Решение по делу № 2-1-392/2020 от 18.02.2020

Дело № 2-1-392/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2020г. г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Савченковой Н.Н.,

при секретаре Астаховой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда с использованием систем видеоконференцсвязи с Федеральным казенным учреждением Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Карпухина А.А. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России об обязании провести медицинское обследование, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Карпухин А.А. отбывает наказание в виде лишения свободы в Федеральном Казенном учреждении Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области (далее – ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области) с ДД.ММ.ГГГГ.

Карпухин А.А. обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в обоснование указал, что проверкой Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ установлены многочисленные нарушения при оказании медицинской помощи со стороны ответчика. Постановлением Ливенского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ, данные нарушения признаны грубыми, ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России привлечено к административной ответственности.

Поскольку выявлены грубые нарушения по смертельно опасному у него заболеванию - <данные изъяты>, полагает, что имеет законное право на отказ от ведения его заболевания штатным врачом инфекционистом ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России <данные изъяты>., о чем он написал ДД.ММ.ГГГГ отказ и просил начальника медицинской части предоставить ему другого врача-инфекциониста, что до настоящего времени проигнорировано со стороны ответчика. Запись об отказе от врача З.. имеется и в его амбулаторной карте, засвидетельствована фельдшером ФИО17.

Дополнив требования, Карпухин А.А. просил обязать ответчика предоставить для ведения его заболевания другого врача –инфекциониста, провести комплекс обследования по основному, вторичным и сопутствующим заболеваниям в строгом соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи, по результатам которого назначить адекватное лечение на текущий момент и провести данное лечение, взыскать компенсацию морального вреда в размере 150000рублей.

В судебном заседании истец Карпухин А.А. заявленные исковые требования поддержал и просил предоставить ему другого врача-инфекциониста, направить на обследование в <данные изъяты>, взыскать компенсацию морального вреда.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России Малуха О.С. в судебном заседании исковые требования Карпухина А.А. не признала, пояснив, что в отношении Карпухина А.А. врачом-инфекционистом подобрана соответствующая терапия по заболеванию <данные изъяты> иного врача –инфекциониста предоставить нет возможности, ввиду их отсутствия в штате учреждения, в <данные изъяты> Карпухин А.А. будет направлен по окончании снятия карантинных мероприятий.

Представитель привлеченного к участию в качестве соответчика ФСИН России и как представитель третьего лица ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области Скуридин А.В. в судебном заседании исковые требования Карпухина А.А. не признал.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон об охране здоровья), Уголовно-исполнительном кодексе Российской Федерации (далее по тексту –УИК РФ).

Как следует из материалов дела и установлено судом, Карпухин А.А. отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области) с ДД.ММ.ГГГГ, медицинскую помощь осужденным в данном Учреждении оказывают сотрудники ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России (медицинская часть №1).

Карпухин А.А. имеет ограничения по состоянию здоровья - заболевание <данные изъяты>.

Согласно справке № в ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России, по штатному расписанию, имеется одна ставка аттестованного врача-инфекциониста.

Из амбулаторной карты Карпухина А.А. усматривается, что он проходил осмотр и лечение по указанному выше заболеванию у врача-инфекциониста ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России З. от которого отказался, ввиду отсутствия положительного результата от проводимой терапии (соответствующая запись сделана в амбулаторной карте Карпухина А.А. ДД.ММ.ГГГГ), а также в связи с грубыми нарушениями в лечении, установленными постановлением Ливенского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Данным постановлением сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области установлены нарушения Стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, выразившиеся в кратности необходимых исследований, а именно: анализ крови биохимический - при усредненном показателе кратности применения 3 проведен 1 раз; общий клинический анализ крови развернутый - при усредненном показателе кратности применения 3 проведен 1 раз; <данные изъяты>.

Статьей 26 Закона об охране здоровья предусмотрено, что при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Пунктом 3 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1466, определено, что под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются в том числе отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи.

Согласно государственному контракту № на оказание медицинских услуг лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы ИУ Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России и БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» на текущий год, БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» оказывает следующие виды медицинских услуг: экстренная и неотложная стационарная и амбулаторная помощь; консультативная помощь врачами-специалистами; лабораторная и инструментальная диагностика.

ДД.ММ.ГГГГ Карпухин А.А. осмотрен врачом-инфекционистом Ливенской ЦРБ Е., рекомендовано провести эластометрию печени и пройти консультацию врача-инфекциониста <данные изъяты>.

