Решение от 30.10.2018 по делу № 2а-293/2018 от 25.10.2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Новонукутский 30 октября 2018 года

Нукутский районный суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Ербадаева С.В., при секретаре судебного заседания Шанаровой С.Э., с участием истца-ст.помощника прокурора Нукутского района Ильиной Г.Г., ответчика Герасименко А.В., представителя третьего лица ОГБУЗ «Нукутская РБ» Пикаловой А.А., действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы административного дела № 2а-293/2018 по административному исковому заявлению и.о. прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к Герасименко Анатолию Васильевичу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

Установил:

В суд обратился и.о. прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к Герасименко Анатолию Васильевичу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В обоснование своих исковых требований указал, что в прокуратуру Нукутского района поступило заявление из Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нукутская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Нукутская РБ») о том, что Герасименко Анатолий Васильевич, проживающий в <адрес>, состоит на учете у врача-фтизиатра в ОГБУЗ «Нукутская РБ» с 2016 года, при этом, уклоняется от обследования и лечения от туберкулеза.

В статье 41 части 1 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

На основании ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.

Пунктом 8.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60, предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно п. 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 N 892, в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Несмотря на то, что заболевание Герасименко А.В. носит в течение длительного времени заразный характер, он необоснованно уклоняется от соответствующего заболеванию лечения и нарушает санитарно-противоэпидемический режим, чем подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, как проживающих, так и общающихся с ним.

Приведенные выше обстоятельства: как факт заболевания Герасименко А.В. туберкулезом, так и факт его уклонения от лечения данного заболевания подтверждаются материалами дела.

В целом же заболевание, которым страдает Герасименко А.В., характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании туберкулезом, которым в настоящее время страдает Герасименко А.В., данная инфекция распространяется воздушно-капельным путем, в ходе бытового общения с Герасименко А.В. и может повлечь передачу данной инфекции на значительное число людей. Таким образом, нарушается право каждого гражданина РФ на охрану здоровья, гарантированное ст.7 Конституции РФ, сам же Герасименко А.В. от лечения в добровольном порядке отказывается.

Согласно ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц для разрешения в судебном порядке вопроса о госпитализации Герасименко А.В. в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

На основании изложенного истец просит, госпитализировать Герасименко Анатолия Васильевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просил суд их удовлетворить.

Ответчик Герасименко А.В. исковые требования прокурора Нукутского района признал в полном объеме, не возражал против их удовлетворения.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Нукутская РБ» Пикалова А.А. требования прокурора поддержала, просила их удовлетворить.

Свидетель МОГ суду показала, что больной    Герасименко состоит на учете у врача-фтизиатра с 1997 года. В 2016г. у него произошел рецидив заболевания. В настоящее время больной отказывается от прохождения лечения, алкозависим, страдает заразной формой туберкулеза, в связи с чем представляет опасность для окружающих.

Заслушав прокурора, представителя медицинского учреждения, административного ответчика исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что административный иск прокурора о принудительной госпитализации Герасименко А.В. обоснован и подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», данный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. N 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18.06.2001г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения.

Этим законом установлено, что противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ст. 13 Федерального закона N 77-ФЗ от 18.06.2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии с п.2 ст.10 Федерального закона от 18.06.2001г. N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно- противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Пунктом 8.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. N 60, установлено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.

Согласно п.4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от N 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст.10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Из материалов дела следует, что Герасименко А.В. с 1997г. состоит на диспансерном учете у фтизиатра ОГБУЗ Нукутская РБ с диагнозом: двухсторонний фиброзно – кавернозный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и обсеменения. МБТ (+).

Из копии выписного эпикриза Герасименко А.В. усматривается, что он с 26.04.2018г. по 10.08.2018г. находился на стационарном лечении в ОГБУЗ «Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер», выписан в связи с прерыванием лечения, длительным отсутствием в отделении. В настоящее время от госпитализации в противотуберкулезный диспансер отказывается, о чем имеется его письменный отказ.

На вызовы к фтизиатру в ОГБУЗ Нукутская РБ Герасименко А.В. не является, в амбулаторных условиях лечение не принимает, о чем свидетельствует исследованная в суде медицинская карта больного.

Об уважительных причинах неявки на прием к фтизиатру суду не представлено, что в совокупности с его письменным отказом от госпитализации в стационар, позволяет суду прийти к выводу, что Герасименко А.В. умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Диагноз Герасименко А.В. в виде двухстороннего фиброзно – кавернозного туберкулеза верхних долей легких в фазе инфильтрации и обсеменения. МБТ (+), подтверждается медицинской документацией, а также заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «Нукутская РБ» согласно которой он нуждается в принудительном привлечении к лечению в стационаре.

Таким образом, судом установлено, что административный ответчик страдает заразной формой туберкулеза и представляет опасность для окружающих, поскольку данная инфекция передается воздушно-капельным путем.

Принимая во внимание, что Герасименко А.В. до настоящего времени продолжает состоять на диспансерном учете как больной туберкулезом в заразной форме, а достоверных данных, свидетельствующих об отсутствии у него заболевания в виде туберкулеза, не имеется, для исключения которого требуется комплексное обследование и лечение, с учетом его умышленного уклонения от лечения, неоднократного нарушения им санитарно - противоэпидемиологического режима, суд считает необходимым госпитализировать Герасименко А.В., как представляющего опасность для здоровья окружающих, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение, для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

Решил:

░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░