Решение по делу № 2-1538/2021 от 18.05.2021

    Дело №2-1538/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июня 2021 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Рохлиной А.А.,

с участием прокурора Глазуновского района Орловской области Тапехиной М.В.,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области Михалина Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Глазуновского района Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий.

В обоснование требований указал, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является инвалидом детства, находится на диспансерном наблюдении в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>» наблюдение с 2011 года по настоящее время». ФИО1 включен в соответствующий федеральный регистр лиц, подлежит обеспечению, в том числе медицинским изделием «<данные изъяты>, № 50», которое рекомендовано в рамках обеспечения по федеральной льготе, в том числе на 2021 год.

Врачом БУЗ 00 «Глазуновская ЦРБ» 21.04.2021 ФИО1 выдан рецепт серии 54-21 №*** на получение медицинского изделия «<данные изъяты>, № 50». При этом, установлено, что до начала 2021 года БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена соответствующая заявка в целях обеспечения в 2021 году ФИО1 указанным медицинским изделием. Вместе с тем, с 21.04.2021 ФИО1 Департаментом здравоохранения Орловской области не обеспечен указанным медицинским изделием.

Просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, медицинского изделия «<данные изъяты> № 50» в необходимом количестве, в том числе по рецепту серии 54-21 №*** от 21.04.2021 вплоть до отмены лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании прокурор Глазуновского района Орловской области Тапехина М.В. исковые требования уточнила, просила суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, медицинского изделия «<данные изъяты>, № 50» в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области Михалин Д.А. возражал против удовлетворения заявленных требований, поскольку выделенных денежных средств не достаточно для своевременного обеспечения всех граждан медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

Остальные участники процесса, извещенные надлежащим образом, не явились.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что уточненные исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

В силу ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети - инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению к данному постановлению.

В соответствии с приложением № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 детям-инвалидам в возрасте до 18 лет все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р, содержит указание на изделие медицинского назначения - тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328, осуществляется предоставление набора социальных услуг гражданам, указанным в ст. ст. 6.1 и 6.7 Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям- инвалидам в возрасте до 18 лет.

Порядком отпуска лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 № 785, предусмотрено, что отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (п. 1.3). Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (п. 1.4). Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (п. 2.13).

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является инвалидом детства, находится на диспансерном наблюдении в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный <данные изъяты> наблюдение с 2011 года по настоящее время».

ФИО1 включен в соответствующий федеральный регистр лиц, подлежит обеспечению, в том числе медицинским изделием «<данные изъяты>, № 50», которое рекомендовано в рамках обеспечения по федеральной льготе, в том числе на 2021 год.

Врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» 21.04.2021 ФИО1 выдан рецепт серии 54-21 №*** на получение медицинского изделия «<данные изъяты>, № 50».

При этом, установлено, что до начала 2021 года БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена соответствующая заявка в целях обеспечения в 2021 году ФИО1 указанным медицинским изделием.

Вместе с тем, с 21.04.2021 по 28.05.2021 г. ФИО1 Департаментом здравоохранения Орловской области не был обеспечен указанным медицинским изделием.

Таким образом, в рассматриваемом периоде ребенок-инвалид ФИО1 ненадлежащим образом был обеспечен медицинским изделием.

Суд принимает во внимание, что не обеспечение несовершеннолетнего ФИО1 указанным медицинским изделием ставит под угрозу его жизнь и здоровье, в связи с чем, учитывая, что он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных медицинских препаратов и изделий медицинского назначения, уточненные исковые требования подлежат удовлетворению.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

исковое заявление прокурора Глазуновского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно, бесперебойно обеспечить ФИО1 медицинским изделием «<данные изъяты>, № 50» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения – 18.06.2021 г.

Судья                              Ю.С.Самойлова