Решение по делу № 2-4853/2019 от 27.09.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд <адрес> в составе

председательствующего: Путиловой Н.А.,

при секретаре: Хрибковой О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес>

ДД.ММ.ГГГГ г.

дело по иску Карпова С. А. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат вследствие причинения вреда здоровью несчастным случаем на производстве,

УСТАНОВИЛ:

Истец Карпов С.А. обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховых выплат вследствие причинения вреда здоровью несчастным случаем на производстве. Просит суд обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать ему с ДД.ММ.ГГГГ. ежемесячную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве в размере 27640,78 руб. с ее последующей индексацией и взыскать с ответчика в свою пользу сумму доплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. в размере 58240,58 руб., а также судебные расходы.

Требования мотивированы тем, что вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ. повредил здоровье в период работы на Западно-Сибирском металлургическом заводе.

Заключением СМЭ ему было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ. он обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат в связи с данным несчастным случаем на производстве.

При назначении выплат ответчик предложил ему два варианта расчета ежемесячных страховых выплат: из заработной платы за период с июля ДД.ММ.ГГГГ. и за период 12 месяцев до февраля ДД.ММ.ГГГГ С указанными периодами он не согласилась, о чем сделал соответствующие записи в справках-расчетах, для расчета ежемесячной страховой выплаты просил взять заработную плату ДД.ММ.ГГГГ по последнему месту работы до установления впервые степени утраты профессиональной трудоспособности. Ответчик отказал в таком расчете, пояснив, что расчет выплат может быть произведен только из указанных им двух вариантах.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ. № страховщик назначил ему с ДД.ММ.ГГГГ. ежемесячную страховую выплату в размере 7607,87 руб., исходя из периода, с которым он был не согласен: из заработка за период с июля ДД.ММ.ГГГГ., с чем он не согласен.

Степень утраты профессиональной трудоспособности была впервые установлена ему в ДД.ММ.ГГГГ заключением учреждения МСЭ, согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ. ему установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ., в связи с тем, что закон связывает право пострадавшего на назначение и получение единовременной и ежемесячной страховых выплат исключительно с фактом установления учреждением медико-социальной экспертизы степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, которая определяется на момент освидетельствования пострадавшего в учреждении МСЭ, следовательно, в ДД.ММ.ГГГГ у него возникло право на получение страховых выплат.

Считает, что в июне ДД.ММ.ГГГГ или в феврале ДД.ММ.ГГГГ у него не было такого права за обращением за страховыми выплатами, так как освидетельствования в учреждении МСЭ было только в ДД.ММ.ГГГГ и утрата профессиональной трудоспособности была впервые установлена в ДД.ММ.ГГГГ.

После травмы и до ноября ДД.ММ.ГГГГ он перешел на более высокооплачиваемую работу, так согласно справке о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ., соглашению от ДД.ММ.ГГГГ. об изменении определенных сторонами условий трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. №, соглашению от ДД.ММ.ГГГГ. об изменении определенных сторонами условий трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. №, у него произошло стабильное улучшение условий оплаты труда – произошло увеличение тарифной ставки (оклад): с ДД.ММ.ГГГГ. размер тарифной ставки (оклада) увеличился в 1,04 раза и составил 22915 руб., с ДД.ММ.ГГГГ. размер тарифной ставки (оклада) увеличился в 1,025 раза и составил 23 490 руб., следовательно, для расчета ежемесячных страховых выплат может быть взят заработок, который он получал или должен был получать после стабильного увеличения заработной платы после ДД.ММ.ГГГГ. и до ноября ДД.ММ.ГГГГ. Для расчета ежемесячных страховых выплат по указанному несчастному случаю на производстве подлежит учету заработная плата за пять месяцев: январь, февраль, март, апрель и май ДД.ММ.ГГГГ месяцы: июнь, июль, август, сентябрь, октябрь ДД.ММ.ГГГГ являются не полностью отработанными месяцами в связи с временной нетрудоспособностью, не полежат включению расчет.

Размер ежемесячно страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. должен составлять 27640,78 руб., исходя из следующего расчета:

среднемесячная заработная плата за 5 месяцев составляет 88337,4 руб. (72908,83 руб. + 81889,29 руб. + 73466,37 руб. +113799,01 руб. +99623,47 руб.) / 5 месяцев = 88337,4 руб.;

коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты, установленные Правительством РФ: с 01.02.2019г. – 1,043 (постановление Правительства РФ №32 от 24.01.2019г.);

размер ежемесячно страховой выплаты, действующий за период с ДД.ММ.ГГГГ. составляет: 88337,4 руб. х 30% = 26501,22 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ. страховщик должен был выплатить: 26501,22 руб. 631 день х1 день + 26501,22 руб. х 3 месяца = 80358,54 руб.

