Решение по делу № 2-3462/2021 от 13.08.2021

Дело № 2-3462/2021 (23RS0037-01-2021-005978-79 )

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Новороссийск 12 октября 2021 года

Октябрьский районный суд г. Новороссийска Краснодарского края в составе: председательствующего судьи Чанова Г.М.,

при секретаре Рыжковой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление ООО «Альфа Страхование - ОМС» к Сысоеву Сергею Сергеевичу о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

УСТАНОВИЛ:

ООО « Альфа Страхование-ОМС» обратилось в суд с иском к Сысоеву Сергею Сергеевичу о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Просит суд взыскать с ответчика в свою пользу расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в сумме 12 326, 72 руб.

В обоснование иска указано, что в соответствии с приговором мирового судьи судебного участка №81 города Новороссийска Краснодарского края, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Сысоев Сергей Сергеевич, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, за совершение противоправных действий в отношении гр. ФИО3, в результате которых был причинен вред его здоровью. В результате противоправных действий ответчика потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 являлся на период лечения застрахованным лицом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и имел действующий полис №. Стоимость оказанных ФИО3 медицинскими организациями медицинских услуг составила 12 326, 72 рублей и была оплачена ООО «АльфаСтрахование-ОМС» из средств обязательного медицинского страхования за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

В судебное заседание истец не явился, о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом, в исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик в заседание не явился, считается уведомленным надлежащим образом, поскольку конверт возвращен с отметкой «истек срок хранения». Данное бездействие ответчика по неполучению судебного извещения судом расценено как отказ от получения судебной повестки.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Суд, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие данных лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N Э26-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве)), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что в соответствии с приговором Мирового судьи судебного участка №81 города Новороссийска Краснодарского края, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Сысоев Сергей Сергеевич, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, за совершение противоправных действий в отношении гр. ФИО3, в результате которых был причинен вред его здоровью.

В результате противоправных действий ответчика потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в <данные изъяты> период с ДД.ММ.ГГГГ., что подтверждается перечнем оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

ФИО3 являлся на период лечения застрахованным лицом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и имел действующий полис №. Стоимость оказанных ФИО3 медицинскими организациями медицинских услуг составила 12 326, 72 рублей.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-03 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестра счетов и счетов медицинской организации.

Сумма за лечение ФИО3 составила 12 326, 72 рублей и была оплачена ООО «АльфаСтрахование-ОМС» из средств обязательного медицинского страхования за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, что подтверждается: персональными счетами застрахованного лица: счетом №, предъявленным на оплату <данные изъяты> в составе реестра счетов под № от ДД.ММ.ГГГГ., счетом №, предъявленным на оплату <данные изъяты> в составе реестра счетов под № от ДД.ММ.ГГГГ.; платежными поручениями: № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, с ответчика Сысоева С.С. в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» подлежат взысканию расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в сумме 12 326,72 руб.

На основании изложенного и руководствуясь 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «АльфаСтрахование – ОМС» удовлетворить.

Взыскать с Сысоева Сергея Сергеевича в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в сумме 12 326,72 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Новороссийска в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья Октябрьского районного суда

г. Новороссийска                                      Г.М. Чанов

Мотивированное решение изготовлено 18.10.2021г.