Решение по делу № 2-2024/2020 от 29.10.2020

Мотивированное решение составлено 28.12.2020

Дело № 2-2024/2020

УИД 26RS0024-01-2020-003658-71

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Невинномысск 23 декабря 2020 года

Невинномысский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи – Ульянова А.А.,

при секретаре Шестаковой И.С.,

с участием истца Кириченко Ю.В.,

представителя истца адвоката Ханчич Е.А.,

представителя ответчика ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска по доверенности Комаровой А.И.,

представителя третьего лица ГУ Ставропольского регионального отделения - Фонда социального страхования Российской Федерации Козликиной Г.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кириченко Ю.В. к ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска о признании незаконным акта врачебной комиссии по расследованию заболеваний,

УСТАНОВИЛ:

Кириченко Ю.В. обратилась в Невинномысский городской суд Ставропольского края с иском к ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, с учетом отказа от части исковых требований, о признании незаконным акта ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска от 13.08.2020 по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией – COVID-19 медицинской сестры палатной (постовой) терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Кириченко Ю.В.

Иск обосновала тем, что 13.08.2020 врачебной комиссией ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска составлен акт о расследовании случая заражения работника новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей в отношении Кириченко Ю.В., в соответствии с которым ответчик установил, что случай заражения произошел не при исполнении истцом трудовых обязанностей.

С указанным актом истец не согласна, поскольку в силу своих должностных обязанностей, работая с 2019 года в терапевтическом отделении ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска в должности медицинской сестры палатной (постовой), осуществляла лечебные мероприятия в соответствии с назначением врачей, в том числе и с пациентами больными коронавирусной инфекцией. 15.06.2020 в вечернее время у истца была выявлена повышенная температура тела. 16.06.2020 у нее взяли мазок на коронавирус, который был утерян. Далее состояние ухудшалось. 26.06.2020 повторно взяли мазок на коронавирус, и 28.06.2020 тест на COVID-19 дал положительный результат. Согласно акту от 13.08.2020 последний пациент с COVID-19 был выписан 11.06.2020. В связи с указанным усматривается, что она заразилась COVID-19 при исполнении своих должностных обязанностей.

В судебном заседании истец Кириченко Ю.В. просила удовлетворить исковые требования по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца адвокат Ханчич Е.А. просила удовлетворить исковые требования по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска по доверенности Комарова А.И. возражала против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенных в возражениях. Указала, что к трудовым обязанностям работника Кириченко Ю.В. относятся выполнения назначения врача по лечению больных и осуществления ухода за ними. В соответствии с Приказом по учреждению работа с зараженными COVID инфекцией ей не поручалось, дополнительные соглашения к трудовому договору не заключались. Факт заражения работника COVID-19 подтверждается положительным анализом на COVID-19 от 28.06.2020 № 18967. Установлено, что Кириченко Ю.В. осуществляла уход за больными и выполняла назначения врача – терапевта. Находилась в санитарной одежде. Во время работы имела контакт с пациентами, поступившими в отделение без признаков вирусной инфекции, лабораторные анализы у которых впоследствии выявили наличие коронавирусной инфекции. Все пациенты, с которыми контактировала Кириченко Ю.В., были выписаны из отделения до 11.06.2020, заболевание у Кириченко Ю.В. установлено 28.06.2020, в связи с чем установить заражение в инкубационный период от пациентов отделения не представляется возможным. Выполнение 15.06.2020 манипуляций врачу-терапевту, у которого анализ на коронавирус, взятый 15.06.2020, оказался положительный, не может свидетельствовать о заражении Кириченко Ю.В. при исполнении ею трудовых обязанностей, поскольку врач не являлся пациентом.

Представитель ГУ Ставропольского регионального отделения - Фонда социального страхования Российской Федерации Козликина Г.В. просила удовлетворить исковые требования, указав, что усматривается, что Кириченко Ю.В. заразилась COVID-19 при исполнении своих должностных обязанностей.

В судебное заседание представитель третьего лица Фонда социального страхования Российской Федерации не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, с учетом мнения представителя ГУ Ставропольского регионального отделения - Фонда социального страхования Российской Федерации.

В судебное заседание представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, указав в отзыве, что комиссией в акте от 13.08.2020 сделан вывод, что случай заражения Кириченко Ю.В. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 произошел при неисполнении ею своих трудовых обязанностей. Кириченко Ю.В. не обращалась в министерство с пакетом документов, необходимых для назначения единовременного социального пособия.

