Решение по делу № 2-236/2021 от 21.06.2021

Дело №2-236/2021 (12RS0009-01-2021-000521-70)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 августа 2021 года

Моркинский районный суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Харисовой Э.Ш.,

при секретаре судебного заседания Николаевой Г.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в пгт.Морки

гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Гиматдинову Р.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и судебных расходов,

установил:

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» обратился в суд с иском к Гиматдинову Р.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и судебных расходов, в обоснование требования, указав, что приговором Ленинского районного суда г.Чебоксары от 25 мая 2018 года Гиматдинов Р.А. признан виновным в причинении вреда здоровью К., который являлся застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования. В связи с оказанием пострадавшему медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, истец просит взыскать с ответчика стоимость лечения застрахованного К. в размере 58596,22 руб., а также почтовые расходы в размере 59 руб.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» на судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен, имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Гиматдинов Р.А. на судебное заседание не явился, извещался судом о времени и месте рассмотрения дела заказным письмом с уведомлением по адресу места регистрации. Судебные извещения возвращены в связи истечением срока хранения. Данное обстоятельство суд признает в качестве волеизъявления не явившейся стороны, которое свидетельствует об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а поэтому не является преградой для рассмотрения дела. В связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

Приговором Ленинского районного суда г.Чебоксары от 25 мая 2018 года Гиматдинов Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что 2 мая 2016 года Гиматдинов Р.А., управляя автомобилем, нарушил пункты 8.1, 8.2 и 8.4 Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью К.

Частью 4 ст. 61 ГПК РФ определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пострадавший в дорожно-транспортном происшествии К., являющийся застрахованным в рамках обязательного медицинского страхования, проходил лечение:

2 мая 2016 года в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» (вызов скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия), стоимость которого составила 1638 руб. 23 коп., что подтверждается письмом №… от 22 января 2021 и платежным поручением №… от 20 июня 2016 года;

2 мая 2016 года в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», по профилю Рентгенология с диагнозами «Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния» (магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) и «Травматическое субдуральное кровоизлияние» (магнитно-резонансная томография головного мозга), а также со 2 по 25 мая 2016 года по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» (стационарное лечение в травматологическом отделении с диагнозом « Сочетанная травма: Открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени. САК. Перелом теменной кости справа. Ушибленные раны лба и верхней части головы. Закрытый перелом акромиального конца правой ключицы со смещением отломков. Закрытый разрыв сухожилия разгибателя дистальной фаланги 5 правой кисти. Сквозная рана верхней губы с размозжением, дефектом кожи. Рвано-ушибленная рана нижней губы, перелом коронок 11,12,21,13 зубов»), стоимость которого составила 28 560 руб. 33 коп., что подтверждается письмами №№…, …, … от 30 ноября 2020 года, а также платежными поручениями №№…, … от 20 июня 2016 года;

23 мая 2016 года в БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Рентгенология с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», стоимость которого составила 313 руб. 30 коп., что подтверждается письмом №… от 15 апреля 2021 года и платежным поручением №… от 20 июня 2016 года;

с 26 мая по 15 июня 2016 года в БУ «Моргаушская ЦРБ» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Травмотология и ортопедия с диагнозом «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», а также 14 июля 2016 года по профилю Травмотология и ортопедия с диагнозом «Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть», стоимость которого составила 821 руб. 04 коп., что подтверждается письмом №394 от 18 марта 2021 года и платежными поручениями №… от 20 июля 2016 года и №… от 19 августа 2016 года;

с 21 по 25 июля 2016 года в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю Травмотология и ортопедия с диагнозом «Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть», стоимость которого составила 27 263 руб. 32 коп., что подтверждается письмом №… от 30 ноября 2020 года и платежным поручением №… от 19 августа 2016 года.

С 1 января 2016 года АО «СК «Чувашия-Мед» заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

№… с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики;

№… с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Моргаушская центральная районная больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики;

№… с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики;

№.... с Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

В рамках обязательного медицинского страхования АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему К., на общую сумму 58596 руб. 22 коп., что подтверждается выпиской из реестра счетов.

Таким образом, застрахованному лицу – потерпевшему К. оказана медицинская помощь в медицинских учреждениях, фактические затраты которых оплачены истцом из средств фонда обязательного медицинского страхования. Поскольку вред здоровью застрахованному причинен вследствие виновных действий ответчика, что подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

В силу ст.98 ГПК РФ подлежат возмещению расходы истца, затраченные на почтовые услуги, в размере 59 рублей.

Руководствуясь ст. 198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Гиматдинова Р.А. в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН 2130031324, ОГРН 1072130019378, дата регистрации 26 ноября 2007 года) расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в размере 58596 руб. 22 коп. и почтовые расходы в размере 59 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл в месячный срок со дня вынесения в окончательной форме через Моркинский районный суд.

Председательствующий судья Э.Ш.Харисова