Решение по делу № 2-295/2017 от 25.04.2017

Дело № 2-295/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 мая 2017 года г. Оленегорск

Оленегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Бахаревой И.В.,

при секретаре Кузьма Н.В.,

с участием прокурора Мазуниной Ж.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Шушкову А.Н. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее –ТФОМС) Мурманской области обратился в суд с иском к Шушкову А.Н. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В обоснование иска указал, что постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Оленегорского судебного района от 25.05.2016 года уголовное дело в отношении Шушкова А.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. Основание прекращения уголовного дела не является реабилитирующим, в связи с чем Шушков А.Н. несет ответственность за причинение вреда, возникшего по его вине.

В результате противоправных действий Шушкова А.Н. потерпевшей Ш. были причинены телесные повреждения, в связи с чем последняя находился на стационарном лечении в отделении общей хирургии ГОБУЗ «Оленегорская ЦГБ» с 01.01.2016 по 01.02.2016 (31 календарный день), стоимость лечения составила 51718,26 рублей. Указанная сумма была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС Мурманской области. Поскольку ТФОМС понес расходы, связанные с оказанием медицинской помощи потерпевшему, виновным в причинении вреда её здоровью является Шушков А.Н., в силу ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, ТФОМС имеет право требовать возмещения данных затрат с ответчика. Просит взыскать с Шушкова А.Н. денежные средства в сумме 51 718,26 рублей в пользу ТФОМС Мурманской области.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Оленегорска Мазунина Ж.В. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в заявлении.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области в письменном ходатайстве исковые требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Ответчик Шушков А.Н. исковые требования признал, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Выслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из совокупности норм ст. 1081 ГК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что 01.01.2016 года в период времени с 04 часов 00 минут до 04 часов 34 минут, Шушков А.Н., находясь в ... в ходе конфликта, испытывая личную неприязнь к Ш. причинил ей телесные повреждения в виде закрытого чрезвертельного перелома левой бедренной кости, которое оценивается как тяжкий вред здоровью.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Оленегорского судебного района Мурманской области от 25 мая 2016 года уголовное дело в отношении Шушкова А.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу 06.06.2016 года.

Судом также установлено, что в связи с нахождением на лечении в отделении общей хирургии для взрослых ГОБУЗ «Оленегорская ЦГБ» и оказанием медицинской помощи Ш. с 01.01.2016 по 01.02.2016 Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» стоимость лечения в размере 67 611,93 была оплачен из средств ТФОМС Мурманской области, что подтверждается представленной выпиской из платежного поручения № ХХХ от 23.03.2016 года, справкой Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 29.02.2016 года № ХХХ, письмом ТФОМС Мурманской области в адрес прокурора г. Оленегорска от 01.03.2017 года № ХХХ. Стоимость лечения определена по соответствующему профилю заболевания и нормативному сроку лечения, утвержденному в соответствии с Тарифным соглашением об установлении тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области).

ТФОМС Мурманской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший стоимость лечения Ш., имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, а именно Шушкова А.Н., что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Принимая во внимание изложенное, оценив все представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, с ответчика ... подлежат взысканию в порядке регресса в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение Ш. за период с 01.01.2016 по 01.02.2016 в сумме 51718, 26 рублей, поскольку вина ответчика в причинении вреда подтверждена вступившим в законную силу постановлением суда по уголовному делу, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшей подтверждены представленными доказательствами. Оснований для уменьшения размера ущерба суд не усматривает, поскольку расчет суммы расходов, представленный истцом ответчиком не опровергнут, и сомнений у суда не вызывает.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. При этом в силу требований ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1751,54 рубля с перечислением в соответствующий бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Шушкову А.Н. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с Шушкова А.Н. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства в сумме 51 718 рублей 26 копеек.

Средства перечислить на счет 401 018 100 000 000 100 05, Банк получателя – ГРКЦ ГУ Банка России по Мурманской области г. Мурманск

получатель УФК по Мурманской области (ТФОМС Мурманской области) лицевой счет 04495000010

ИНН /КПП 5192160029/519001001

ОГРН 1025100843789 от 05.08.1999г.,

ОКТМО 47701000

БИК 044705001

КБК 395 1 16 21090 09 0000 140

Взыскать с Шушкова А.Н. государственную пошлину в сумме 1 751 рубль 54 копейки с перечислением в бюджет муниципального образования город Оленегорск с подведомственной территорией Мурманской области.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке Мурманский областной суд через Оленегорский городской суд в течение месяца после его вынесения.

Председательствующий: И.В. Бахарева