Решение по делу № 2-8740/2014 от 16.10.2014

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дело № 2-8740/2014

г. Тюмень                                                                                      26 ноября 2014 г.

Центральный районный суд г. Тюмени в составе:

председательствующего судьи Урубковой О.В.

при секретаре Мкушевой С.А.

с участием представителя истца Уханов А.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Картель А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л :

    Истец Картель А.В. обратился в суд с иском к ответчику ЗАО «СН УралСиб» о взыскании суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, штрафа, судебных расходов за оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей. Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ между сторонами заключен договор добровольного индивидуального страхования граждан от несчастных случаев «Классика страхования» с размером страховой суммы <данные изъяты> рублей, сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., о чем выдан страховой полис. Уплачена страховая премия в размере <данные изъяты> рублей. ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай, истцу поставлен диагноз «ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Перелом пирамиды височной кости слева. Перифирический парез лицевого нерва слева.». После прохождения лечения истец обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате. Было перечислено страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей. Однако страховая выплата была занижена, выплата за перелом пирамиды височной кости слева не была произведена, так как нет описания Rg-снимков. ДД.ММ.ГГГГ представитель истца обратился к ответчику с заявлением о выплате недостающего страхового возмещения, приобщив требуемый протокол исследования головного мозга с описанием Rg-снимков. Но страховое возмещение не было выплачено. Невыплатой страхового возмещения в полном объеме нарушены права истца как потребителя.

    В судебное заседание истец Картель А.В. не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении дела не просил, сведений об уважительных причинах неявки суду не представил. От истца поступило заявление о рассмотрении дела без его участия.

    Представитель истца Уханов А.Е. исковые требования поддержал.

    Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении дела не просил, сведений об уважительных причинах неявки суду не представил. Возражений на исковое заявление в соответствии с положениями ч.2 ст.149 ГПК РФ от ответчика не поступило.

    Выслушав объяснения представителя истца Уханов А.Е., исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

    Судом установлено следующее.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом Картель А.В. и ответчиком ЗАО «СГ УралСиб» был заключен договор страхования Серия № № граждан от несчастных случаев на страховую сумму <данные изъяты> рублей (л.д.6).

    В соответствии с п.1 ст.929 Гражданского Кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные в следствием этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки, в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор страхования должен быть заключен в письменной форме (ст.940 п.1 Гражданского Кодекса Российской Федерации).

ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай. Истец получил ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени тяжести, посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние, перелом пирамиды височной кости слева, перифирический парез лицевого нерва слева, что подтверждается выписным эпикризом (л.д.11).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о страховом случае (л.д.8), составлен страховой акт № №. Заявленное событие было признано страховым случаем, а именно: посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние; сотрясение головного мозга при сроке стационарного лечения 14 и более дней. За указанные повреждения рассчитана страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей (л.д.7). Выплата за перелом пирамиды височной кости слева не была произведена, так как нет описания Rg-снимков.

ДД.ММ.ГГГГ истцом был представлен ответчику протокол исследования головного мозга (Rg-снимки с описанием) (л.д.9,10).

Однако как пояснил представитель истца Уханов А.Е. страховая выплата за перелом пирамиды височной кости слева до сих пор не произведена.

     Согласно таблице размеров страховых выплат в связи со страховыми случаями (приложение к Правилам добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней) при получении перелома основания черепа (к которым относится перелом пирамиды височной кости слева) предусмотрен размер выплаты <данные изъяты> от страховой суммы, то есть <данные изъяты> рублей.

    Поскольку основанием не выплаты указанного страхового возмещения явилось только непредоставление Rg-снимков, которые впоследствии были представлены ответчику, суд считает, что страховая выплата подлежит возмещению.

    Свое несогласие с иском ответчик не выразил, возражений на исковое заявление не представил.

В соответствии со ст.15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», ст.ст.151, 1101 Гражданского Кодекса Российской Федерации суд полагает, что требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению частично – в размере <данные изъяты> рублей с учётом фактических обстоятельств причинения морального вреда, степени нравственных страданий истца, а также требований разумности и справедливости.

    В силу ст.100 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации с учетом разумности и справедливости с ответчика в пользу истца должны быть взысканы расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, понесенные Картель А.В. по договору поручения от ДД.ММ.ГГГГ на основании расписки. При этом суд учитывает объем помощи (подготовка искового заявления, участие представителя в судебном заседании и при подготовки дела к судебному разбирательству), сложность (дело не представляет особой сложности) и продолжительность рассматриваемого дела, а также требования разумности и справедливости, положения ст.98 ГПК РФ.

     В соответствии с п.6 ст.13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя, исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

    Таким образом, с ответчика ЗАО «СГ УралСиб» должен быть взыскан штраф в размере <данные изъяты> рублей в пользу истца Картель А.В. <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей х <данные изъяты> = <данные изъяты> рублей).

    Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины по требованию к страховой компании, с последней в силу ст.103 ГПК РФ должна быть взыскана государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей в соответствующий бюджет (<данные изъяты> рублей за имущественное требование <данные изъяты> рублей за неимущественное требование).

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.3, 12, 56, 67, 100, 103, 194-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

    Иск Картель А.В. удовлетворить частично.

    Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в пользу Картель А.В. страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, денежную компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

     Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в пользу Картель А.В. штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителя в размере <данные изъяты> рублей.

    Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей в соответствующий бюджет.

    Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд г. Тюмени.

    Судья                                                             Урубкова О.В.