Решение по делу № 8Г-24196/2023 [88-25453/2023] от 17.07.2023

УИД 64RS0045-01-2022-008536-90

ПЕРВЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

№ 88-25453/2023, № 2-15/2023

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Саратов                                              4 октября 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Веркошанской Т.А.,

судей Омаровой А.С. и Зюзюкина А.Н.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснова Алексея Сергеевича к публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, процентов, компенсации морального вреда,

по кассационной жалобе Краснова Алексея Сергеевича на решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 16 мая 2023 года,

заслушав доклад судьи Омаровой А.С., выслушав Пукинскую Л.В. представителя ответчика по доверенности, возражавшую против удовлетворения кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции

у с т а н о в и л а:

Краснов А.С. обратился в суд с иском к публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» (далее - ПАО СК «Росгосстрах»), в котором просил взыскать страховое возмещение в размере 894 883 руб. 33 коп., неустойку в размере 501 134 руб. 66 коп., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 11 094 руб. 10 коп., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., расходы на оформление доверенности, расходы на уплату государственной пошлины в размере 3 100 руб. 09 коп., штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы.

Решением Кировского районного суда города Саратова от 23 января     2023 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 16 мая      2023 года, в удовлетворении исковых требований отказано.

С Управления Судебного департамента в Саратовской области за счет средств федерального бюджета в пользу Министерства здравоохранения Саратовской области Государственное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» взысканы расходы, связанные с оплатой проведения по делу судебной экспертизы в размере 20 200 руб.

В кассационной жалобе истец просит отменить постановленные судебные акты как незаконные, указывая на допущенные судами первой и апелляционной инстанций нарушения норм материального и процессуального права.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (ч. 1 ст. 379.7 ГПК РФ).

Таких нарушений судами по настоящему делу допущено не было.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 17 января 2021 года между Красновым А.С. и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор индивидуального страхования от несчастных случаев на основании программы страхования от несчастных случаев «Финансовая защита Автофорсаж 2019» (полис) серия «Зенит» № 000003798. Данный договор заключен на условиях Программы страхования от несчастных случаев «Финансовая защита Автофорсаж 2019» и в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев № 81 в редакции, действующей на момент заключения договора страхования.

Предметом договора являются следующие страховые риски: «Смерть в результате несчастного случая и/или болезни», «Инвалидность 1, 2 группы в результате несчастного случая».

Выгодоприобретателем по договору является истец Краснов А.С.

Страховая премия по договору составила 51 187 руб. 33 коп., которая оплачена истцом при заключении договора.

Срок действия договора страхования с 18 января 2021 года до 17 января 2023 года, страховая сумма - 894 883 руб. 33 коп.

Краснов А.С. был надлежащим образом ознакомлен с Программой страхования от несчастных случаев «Финансовая защита Автофорсаж 2019» и Правилами страхования, о чем свидетельствует его подпись в договоре.

В период действия договора страхования 4 июля 2022 года Краснову А.С. была установлена первая группа инвалидности по причине наличия общего заболевания - «Нейроэндокринный рак поджелудочной железы с метастазами в печень».

12 июля 2022 года Краснов А.С. обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения в размере 894 883 руб. 33 коп.

15 июля 2022 года ПАО СК «Росгосстрах» уведомило истца об отказе в страховой выплате в связи с отсутствием оснований для признания заявленного события страховым случаем.

Для установления юридически значимых обстоятельств определением Кировского районного суда города Саратова от 16 ноября 2022 года была назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ГУЗ «БСМЭ Министерства здравоохранения Саратовской области».

Согласно заключению экспертов ГУЗ «БСМЭ Министерства здравоохранения Саратовской области» от 21 декабря 2022 года № 294 Краснову А.С. 15 апреля 2022 года был установлен диагноз нейроэндокринный рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Первая группа инвалидности Краснову А.С. установлена в связи с диагностикой в апреле                  2022 года данного заболевания. Установленный Краснову А.С. диагноз нейроэндокринного рака поджелудочной железы с метастазами в печень свидетельствует о развитии у него самостоятельного тяжелого онкологического заболевания, не связанного с перенесенными ранее заболеваниями, в том числе с острым панкреатитом, с хроническим панкреатитом.

Суды первой и апелляционной инстанций, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, руководствуясь статьями 431, 927, 934, 942, 943 ГК РФ, ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», принимая во внимание выводы заключения эксперта ГУЗ «БСМЭ Министерства здравоохранения Саратовской области» от 21 декабря 2022 года № 294, исходя из того, что онкологическое заболевание развивается и распространяется прогрессивно, а установление Краснову А.С. первой группы инвалидности является следствием наличия у истца самостоятельного заболевания - нейроэндокринный рак поджелудочной железы с метастазами в печень, 4 стадия, пришли к выводу о том, что данное событие не является страховым случаем, поскольку не отвечает понятию несчастного случая в соответствии с условиями заключенного договора страхования и Правилами страхования, в связи с чем отказали в удовлетворении исковых требований Краснова А.С.

Рассматривая дело в кассационном порядке, судебная коллегия находит, что выводы суда первой инстанции и суда апелляционной инстанции мотивированы, подтверждены исследованными и надлежаще оцененными доказательствами, соответствуют установленным обстоятельствам дела, требованиям норм материального и процессуального права, в том числе регулирующих порядок сбора, исследования и оценки доказательств. Оснований не согласиться с ними у судебной коллегии не имеется.

Доводы кассационной жалобы о необоснованном отказе в удовлетворении исковых требований, повторяют позицию истца по делу, являлись предметом рассмотрения судебных инстанций, получили соответствующую правовую оценку и не подтверждают нарушений норм права, повлиявших на исход дела, и не являются основанием для отмены в кассационном порядке обжалуемых судебных актов.

Отказывая в иске судебные инстанции на основании толкования условий договора страхования, с которыми истец был ознакомлен при заключении договора, установили, что страховым событием является установление инвалидности застрахованному лицу в результате несчастного случая в понятии, данном Правилами страхования. Не являются несчастным случаем остро возникшие или хронические заболевания и их осложнения (как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), в том числе спровоцированные воздействием внешних факторов, в частности инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врождённые аномалии органов. В рассматриваемом случае инвалидность установлена истцу в результате заболевания, что не является страховым случаем по заключенному договору личного страхования.

Судами правильно определен характер правоотношений, возникший между сторонами по настоящему делу, правильно применен закон, регулирующий спорные правоотношения сторон, юридически значимые обстоятельства установлены в полном объеме, а представленным доказательствам дана надлежащая правовая оценка в их совокупности.

Доводы кассационной жалобы выражают субъективное отношение к правильности разрешения спора, не содержат обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии выводов судов, содержащихся в обжалуемых судебных постановлениях, фактическим обстоятельствам дела; о нарушении либо неправильном применении норм материального права или норм процессуального права, в связи с чем на основании части 1 статьи 379.7, части 3 статьи 390 ГПК РФ подлежат отклонению.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции

о п р е д е л и л а:

решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января       2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 16 мая 2023 года оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи