Решение по делу № 2-1032/2014 (2-12363/2013;) от 16.12.2013

Дело 2-1032/2014

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 января 2014 года г. Екатеринбург

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Ивановой О.А. при секретаре судебного заседания Кучкиной Н.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рябова Н. А. к ОСАО «Россия» о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Рябов Н.А. обратился в суд с иском к ОСАО «Россия» о взыскании страховой выплаты. В обоснование заявленных требований указал, что <//> между ним и ОСАО «Россия» заключен договор личного страхования, что подтверждается страховым полисом № со сроком действия договора с <//> по <//> на страховую сумму <данные изъяты> 00 коп., страховая премия уплачена в полном размере. <//>, то есть в период действия договора страхования, Рябов Н.А. получил травму – оскольчатый перелом средней трети диафизов обеих костей левого предплечья со смещением отломков. <//> он направил в адрес страховщика ОСАО «Россия» уведомление о страховом случае, которое было получено <//>, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении. <//> он направил страховщику ОСАО «Россия» пакет документов для выплаты страхового возмещения по данному страховому событию. <//> истец повторно направил страховщику пакет документов. <//> он направил претензию с требованием произвести выплату страхового возмещения. В соответствии с условиями Полиса и п. 9.3 Правил при наступлении страхового случая, предусмотренного подп. 4.2.8, 4.2.9 выплачивается индивидуальная страховая сумма, размер которой исчисляется согласно п. 5.4, 5.5 Правил. Согласно п. 70 Таблицы, при переломе двух костей, страховая выплата производится в размере 10% от страховой суммы. Согласно примечанию п. 70 таблицы, если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. Следовательно, размер страховой выплаты, определенный от страховой суммы в размере <данные изъяты> 00 коп. составит <данные изъяты> 00 коп. (10%+10%). Также помимо страхования предусмотрен страховой случай «Нарушение в результате несчастного случая анатомической целостности и /или функционирования органов и тканей организма Застрахованного лица, повлекшее госпитализацию застрахованного лица, в течение одного года, считая со дна наступления страхового случая». Истец находился на госпитализации 22 календарных дня с <//> по <//>, следовательно дополнительно за госпитализацию должно быть выплачено: <данные изъяты> <данные изъяты> = <данные изъяты> 88 коп. Учитывая изложенное, просил взыскать с ответчика в свою пользу страховую выплату в размере <данные изъяты>., проценты за пользование чужими денежными средствами на день вынесения решения суда, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> 00 коп., штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя.

Истец Рябов Н.А. в судебное заседание не явился, представил в суд заявление с просьбой рассмотреть гражданское дело в его отсутствие, на заявленных исковых требованиях настаивает в полном объеме, против вынесения заочного решения не возражал.

Ответчик ОСАО «Россия» своего представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте рассмотрения дела был извещен в срок и надлежащим образом по всем известным суду адресам.

При таких обстоятельствах, с учетом мнения представителя истца, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика в порядке заочного производства согласно ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и вынести заочное решение.

Исследовав материалы дела, о дополнении которых сторонами не заявлено, каждое представленное доказательство в отдельности и все в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

На основании ст. 59, 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы, суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации возмещение убытков, взыскание неустойки, компенсация морального вреда являются способами защиты нарушенного гражданского права.

В силу ст. 15 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 309 Гражданского Кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом и в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Согласно ст. 310 Гражданского Кодекса Российской Федерации односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

На основании ст. 401 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

В силу ч. 1 ст.927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ст. 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

В ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии со ст. 425 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается письменными материалами дела, <//> между Рябовым Н.А. и ОСАО «Россия» заключен договор личного страхования, что подтверждается страховым полисом № со сроком действия договора с <//> по <//> на страховую сумму <данные изъяты> 00 коп., страховая премия уплачена в полном размере.

Неотъемлемой частью договора страхования являются Правила страхования от несчастных случаев.

<//>, то есть в период действия договора страхования, Рябов Н.А. получил травму – оскольчатый перелом средней трети диафизов обеих костей левого предплечья со смещением отломков, что подтверждается оригиналами медицинских документов, находящимися в материалах гражданского дела и исследованными в ходе судебного заседания.

<//> Рябов Н.А. направил в адрес страховщика ОСАО «Россия» уведомление о страховом случае, которое было получено <//>, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении.

<//> Рябов Н.А. направил страховщику ОСАО «Россия» пакет документов для выплаты страхового возмещения по данному страховому событию.

