       Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьями 12, 56, 57 ГПК РФ, содержание которых следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. При этом доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

На основании статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

     Как усматривается из материалов дела, прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., по вопросу обеспечения льготными лекарственными средствами.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень).

Согласно данному Перечню инвалидам I группы предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами. Кроме того, в соответствии с указанным Перечнем для лиц, больным сахарным диабетом также предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении классификатора льгот региональных и федеральных льготополучателей Республики Крым» утвержден Классификатор отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственной помощи на льготных условиях (далее - Классификатор), в соответствии с которым лекарственные средства выделяются бесплатно для инвалидов I группы за счет средств федерального бюджета.

Кроме того, согласно данного Классификатора для лиц, больным сахарным диабетом, предусмотрено бесплатное обеспечение лекарственными средства за счет средств регионального бюджета.

Проверкой установлено, что ФИО2 является инвалидом I группы. кроме того, ему поставлен диагноз «Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный».

ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО2 по региональной льготе выписан рецепт серия ФИО10 который снят с обслуживания в связи с отсутствием указанного препарата.

ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО2 по региональной льготе выписаны рецепты серия ФИО11 которые сняты с обслуживания в связи с отсутствием указанного препарата.

До настоящего времени пациент ФИО2 указанными препаратами не обеспечен.

В силу п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю наличия в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п. 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н№, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Кроме того, в ДД.ММ.ГГГГ года ФИО2 обращался в Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> по вопросу обеспечения его препаратом «Кетостерил», на что ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» был дан ответ о невозможности выписать рецепт на указанный лекарственный препарат в связи с отсутствием технической возможности и отсутствием указанного лекарственного препарата.

При этом, согласно письменной информации Министерства здравоохранения Республики Крым от <данные изъяты>

Для выписки льготных рецептов медицинскими организациями, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, используется функционал подсистемы УЛЛО ЕМИСЗ РК. Взаимодействие двух вышеуказанных систем («1С: Управление аптечной сетью» и ЕМИСЗ РК) обеспечивается за счет интеграционных профилей УЛЛО ЕМИСЗ РК.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № от ДД.ММ.ГГГГ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.07.2016                            №    1056» медицинские организации проводят работу по учету выписанных рецептов, в том числе в электронном виде, рецептов, находящихся в отсроченном обеспечении, контролируют наличие лекарственных препаратов и медицинских изделий в пунктах отпуска.

Функционал подсистемы «Выписка льготных рецептов» ЕМИСЗ РК предусматривает возможность произвести выписку рецепта при нулевых остатках лекарственных препаратов в аптечном учреждении.

В нарушение вышеуказанных требований законодательства ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» и Министерство здравоохранения Республики Крым не выполнили возложенные на них обязанности по своевременному обеспечению ФИО2 необходимым лекарственным препаратом

Часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В связи с состоянием здоровья ФИО2, ему требуется непрерывное обеспечение лекарственным препаратом, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья. В связи с этим настоящее решение в части обязания обеспечить бесплатным лечебным питанием и медицинским изделием следует обратить к немедленному исполнению.

     Таким образом, учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований прокурора <адрес> в полном объеме.

     Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

     На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,-

                     Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора <адрес> действующего в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр», Министерство здравоохранения Республики Крым об обязании обеспечить бесплатными лекарственными средствами - удовлетворить.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр», Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом ФИО12.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Крым через Феодосийский городской суд Республики Крым в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

        Судья:                                                       Д.С. Быстрякова