В судебное заседание представитель третьего лица Министерства здравоохранения Ставропольского края не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, указав в пояснениях, что министерство не наделено контрольными полномочиями в отношении решений, принятых комиссией.

С учетом мнения сторон суд считает возможным рассмотреть дело при состоявшейся явке на основании ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников судебного разбирательства, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно имеющимся материалам дела и не отрицается ответчиком, Кириченко Ю.В. работает в должности медицинской сестры палатной (постовой) терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска.

Из результатов лабораторных исследований № 157 от 18.06.2020 РНК коронавируса SARS-CoV-2 следует, что коронавирусная инфекция в пробах Кириченко Ю.В. не обнаружена.

Постановлением главного государственного врача по г. Невинномысску, Андроповскому и Кочубеевским районам от 15.06.2020 №1340 введен карантин в терапевтическом отделении ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска в связи с распространением заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в целях выполнения противоэпидемического режима в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска.

Сторонами не оспаривается, что с 15.06.2020 по 26.06.2020 Кириченко находилась на карантине в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска.

По направлению на исследование мазков (мокроты) на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) № 325 у Кириченко Ю.В. взят клинические материал 26.06.2020 и отправлен на исследование, в результате которого 28.08.2020 у Кириченко Ю.В. обнаружена коронавирусная инфекция.

Из выписки из медицинской карты стационарного больного № 8612 Инфекционного отделения № 2 ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска следует, что Кириченко Ю.В. поступила в отделение 29.06.2020 с клиническим диагнозом основным: МКБ-10 U 07.1 коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (SARS-Cov-2, РНК +), среднетяжелое течение с осложнением МКБ-10 J 12.8, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии, среднетяжелое течение ДН 0. Доставлена в инфекционное отделение с жалобами на общую слабость, повышенную температуру тела, одышку. До этого находилась на карантине в терапевтическом отделении на карантине по COVID-19.

Приказом и.о. главного врача ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Криковой И.Г. от 22.07.2020 № 893 в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02.05.2020 N 230-п создана комиссия по расследованию случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска.

Актом о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 13.08.2020 установлен факт заражения COVID Кириченко Ю.В. при следующих обстоятельствах. В соответствии со сменным графиком работы на июнь 2020 Кириченко Ю.В. выходила на работу в терапевтическое отделение, где выполняла свои обязанности в соответствии с должностной инструкцией, а именно осуществляла уход за больными и выполняла назначения врача-терапевта. Во время работы находилась в санитарной одежде, применяла средства индивидуальной защиты. Во время работы имела контакт с пациентами, поступившими в отделение без признаков вирусной инфекции, лабораторные анализы у которых впоследствии выявили наличие коронавирусной инфекции. Кириченко находилась в контакте с пациентами, которым выполняла манипуляции, назначенные лечащим врачом: 30.05.2020, 01.06.2020, 03.06.2020, 05.06.2020, 07.06.2020 с пациентом ФИО 1 который с 29.05.2020 по 08.06.2020 проходил лечение в терапевтическом отделении, мазок от 09.06.2020 дал положительный результат на РНК коронавируса; 03.06.2020, 05.06.2020, 07.06.2020, 09.06.2020 с пациентом ФИО 2., которая проходила лечение с 26.05.2020 по 09.06.2020; 01.06.2020, 03.06.2020, 04.06.2020, 05.06.2020, 07.06.2020, 09.06.2020, 11.06.2020 с пациентом ФИО 3., которая проходила лечение с 01.06.2020 по 11.06.2020; 26.05.2020, 28.05.2020, 30.05.2020, 01.06.2020, 04.06.2020,03.06.2020, 05.06.2020, 07.06.2020, 09.06.2020 с пациентом ФИО 4., который проходил лечение с 03.06.2020 по 10.06.2020. Все пациенты, с которыми контактировала Кириченко Ю.В., были выписаны из отделения до 11.06.2020, заболевание у Кириченко Ю.В. установлено 28.06.2020, в связи с чем установить заражение в инкубационный период от пациентов отделения не представляется возможным.

Истец Кириченко Ю.В. считает акт от 13.08.2020 незаконным, поскольку она заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ею своих трудовых (должностных) обязанностей.

Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», внесло коронавирусную инфекцию 2019-nCoV в перечень опасных заболеваний, наряду с ВИЧ и чумой. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. №715, дополнен Код заболеваний по МКБ-10 пунктом 16 следующего содержания: «16. В34.2 коронавирусная инфекция (2019-nCoV)».

Законом Ставропольского края от 30.04.2020 N 58-кз (в редакции от 30.04.2020, действующий на момент заражения истца) «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» (далее Закон СК № 58-кз) регулируются отношения, связанные с предоставлением дополнительных социальных гарантий медицинским работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края организацию оказания медицинской помощи, диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - коронавирусная инфекция), уход за ними, а также иным работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края работу с биологическими материалами, содержащими вирус коронавирусной инфекции, проведение санитарно-гигиенических мероприятий (далее соответственно - медицинские работники, иные работники), в случае заражения их коронавирусной инфекцией при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, а также членам их семей.

Согласно ст. 2 Закон СК № 58-кз дополнительные социальные гарантии предоставляются в 2020 году медицинским работникам и иным работникам в случае заражения их коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, а также членам их семей в случае смерти медицинского работника или иного работника, которая наступила в результате заражения коронавирусной инфекцией, в виде единовременного социального пособия.

Постановлением Правительства Ставропольского края от 02.05.2020 N 230-п (ред. от 28.05.2020) «О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» утвержден Порядок назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее - Порядок), которым определен механизм назначения и выплаты единовременного социального пособия.

В соответствии с пунктами 4 и 5 Порядка для назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинский работник или иной работник либо его законный представитель или доверенное лицо подает в министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края (далее - министерство) заявление по форме, утверждаемой министерством (далее - заявление), к которому прилагаются следующие документы:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность медицинского работника или иного работника;

2) копия трудовой книжки медицинского работника или иного работника, заверенная работодателем;

3) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного, являющегося медицинским работником или иным работником;

4) акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденный работодателем медицинского работника или иного работника, по форме согласно приложению к настоящему Порядку.

Из системного толкования вышеуказанных нормативных актов следует, что дополнительные социальные гарантии медицинским работникам в случае заболевания коронавирусом, предусматриваются в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, как при заражении непосредственно через пациентов, так и опосредованно через сотрудников медучреждения, заболевших COVID-19, если заболевание непосредственно обусловлено исполнением трудовых функций.

Из должностной инструкции медицинской сестры палатной терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, утвержденной 18.03.2014, следует, что она непосредственно подчиняется врачу терапевтического отделения, старшей медицинской сестре; соблюдает правила асептики и антисептики, биологического, санитарного-противоэпидемического режима, применяет средства индивидуальной защиты; осуществляет уход за больными; участвует в обходе врачей, закрепленных за ней больными; осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных; выполняет назначения лечащего врача (осуществляет внутримышечные, внутривенные инъекции); исполняет требования ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и др.

Статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц, организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Кроме того, в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь, или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Из акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 13.08.2020 и пояснений сторон следует, что последний контакт Кириченко Ю.В. с пациентами, проходящими лечение в терапевтическом отделении ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, впоследствии у которых обнаружена коронавирусная инфекция, состоялся 11.06.2020.

Как пояснили стороны, 15.06.2020 по просьбе врача-терапевта Омельченко И.С. истец выполняла ей внутривенную инъекцию, поскольку у Омельченко И.С. наблюдалась слабость, головокружение. Взятый у Омельченко И.С. 15.06.2020 анализ на коронавирусную инфекцию дал положительный результат.

Суд не может согласиться с доводами ответчика, что указанное обстоятельство не может свидетельствовать о заражении Кириченко Ю.В. коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей, поскольку врач-терапевт не является пациентом больницы.

Согласно редакции Закона СК № 58-кз, действующего на момент заражения истца коронавирусной инфекции, дополнительные социальные гарантии предоставляются медицинским работникам, осуществляющим на территории Ставропольского края организацию оказания медицинской помощи, диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, уход за ними, в случае заражения их коронавирусной инфекцией при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей.

Из должностной инструкции медицинской сестры палатной терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, утвержденной 18.03.2014, следует, что она непосредственно подчиняется врачу терапевтического отделения.

