Решение от 12.11.2024 по делу № 2-5989/2024 от 05.07.2024

дело № 2-5989/2024

53RS0022-01-2024-008480-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 ноября 2024 года    Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Гусенкова А.С.

при ведении протокола помощником судьи Шумилкиной А.В.,

с участием истца Савиновой Л.Г.,

старшего помощника прокурора Великого Новгорода Захаровой М.Н.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области Гоколенкова Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Великого Новгорода в защиту прав и законных интересов Савиновой Л.Г. к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости изделий медицинского назначения, обязании обеспечить лекарственным препаратом и компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Великого Новгорода, действующий в интересах Савиновой Л.Г., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости изделий медицинского назначения, указав в обоснование, что в ходе проведенной проверки по факту обращения Савиновой Л.Г. о нарушении её прав при обеспечении изделиями медицинского назначения установлено, что Савинова Л.Г. состоит на учёте в ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» с диагнозом <данные изъяты>, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счёт средств регионального бюджета, в связи с установкой инсулиновой помпы с системой постоянного мониторирования гликемии в марте 2024 года нуждается в постоянном обеспечении расходными материалами к ней по жизненным показаниям. ДД.ММ.ГГГГ Савиновой Л.Г. выписан рецепт на изделия медицинского назначения «Минимед Квик-сет ММТ-<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ также выписан рецепт на изделия медицинского назначения <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на изделия медицинского назначения <данные изъяты>, однако изделиями медицинского назначения по данным рецептам Савинова Л.Г. обеспечена не была. В связи с тем, что Савинова Л.Г. не была своевременно обеспечена указанными изделиями медицинского назначения, она была вынуждена приобрести их за собственные денежные средства на общую сумму 31 390 рублей. С учетом изложенного, прокурор просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 31 390 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Впоследствии стороной истца представлены дополнения к исковым требованиям, в которых указано, что ДД.ММ.ГГГГ Савиновой Л.Г. также выписан рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты>, который также обеспечен не был, в связи с чем прокурор просил обязать ответчика обеспечить Савинову Л.Г. данным лекарственным препаратом по указанному рецепту и взыскать с Министерства в пользу Савиновой Л.Г. дополнительную компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены АО «Новгородфармация» и ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий».

В судебном заседании старший помощник прокурора Великого Новгорода Захарова М.Н. иск поддержала в полном объёме по мотивам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец Савинова Л.Г. исковые требования просила удовлетворить, указав, что после установки инсулиновой помпы в марте 2024 года, ей на постоянной основе требовались расходные материалы к ней, которые она была вынуждена приобретать за личные денежные средства, поскольку при обращении в аптеку с указанными в иске рецептами, требуемые изделия медицинского назначения ей выданы не были. Также по состоянию здоровья ей на постоянной основе необходим приём лекарственного препарата железа, рецепт на который аналогичным образом не был обеспечен при обращении за ним в Новгородфармацию. В части компенсации морального вреда Савинова Л.Г. указала, что в результате неполучения изделий медицинского назначения и лекарственного препарата по рецептам, она испытала сильный стресс, а также общее состояние её здоровья ухудшилось, что подтверждается представленными суду дневником самоконтроля, медицинскими документами, а также сведениями о мониторинге состояния глюкозы.

При этом сторона истца не оспаривала, что рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 49О № на изделия медицинского назначения <данные изъяты> был обеспечен на следующий день после приобретения ею указанных изделий самостоятельно, то есть ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области Гоколенков Е.Н. возражал против удовлетворения требований, поскольку по выписанным рецептам Савинова Л.Г. могла получить изделия медицинского назначения в течение 90 суток, а приобрела их за собственные денежные средства ранее срока действия рецепта. В отношении рецепта на лекарственный препарат <данные изъяты> сторона ответчика полагает его выписанным ошибочно, в связи с чем требования в указанной части удовлетворению не подлежат. В части компенсации морального вреда просил учесть требования разумности и справедливости, поддержал доводы отзыва на исковое заявление.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» и ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, не сообщили суду об уважительности причин неявки в судебное заседание, ходатайств об отложении судебного заседания не заявили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищённости граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путём установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счёт средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Пунктом 10.6.1 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждённой постановлением Правительства Новгородской области от 09 февраля 2024 года № 58, предусмотрено, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Новгородской области, осуществляется за счёт средств областного бюджета в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», областным законом от 10 мая 2007 № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 11 к указанной Программе.

Из положений областного закона от 10 мая 2007 года № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее – областной закон № 97-ОЗ) следует, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложении 2 к данному областному закону.

В соответствии с п. 6 ч. 1, ч. 3 ст. 2 областного закона № 97-ОЗ гражданам в области здравоохранения в качестве меры социальной поддержки оказываются такие меры социальной поддержки, как бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями. Категории граждан, которым предоставляются данные меры социальной поддержки, устанавливаются в приложении 2 к указанному областному закону, в том числе лицам, страдающим сахарным диабетом.