Согласно приказу от ДД.ММ.ГГГГ. № страховщиком было выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ. - 22 117,96 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ. недоплата составила 80358,54 руб. – 22117,96 руб. = 58240,58 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. составляет 26501,22 руб. х 1.043 = 27640,78 руб.

В судебном заседании истец Карпов С.А. и его представитель Синьков С.Н., действующий на основании доверенности, на удовлетворении заявленных требований настаивали в полном объеме.

Представитель Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Дель М.Ф., действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против исковых требований. Суду представила письменные возражения на исковое заявление.

Выслушав истца, представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд полагает требования подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что Карпов С.А. повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 21.07.1982г в период его работы начальником смены в цехе подготовки сталеплавильного производства Западно-Сибирского металлургического завода.

Как следует из Акта № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ с Карповым С.А. произошел несчастный случай на производстве ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ. Карпов С.А был уволен с ЗСМЗ по собственному желанию.

ДД.ММ.ГГГГ. заключением учреждения медико-социальной экспертизы (акт освидетельствования №) истцу впервые было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ (акт по форме № от ДД.ММ.ГГГГ) на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

На момент установления степени утраты профессиональной трудоспособности Карпов С.А работал в ООО « Шахта Есаульская» участковым макшейдером.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с ним ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается заявлением от ДД.ММ.ГГГГ. К заявлению была приложена справка б\н ДД.ММ.ГГГГ. о заработной плате истца на ш. Есаульская за ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.98г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

При назначении страховых выплат истцу было предложено два варианта о выборе расчётного периода заработной платы: за период с июля 1981 по июнь ДД.ММ.ГГГГ и за период 12 месяцев до февраля ДД.ММ.ГГГГ.

Истец Карпов С.А. с предложенными ответчиком вариантами о выборе расчётного периода заработной платы, не согласился, о чем сделал записи в справках-расчетах, в которых просил для назначения (расчёта) ежемесячных страховых выплат по несчастному случаю на производстве от ДД.ММ.ГГГГ взять суммы заработка за период до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности – до мая ДД.ММ.ГГГГ.

Ответчик отказал истцу в расчёте выплат из выбранного им периода - до прекращения последней работы, до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности – до мая ДД.ММ.ГГГГ

На заявление истца ответчик в пояснительной записке от ДД.ММ.ГГГГ, в двух справках-расчётах от ДД.ММ.ГГГГ указал о праве истца на выбор только из следующих двух расчётных периодов:

1) заработок за период с июля ДД.ММ.ГГГГ.;

2) заработок за 12 месяцев до февраля ДД.ММ.ГГГГ

С данными расчётами Карпов С.А. не согласился, о чём сделал соответствующие записи на двух справках-расчетах от ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № страховщик назначил истцу с ДД.ММ.ГГГГ. ежемесячную страховую выплату в размере 7607,87 руб., взяв для расчёта период вопреки волеизъявлению истца - из заработка до несчастного случая, произошедшего с истцом ДД.ММ.ГГГГ. – до июня ДД.ММ.ГГГГ

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу ч.1 ст.7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

На основании ст.18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» первостепенными задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Статьей 4 Федерального закона от 24.07.98г. № 125-ФЗ определено, что первостепенным основным принципом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федеральным законом от 24.07.98г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Согласно ч.3 ст.10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно ч. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с ч.1 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно ч.2 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Согласно абз. 1 ч. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Согласно абз. 2 ч. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Согласно абз. 3 ч. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно ч. 5 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, а также гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Таким образом, по смыслу Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право выбора периода, из которого осуществляется расчет среднего месячного заработка для определения страховых выплат, предоставлено застрахованному, в связи, с чем при назначении страховых выплат по желанию истца ответчик обязан произвести расчет исходя из выбранного им заработка (периода).

В своих возражениях на исковые требования ответчик указывает, что произвести расчёт ежемесячных страховых выплат из выбранного пострадавшим расчётного периода – заработную плату за 2018г. по последнему месту работы (участковым маркшейдером ООО «Шахта «Есаульская») - до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности, не допускается, так как законом не предусмотрено исчисление страховых выплат из заработной платы другого предприятия, а не того, на котором застрахованным была получена производственная травма.

Суд не может согласиться с данной позицией ответчика по следующим основаниям.

Согласно п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 г.