<//> истец повторно направил страховщику пакет документов.

<//> он направил претензию с требованием произвести выплату страхового возмещения.

В соответствии с условиями Полиса и п. 9.3 Правил при наступлении страхового случая, предусмотренного подп. 4.2.8, 4.2.9 выплачивается индивидуальная страховая сумма, размер которой исчисляется согласно п. 5.4, 5.5 Правил. Согласно п. 70 Таблицы, при переломе двух костей, страховая выплата производится в размере 10% от страховой суммы. Согласно примечанию п. 70 таблицы, если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. Следовательно, размер страховой выплаты, определенный от страховой суммы в размере <данные изъяты> 00 коп., составит <данные изъяты> 00 коп. (10%+10%).

Также п. 4.2.6 Правил страхования предусмотрен страховой случай «Нарушение в результате несчастного случая анатомической целостности и /или функционирования органов и тканей организма Застрахованного лица, повлекшее госпитализацию застрахованного лица, в течение одного года, считая со дна наступления страхового случая».

Согласно п. 9.1 Правил страхования, при наступлении страховых случаев, указанных в подп. 4.2.6, 4.2.10-<//> настоящих Правил, выплачивается страховая сумма, указанная в договоре страхования по конкретному страховому случаю

Материалами дела подтверждается, что истец находился на госпитализации 22 календарных дня с <//> по <//>, следовательно по расчетам истца, который никем не оспорен, дополнительно за госпитализацию должно быть выплачено: <данные изъяты> * 22 дня : 180 дней = <данные изъяты> 88 коп.

Учитывая изложенное, а также отсутствие доказательств произведенной ответчиком выплаты страхового возмещения, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований и взыскании с ОСАО «Россия» в пользу Рябова Н.А. суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> 88 коп.

Оценивая заявленные исковые требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Согласно расчета, произведенного истцом, период просрочки для определения процентов за пользование чужими денежными средствами истцом установлен с <//> и согласно ч. 3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации принимается судом.

Таким образом размер процентов за пользование чужими денежными средствами за период с <//> по дату вынесения решения суда составит:

(<данные изъяты> <данные изъяты>) / <данные изъяты> = <данные изъяты> 68 коп.

Оценивая заявленные исковые требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № от <//> «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

С учетом положений статьи 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности о праве граждан на предоставление информации (статьи 8 - 12), об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13), о возмещении вреда (статья 14), о компенсации морального вреда (статья 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 статьи 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (пункт 3 статьи 17) в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Приходя к выводу об обоснованности в целом требований иска о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает положения ст. 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения его прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины, при этом размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины страховщика, физические и нравственные страдания, связанные с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. При этом суд учитывает, что истцом не было приведено достаточных обоснований о тяжести перенесенных им страданий. В связи с этим, в качестве компенсации морального вреда суд находит необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> 00 коп.

В соответствии с п. 46 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № от <//> «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п.6 ст. 13 Закона).

Для применения п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» суду необходимо установить факт несоблюдения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.

Судом установлено, подтверждается материалами дела, что Рябов Н.А. обращался к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения, аналогичным по содержанию первоначально заявленным исковым требованиям, приложив необходимый пакет документов, а также направлял в адрес ответчика претензию с предложением в добровольном порядке удовлетворить его требования, однако требования потребителя и истца по настоящему делу не были удовлетворены в установленный им срок. В связи с чем, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя в размере <данные изъяты> 78 коп.

Согласно ч. 3 ст. 17 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» потребители по искам, связанным с нарушением их прав, освобождаются от уплаты государственной пошлины.

В силу ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При таких обстоятельствах, в соответствии с положениями ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации, с ответчика ОСАО «Россиия» в доход федерального бюджета надлежит взыскать государственную пошлину в размере <данные изъяты> 95 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Рябова Н. А. к ОСАО «Россия» о взыскании страховой выплаты удовлетворить частично.

Взыскать с ОСАО «Россия» в пользу Рябова Н. А. страховую выплату в размере <данные изъяты> 88 коп., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере <данные изъяты> 68 коп., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> 00 коп., штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя в размере <данные изъяты> 78 коп., всего на общую сумму <данные изъяты> 34 коп.

В удовлетворении остальных исковых требований Рябова Н. А. к ОСАО «Россия» о взыскании страховой выплаты отказать.

Взыскать с ОСАО «Россия» в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> 95 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения (получения) копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г.Екатеринбурга в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.А. Иванова