Решение от 24.09.2024 по делу № 2-161/2024 от 16.09.2024

Дело № 2-161/2024

УИД 46RS0009-01-2024-000226-56

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 сентября 2024 года        <адрес>

Конышевский районный суд Курской области, в составе:

председательствующего судьи Игнатьевой Т.П.,

с участием заместителя прокурора Конышевского района Курской области Смородского С.Л.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Клюевой С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Конышевского района Курской области в интересах неопределенного круга лиц ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» об обязании обеспечить объект здравоохранения медицинскими изделиями,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Конышевского района Курской области обратился в суд с исковым заявлением к ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» об обязании обеспечить объект здравоохранения медицинскими изделиями, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Конышевского района Курской области, в рамках надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения, проведена проверка соблюдения областным бюджетным учреждением здравоохранения «Конышевская центральная районная больница» (далее ОБУЗ «Конышевская ЦРБ») законодательства в сфере здравоохранения, по результатам которой в деятельности ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» выявлены нарушения законодательства в указанной сфере. В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также н6а получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. В силу п.5 ст.10 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации (её структурного подразделения, врача), стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, её структурных подразделений, иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи. Приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года № 9н утверждено положение об организации оказания первой медико-санитарной помощи детям, а приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года 543н утверждено положение об организации оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению, к которому приложением № 23 определен стандарт оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины). В соответствии со стандартом оснащения № 23 отделение общей врачебной практики необходимо оснащать следующими медицинскими изделиями: бактерицидным облучателем, в количестве 1 штуки, термометрами, в количестве не менее 10 шт. на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача), укладкой противопедикулезной, в количестве 1 штуки, тест-полоской для экспресс-диагностики тропонина Т, в количестве 1 штуки, стетоскопом акушерским, в количестве не менее 1 штуки, скарификатором одноразовым, в количестве 1 набора, скальпелем одноразовым стерильным, в количестве не менее 1 штуки. В ходе проверки проведенной прокуратурой Конышевского района Курской области <дата>, с выходом на место установлено, что по адресу: <адрес>, расположено Кашарское отделение общей врачебной практики ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» (далее Кашарское ООВП), которое вопреки требованиям ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ не оснащено медицинскими изделиями, а именно укладкой противопедикулезной, в количестве 1 штуки, тест-полоской для экспресс-диагностики тропонина Т, в количестве 1 штуки, стетоскопом акушерским, в количестве не менее 1 штуки, скарификатором одноразовым, в количестве 1 набора, скальпелем одноразовым стерильным, в количестве не менее 1 штуки. Кроме того, в нарушение указанных требований законодательства, Кашарское ООВП не обеспечено необходимым количеством термометров, а также рабочим (исправным) бактерицидным облучателем. На момент проверки в Кашарском ООВП находилось 3 термометра, а имеющийся бактерицидный облучатель не удалось запустить (включить) и использовать по назначению, что свидетельствует о его неисправности. Отсутствие вышеуказанных необходимых медицинских изделий для оказания квалифицированной и всесторонней медицинской помощи в Кашарском ООВП ставит под угрозу закрепленные законодательством права граждан на доступность и качество медицинской помощи. Таким образом, бездействие ОБУЗ «Конышевская ЦРБ», выразившееся в непринятии мер к оснащению Кашарского ООВП необходимыми медицинскими изделиями, затрагивает права и законные интересы неопределенного круга лиц, в том числе интересы несовершеннолетних, у которых может возникнуть необходимость обращения в Кашарское ООВП за медицинской помощью.

На основании изложенного, просит обязать ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, обеспечить Кашарское отделение общей врачебной практики ОБУЗ «Конышевская ЦРБ», расположенное по адресу: <адрес>, медицинскими изделиями: бактерицидным облучателем, в количестве 1 штуки, термометрами, в количестве не менее 10 штук на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача), укладкой противопедикулезной, в количестве 1 штуки, тест-полоской для экспресс-диагностики тропонина Т, в количестве 1 штуки, стетоскопом акушерским, в количестве не менее 1 штуки, скарификатором одноразовым, в количестве 1 набора, скальпелем одноразовым стерильным, в количестве не менее 1 штуки.

В судебном заседании заместитель прокурора Конышевского района Курской области Смородский С.Л. поддержал заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика главный врач ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» Заплаткина Ж.А. в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, в адрес суда представила заявление о рассмотрении дела в её отсутствие, исковые требования признает и не возражает против их удовлетворения.

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав представителя истца, изучив и исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, и интересов Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также н6а получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п.5 ст.10 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации (её структурного подразделения, врача), стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, её структурных подразделений, иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» создано <дата>, присвоен ОГРН №, учредителем является Министерство здравоохранения Курской области, определены виды экономической деятельности учреждения как деятельность больничных организаций, медицинская деятельность (л.д.№).

В судебном заседании установлено, что ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством полномочий органов государственной власти Курской области в сфере здравоохранения.

В соответствии с лицензией Комитета здравоохранения Курской области от <дата> № определено, что ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» осуществляет лицензируемый вид медицинской деятельности, в том числе в Кашарском отделении общей врачебной практики (семейной медицины), расположенном по адресу: <адрес>, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок) неотложной медицинской помощи, общей практики; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи, общей врачебной практики (семейной медицине); при оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, в том числе по экспертизе временной нетрудоспособности (л.д.№).

Приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года № 9н утверждено положение об организации оказания первой медико-санитарной помощи детям, а приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года 543н утверждено положение об организации оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению, к которому приложением № 23 определен стандарт оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

В соответствии со стандартом оснащения № 23 отделение общей врачебной практики необходимо оснащать следующими медицинскими изделиями: бактерицидным облучателем, в количестве 1 штуки, термометрами, в количестве не менее 10 шт. на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача), укладкой противопедикулезной, в количестве 1 штуки, тест-полоской для экспресс-диагностики тропонина Т, в количестве 1 штуки, стетоскопом акушерским, в количестве не менее 1 штуки, скарификатором одноразовым, в количестве 1 набора, скальпелем одноразовым стерильным, в количестве не менее 1 штуки.

В ходе проверки проведенной прокуратурой Конышевского района Курской области <дата>, с выходом на место установлено, что по адресу: <адрес>, расположено Кашарское отделение общей врачебной практики ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» (далее Кашарское ООВП), которое вопреки требованиям ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ не оснащено медицинскими изделиями, а именно укладкой противопедикулезной, в количестве 1 штуки, тест-полоской для экспресс-диагностики тропонина Т, в количестве 1 штуки, стетоскопом акушерским, в количестве не менее 1 штуки, скарификатором одноразовым, в количестве 1 набора, скальпелем одноразовым стерильным, в количестве не менее 1 штуки. Кроме того, в нарушение указанных требований законодательства, Кашарское ООВП не обеспечено необходимым количеством термометров, а также рабочим (исправным) бактерицидным облучателем. На момент проверки в Кашарском ООВП находилось 3 термометра, а имеющийся бактерицидный облучатель не удалось запустить (включить) и использовать по назначению, что свидетельствует о его неисправности, что подтверждается справкой о результатах проверки от <дата> (л.д.№).

Отсутствие вышеуказанных необходимых медицинских изделий для оказания квалифицированной и всесторонней медицинской помощи в Кашарском ООВП ставит под угрозу закрепленные законодательством права граждан на доступность и качество медицинской помощи. Таким образом, бездействие ОБУЗ «Конышевская ЦРБ», выразившееся в непринятии мер к оснащению Кашарского ООВП необходимыми медицинскими изделиями, затрагивает права и законные интересы неопределенного круга лиц, в том числе интересы несовершеннолетних, у которых может возникнуть необходимость обращения в Кашарское ООВП за медицинской помощью.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ доказательств правомерности действий представителем ответчика ОБУЗ «Конышевская ЦРБ» суду не представлено, что свидетельствует о ненадлежащем выполнении ответчиком данных публично-правовых обязанностей, нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц на безопасность, создает угрозу причинения вреда их жизни, здоровью и имуществу.

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению.

Согласно части 2 статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом вышеизложенного, определяя срок для устранения указанных выше нарушений, суд, учитывая объем предстоящих работ, полагает возможным установить его заявленным прокурором в иске 3 месяцам, исчисляя указанный срок со дня вступления решения в законную силу, считая его разумным и достаточным для устранения допущенных ОБУЗ «Конышевская ЦРБ», нарушений действующего законодательства РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░- ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3 ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░», ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ 10 ░░░░ ░░ 1 ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░ ░░░░░), ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░, ░░░░-░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░, ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ 1 ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ 1 ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░>.

░░░░░ /░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░/:          ░.░. ░░░░░░░░░