Несчастный случай на производстве произошёл с Карповым С.А. ДД.ММ.ГГГГ в период работы на Западно-Сибирском металлургическом заводе.

06.01.2000г. вступил в силу Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.98г.

После вступления в силу данного федерального закона Карпов С.А. впервые прошёл освидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы и ему впервые было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности по последствиям данной травмы на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. (справка № от ДД.ММ.ГГГГ.).

В соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Как разъяснено в п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Следовательно, Федеральный закон от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ наступление страхового случая обуславливает одновременным наличием подтверждённого в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также возникновением обязательства страховщика осуществлять страховые выплаты вследствие такого повреждения здоровья.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

В соответствии же с ч. 3 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

В соответствии с ч. 3 ст. 11 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.98г., степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Пунктом 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Таким образом, возникновение права пострадавшего на назначение и получение единовременной и ежемесячных страховых выплат, а также возникновение обязанности страховщика их осуществлять, Федеральный закон №125-ФЗ от 24.07.98г. связывает исключительно с фактом установления учреждением медико-социальной экспертизы степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Принимая во внимание тот факт, что обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию Карпову С.А. по последствиям несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ возникли впервые после определения ему с ДД.ММ.ГГГГ степени утраты профессиональной трудоспособности, подтверждённой в установленном порядке заключением учреждения медико-социальной экспертизы (справка № от ДД.ММ.ГГГГ.), датой наступления страхового случая с Карповым С.А. следует считать дату установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности. Со дня вступления в силу Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. и до определения истцу в 2018г. степени утраты профессиональной трудоспособности (30%), у страховщика не возникало никаких обязательств осуществлять обеспечение по страхованию, страховых выплат ответчик ему не производил.

Согласно ч. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г., если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, а также гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Согласно записям в трудовой книжке, трудовой договор Карпова С.А. с работодателем-причинителем вреда прекращён 17.02.1986г., то есть до наступления страхового случая. Следовательно, закон допускает исчисление ежемесячной страховой выплаты из заработка до окончания срока действия указанного договора.

Утверждение ответчика о том, что расчёт ежемесячной страховой выплаты может быть произведен только из заработка пострадавшего по должности начальника смены цеха подготовки сталеплавильного производства, которую истец занимал на момент несчастного случая, не основано на нормах права.

Из дословной трактовки ч. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. следует, что данная норма предусматривает самостоятельный расчётный период - заработок застрахованного до окончания срока действия трудового договора. В данной норме нет указаний, что заработок для соответствующего расчёта может быть взят только по должности, которую пострадавший занимал на момент несчастного случая, как нет и иных ограничений в учёте такого расчётного периода.

Более того, частью 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. предусмотрено, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011г. N 2, следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ).

Согласно записям трудовой книжки, истец Карпов С.А. после травмы и до ноября ДД.ММ.ГГГГ. работал на более высокооплачиваемой работе- подземным участковым маркшейдером на шахте «Есаульская», заместителем начальника участка подземным на ОАО «Шахта «Есаульская», подземным заместителем главного инженера по технике безопасности ОАО «Шахта «Есаульская». Во исполнение ч. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ., в случае перевода застрахованного на более высокооплачиваемую работу при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Данная норма закона напрямую опровергает довод ответчика, так как предусматривает возможность расчёта ежемесячной страховой выплаты из заработка, полученного по иной, более высокооплачиваемой работе.

Согласно справке о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ., выданной ООО Шахта «Есаульская», Соглашению от ДД.ММ.ГГГГ. об изменении определенных сторонами условий трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. №, Соглашению от ДД.ММ.ГГГГ. об изменении определенных сторонами условий трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. №, у Карпова С.А. было стабильное повышение заработной платы – увеличение тарифной ставки (оклада): с ДД.ММ.ГГГГ. размер тарифной ставки (оклада) увеличился в 1,04 раза, составил 22915 руб., с ДД.ММ.ГГГГ. размер тарифной ставки (оклада) увеличился в 1,025 раза, составил 23 490 руб. С повышением тарифной ставки (оклада) произошло увеличение итогового заработка.

Следовательно, для расчёта ежемесячных страховых выплат учитывается только заработок, который истец получал в новых условиях оплаты после ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, при определении среднего месячного заработка для расчёта ежемесячных страховых выплат по указанному несчастному случаю на производстве подлежит учёту заработная плата за 5 месяцев до прекращения трудового договора: январь, февраль, март, апрель и май ДД.ММ.ГГГГ., месяцы: июнь, июль, август, сентябрь, октябрь ДД.ММ.ГГГГ. являются не полностью отработанными месяцами в связи с временной нетрудоспособностью и не полежат включению в расчет.