Из приведённых нормативных положений федерального и регионального законодательства Новгородской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание лицам, страдающими сахарным диабетом, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В судебном заседании из объяснений прокурора, Савиновой Л.Г. и письменных материалов дела установлено, что Савинова Л.Г. наблюдается в ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» с диагнозом <данные изъяты>

Лечащим врачом ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии 49О № на бесплатное получение изделие медицинского назначения «<данные изъяты> на изделия медицинского назначения <данные изъяты> на изделия медицинского назначения <данные изъяты> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>

При обращении в аптеку АО «Новгородфармация» рецепты 49О №, 49О № и 49О № не были обеспечены в связи с отсутствием указанных изделий медицинского назначения и лекарственного препарата <данные изъяты>

В этой связи Савинова Л.Г. приобрела требуемые ей изделия медицинского назначения <данные изъяты> за счёт собственных денежных средств ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 31 390 рублей, что подтверждается товарными накладными и справками по операциям.

При этом ДД.ММ.ГГГГ при обращении в аптеку АО «Новгородфармация» рецепт 49О № на изделия медицинского назначения <данные изъяты> был обеспечен, в связи с чем требования истца в части компенсации затрат на приобретение данного изделия медицинского назначения удовлетворению не подлежат.

Исходя из п.п. 1.1, 3.1.2, ДД.ММ.ГГГГ Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Доводы ответчика о том, что Савинова Л.Г. могла быть обеспечена необходимыми изделиями медицинского назначения в течение 90 дней, а приобретал спорные изделия медицинского назначения ранее указанного срока, суд находит неубедительными, поскольку установление срока действия рецепта продиктовано возможностью обеспечить пациента требуемым лекарственным препаратом или изделием медицинского назначения в течение определённого времени, когда это будет необходимо самому пациенту. Ошибочность выписки рецепта от ДД.ММ.ГГГГ 49О № исследованными в судебном заседании доказательствами также не подтверждена.

При таких обстоятельствах, учитывая, что бездействие Министерства, заключающееся в непринятии мер, направленных на обеспечение истца лекарственным препаратом, влечёт нарушение гарантированных государством прав истца на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд находит требования заместителя прокурора о взыскании с ответчика в пользу Савиновой Л.Г. денежных средств в размере 29 700 рублей обоснованным и подлежащим удовлетворению. Как указывалось ранее требования в части компенсации затрат на приобретение изделия медицинского <данные изъяты>» в размере 1 690 рублей удовлетворению не подлежат, поскольку рецепт 49О № на указанный препарат был обеспечен.

Учитывая, что Савинова Л.Г. до настоящего времени не обеспечена необходимым ей лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 49-О №, иск прокурора в части требований об обеспечении истца данным лекарственным препаратом по указанному рецепту является обоснованным и также подлежит удовлетворению.

Рассматривая требования заместителя прокурора Великого Новгорода действующего в интересах Савиновой Л.Г., о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в общем размере 20 000 рублей, суд приходит к следующим выводам.

Со стороны Министерства имеет место ненадлежащее исполнение обязанностей по принятию предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению необходимыми изделиями медицинского назначения истца. Непринятие (нереализация) Министерством предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, имеющих на это право в соответствии с действующим законодательством (бездействие), лишает таких лиц права на оказание медицинской помощи в гарантированном объёме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Исходя из приведённых правовых норм и объяснений сторон по настоящему делу, обстоятельствами, подлежащими доказыванию истцом, являются: причинение вреда при определённых обстоятельствах и конкретным лицом (ответчиком); степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых истцом, и в чём они выражаются; причинно-следственная связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями; размер компенсации вреда.

На ответчике лежит бремя доказывания отсутствия вины в причинении вреда истцу.

Поскольку Министерством доказательств отсутствия вины в причинении вреда ненадлежащим обеспечением гражданина лекарственным препаратом не представлено, иск о возмещении причиненного истцу морального вреда к Министерству подлежит удовлетворению.

В силу ст. 150 ГК РФ здоровье гражданина является нематериальным благом, принадлежащим гражданину от рождения. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Принимая во внимание фактические обстоятельства, степень вины ответчика, характер причинённых истцу нравственных страданий, с учётом требований разумности и справедливости, с Новгородской области в лице Министерства за счёт казны Новгородской области в пользу истца в счёт компенсации морального вреда следует взыскать 6 000 рублей.

    С учетом изложенного, оснований для взыскания компенсации в сумме, превышающей 6 000 рублей, не имеется, соответственно исковые требования в остальной части подлежат отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ №) ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░ № ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 29 700 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ №) ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░ №) ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ № ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░ № ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 6 000 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░    ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 12 ░░░░░░ 2024 ░░░░.