Приказом Минздрава России от 06.11.2012 №689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (<данные изъяты>)» установлено, что при оказании первичной медико-санитарной помощи больным <данные изъяты> врач-инфекционист: устанавливает диагноз <данные изъяты>; осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи; проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии <данные изъяты>; проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний; проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии.

Из письма ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, адресованного начальнику Медицинской части №1 ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России Малуха О.С., следует, что осмотр Карпухина А.А. врачом-инфекционистом БУЗ <данные изъяты> в настоящий момент не возможен ввиду его временной приостановки в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (приказ Департамента здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №).

Как пояснила в суде представитель Медицинской части №1 ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России Малуха О.С., вопрос об осмотре Карпухина А.А. в <данные изъяты>, будет разрешен после снятия указанных выше ограничительных мероприятий.

В соответствии с Приказом Минюста России от 16.12.2016 N295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" осужденные по своему желанию могут за счет собственных средств пользоваться дополнительными услугами предприятий коммунально-бытового обслуживания, расположенных в пределах муниципального образования, на территории которого находится ИУ, а также учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. К дополнительным услугам, оказываемым по инициативе осужденных и оплачиваемым за счет их собственных средств, относятся: консультации врачей-специалистов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (п.п.109,110).

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Давая оценку собранным по делу доказательствам, суд приходит к убеждению, что оказание медицинской помощи Карпухину А.А. осуществлялось ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России с нарушением требований Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (<данные изъяты>), тогда как вопрос о компенсации истцу морального вреда за нарушения установленные постановлением Ливенского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении ответчика к административной ответственности, разрешается в ином гражданском производстве Ливенского районного суда (дело №). Указанное постановление содержит лишь указания на нарушения кратности проводимых в отношении Карпухина А.А. исследований по заболеванию <данные изъяты>, что не является свидетельством не компетентности врача, а показывает возможности проводимых исследований в условиях исправительных учреждений.

Предметом настоящего судебного разбирательства, согласно объяснениям Карпухина А.А., является предоставление ему нового врача-инфекциониста, ввиду отказа от врача ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России <данные изъяты>., прохождение обследования в <данные изъяты>, компенсация морального вреда за продолжающиеся в отношении его пытки, выражающиеся в отсутствии надлежащего лечения по заболеванию <данные изъяты>.

Учитывая все обстоятельства дела и принимая во внимание, что с одной стороны, истец находится в условиях изоляции от общества, отбывает наказание, имея заболевание <данные изъяты>, с другой стороны, ответчик в лице ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России (медицинская часть №1) имеет ограниченные возможности в подборе персонала для работы в условиях пенитенциарной системы, реализуя стандарты оказания медицинской помощи, предоставляет Карпухину А.А. возможность лечения у штатного врача З.., от которого он отказывается, на что организуется консультативная помощь врача Ливенской ЦРБ Е., рекомендовавшей проведение эластометрии печени и консультации врача-инфекциониста <данные изъяты>.

Поскольку у ответчика имеется возможность оказания Карпухину А.А. медицинской помощи в связи с заболеванием <данные изъяты>, в штате состоит врач-инфекционист, тогда как отказ истца от данного врача не охватывается гарантиями оказания гражданам стандартов медицинской помощи в условиях отбытия наказания в исправительном учреждении, не ограничивает Карпухина А.А. на привлечение специалиста по его профилю на платной основе вне учреждений уголовно-исполнительной системы.

Более того, в судебном заседании установлено, что возможность осмотра Карпухина А.А. специалистами <данные изъяты> не утрачена после снятия ограничительных мероприятий в связи с распространением коронавирусной инфекции, о чем указано в письме ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ. Необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может, бесспорно, свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Проведение наблюдения и лечения, в том числе вторичных заболеваний, в отношении больных <данные изъяты>, согласно Приказу Минздрава России от 08.11.2012 №689н, возможно только врачом-инфекционистом, а потому Карпухину А.А. необходимо определиться на данном этапе продолжить лечение у врача-инфекциониста ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России или привлечь на платной основе иного специалиста, в связи с чем оснований для обязания ответчика провести данное лечение у суда не имеется.

При установленных обстоятельствах, не находит суд оснований и для возложения на ответчика компенсации морального вреда, поскольку ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России предпринимаются все необходимые в условиях исправительного учреждения адекватные мероприятия к оказанию Карпухину А.А. медицинской помощи при наличии у него заболевания <данные изъяты>.

Руководствуясь 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Карпухина А.А. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России об обязании провести медицинское обследование, взыскании компенсации морального вреда,отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение будет составлено по истечении пяти дней со дня окончания разбирательства дела.

Судья