Применение ч. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» должно в обязательном порядке осуществляться страховщиком при расчёте выплат даже без наличия заявления застрахованного об этом, основанием является лишь факт устойчивого увеличения заработка, что прямо указано в данной норме.

Учитывая изложенное, расчёт ежемесячной страховой выплаты из заработной платы истца Карпова С.А. за период до окончания срока действия его трудового договора (п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г.) с применением положений п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. не противоречит требованиям закона.

Отказывая истцу в назначении ежемесячных страховых выплат из выбранного им расчётного периода, ответчик допустил нарушение норм права и законных интересов пострадавшего.

Средняя месячная заработная плата, исчисленная из выбранного истцом периода за последние 5 месяцев до прекращения трудового договора (за январь, февраль, март, апрель и май ДД.ММ.ГГГГ.) составляет 88337,4 руб. (72908,83 руб. + 81889,29 руб. + 73466,37 руб. +113799,01 руб. +99623,47 руб.) / 5 месяцев = 88337,4 руб.

Соответствующие размеры заработной платы ответчиком не оспариваются.

коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты, установленные Правительством РФ: с 01.02.2019г. – 1,043 (постановление Правительства РФ № от 24.01.2019г.);

размер ежемесячно страховой выплаты, действующий за период с ДД.ММ.ГГГГ. составляет: 88337,4 руб. х 30% = 26501,22 руб., за период с 31.10.2018г. по 31.01.12019г. страховщик должен был выплатить: 26501,22 руб. 631 день х 1 день + 26501,22 руб. х 3 месяца = 80358,54 руб.

Согласно приказу от 15.02.2019г. №-В, страховщиком было выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ. - 22 117,96 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ. недоплата составила 80358,54 руб. – 22117,96 руб. = 58240,58 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.02.2019г. составляет 26501,22 руб. х 1.043 = 27640,78 руб.

Согласно п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г.: «Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации». Коэффициенты индексации ежемесячной страховой выплаты, установленные Правительством РФ:

- с ДД.ММ.ГГГГ – 1,043 (Постановление Правительства РФ № от 24.01.2019г.).

Расчёт размера ежемесячной страховой действующий за период с 31.10.2018г. по 31.01.2019г. составляет: 88337,4 руб. х 30 % = 26501,22 руб.

За период с ДД.ММ.ГГГГ. страховщик должен был выплатить 80358,54 руб., исходя из следующего расчета: 26501,22 руб. 631 день х 1 день + 26501,22 руб. х 3 месяца = 80358,54 руб.

Согласно приказу от 15.02.2019г. №-В, страховщиком было выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ. 22 117,96 руб.

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ. составила: 58240,58 руб., исходя из следующего расчета: 80358,54 руб. – 22117,96 руб. = 58240,58 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.02.2019г. составляет 26501,22 руб. х 1.043 = 27640,78 руб.

Ответчиком расчёты оспорены не были.

С учетом установленных обстоятельств, следует признать исковые требования в полном объеме, обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать истцу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве в размере 27640,78 руб., с её последующей индексацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством, взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу истца сумму доплаты ежемесячных страховых выплат за период с 31ДД.ММ.ГГГГ. в размере 58240,58 руб.

В связи с рассмотрением дела истцом понесены судебные расходы на составление искового заявления в сумме 5000 руб. и на оплату участия представителя в размере 25000 руб., расходы на оформление доверенности в размере 2100 руб., которые он просит взыскать с ответчика. В подтверждение понесенных расходов заявителем представлены договор и квитанция об оплате юридических услуг.

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг представителя, связанные с рассмотрением дела, понесённые сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая, что требования истца были удовлетворены в полном объеме, истцом при рассмотрении дела были понесены документально подтвержденные судебные расходы, принимая во внимание степень участия представителя при рассмотрении дела, степень сложности дела, количество судебных заседаний, суд находит, что с учетом принципа разумности следует взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу истца сумму возмещения понесённых судебных расходов на юридические услуги в размере 12000 руб., включая расходы за составление искового заявления и на участие представителя в суде.

На основании ст. 98 ГПК РФ, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы за оформление доверенности представителя в размере 2100 руб., которые подтверждены документально.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░.░░.░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 27640,78 ░░░, ░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░. ░ ░░░░░░░ 58240,58 ░░░., ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 12000 ░░░., ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2100 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: (░░░░░░░)

░░░░░. ░░░░░: ░.░.░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ № ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ <░░░░░>