Таким образом, исходя из смысла Закона СК № 58-кз, оказание 15.06.2020 истцом при исполнении ею своих трудовых (должностных) обязанностей медицинской помощи врачу-терапевту, инфицированного коронавирусной инфекцией, осуществленной по просьбе врача, является оказание медицинской помощи лицу, инфицированному новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Кроме того суд учитывает, что согласно медицинским картам пациентов, которым истец оказывала медицинскую помощь, у них до обнаружения COVID-19 наблюдались клинические симптомы COVID-19.

Из пояснений представителя ответчика следует, что истец к дисциплинарной ответственности за ненадлежащей исполнение своих должностных обязанностей не привлекалась.

Кроме того, Закон СК № 58-кз не содержит указаний на вину работника или работодателя как условие, исключающее осуществление выплаты социального пособия.

Согласно журнала учета температуры медработников Терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» Больница № 1 у Кириченко Ю.В. 15.06.2020, с 17.06.2020 по 20.06.2020 наблюдалась повышенная температура тела, свыше 37,2 градуса, а с 23.06.2020 свыше 37,8 градусов.

Из пояснительной записки врача терапевта Суптильной А.А. следует, что повышенная температура тела возможна у Кириченко Ю.В. в связи с загруженностью на работе. 24.06.2020 к ней обратилась медицинская сестра Гущина С.В. с просьбой произвести осмотр Кириченко Ю.В. ввиду ухудшения ее самочувствия. От Кириченко Ю.В. поступили жалобы на затрудненный выдох. При аускультации были слышны единичные сухие хрипы, характерные для бронхоспазма. В ходе медицинского вмешательства бронхоспасмы были купированы.

В соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)» (утв. Минздравом России) инкубационный период COVID-19составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:- Повышение t тела (> 90%);- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;- Одышка (30%);- Утомляемость (40%);- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Исходя из указанного выше, с 15.06.2020 у истца стали наблюдаться симптомы COVID-19.

Согласно разъяснениям Росздравнадзора от 20.05.2020 N 01и-945/20 «О применении экспресс-тестов на выявление антител к COVID-19» по вопросам применения экспресс-тестов на выявление антител к новой коронавирусной инфекции COVID-19, указано, что результаты тестирования на антитела не должны использоваться в качестве единственного основания, подтверждающего наличие SARS-CoV-2 или для информирования о статусе инфекции. В случае, если результаты тестирования отрицательные, а клинические симптомы сохраняются, необходимо провести дополнительное повторное тестирование с использованием других методов. Отрицательный результат не исключает возможности заражения COVID-19.

Таким образом, результат лабораторных исследований № 157 от 18.06.2020 РНК коронавируса SARS-CoV-2 согласно которому в пробах Кириченко Ю.В. не обнаружено, не исключает возможности заражения COVID-19 Кириченко Ю.В. на указанную дату.

С учетом того, что инкубационный период COVID-19составляет до 14 суток, последний установленный контакт Кириченко Ю.В. с пациентами, проходящими лечение в больнице зафиксирован ответчиком 11.06.2020, с зараженным лицом при исполнение истцом должностных обязанностей установлен 15.06.2020, с 15.06.2020 у истца стала наблюдаться повышенная температура тела, 24.06.2020 от нее были жалобы на затрудненный выдох, что является клиническими симптомами COVID-19, с 15.06.2020 по 26.06.2020 Кириченко Ю.В. находилась на карантине в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, сведений, что истец заразилась инфекцией в домашних или бытовых условиях ответчиком не представлено, у Кириченко Ю.В. обнаружена коронавирусная инфекция 28.08.2020 по клиническому материалу, отобранному 26.06.2020,, суд приходит к выводу, что инфицирование COVID-19 истца произошло при исполнению ею надлежащим образом трудовых (должностных) обязанностей, в связи с чем исковые требования Кириченко Ю.В. к ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска о признании незаконным акта ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска от 13.08.2020 по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией –COVID-19 медицинской сестры палатной (постовой) терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Кириченко Юлии Васильевны следует удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кириченко Ю.В. к ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска о признании незаконным акта врачебной комиссии по расследованию заболеваний - удовлетворить.

Признать незаконным акт ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска от 13.08.2020 по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией –COVID-19 медицинской сестры палатной (постовой) терапевтического отделения ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Кириченко Ю.В..

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд путем подачи жалобы через Невинномысский городской суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.А. Ульянов