Решение по делу № 2-682/2013 от 23.01.2013

Дело №2-682/2013

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

« 17 » апреля 2013 года г. Георгиевск

Георгиевский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего – судьи Кайшева А.Е.,

при секретаре Оганесян А.Н.,

с участием:

истца Статейкина В.В.,

его представителя Попова Н.В.,

представителя ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» Михайловой Е.В.,

представителя ООО СК «ВТБ Страхование» Надтокина А.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Георгиевске гражданское дело по иску Статейкина В.В. к ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконными отказов в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Статейкин В.В. обратился в суд с иском ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» о признании отказа ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в страховой выплате в размере <данные изъяты> незаконным, взыскании страховой выплаты в размере <данные изъяты>, штрафа в размере <данные изъяты> за каждый день просрочки и судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты>.

Впоследствии истец Статейкин В.В. изменил исковые требования и просил признать отказы ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» и ООО СК «ВТБ Страхование» в страховой выплате в размере <данные изъяты> незаконными, взыскать солидарно с ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» и ООО СК «ВТБ Страхование» сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты>, штрафа в размере <данные изъяты> за каждый день просрочки и судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты>.

В судебном заседании истец Статейкин В.В. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме, при этом пояснил, что он проходил службу в отделе внутренних дел по г. Георгиевску и Георгиевскому району, перед увольнением занимаемая должность инспектора - дежурного медицинского вытрезвителя отдела внутренних дел по г. Георгиевску и Георгиевскому району, специальное звание старший лейтенант милиции. ДД.ММ.ГГГГ, он был уволен со службы по <данные изъяты> Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, что подтверждается приказом ГУВД по Ставропольскому краю № л/с от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справке МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ заболевание им получено в период прохождения военной службы и ему ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена третья группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» руководством МО МВД России «Георгиевский» были направлены все необходимые документы для выплаты ему страховой суммы. Таким образом, представитель страхователя в соответствии с действующим законодательством и на основании Госконтракта, заключенного между страхователем и страховщиком обратился в ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» с просьбой рассмотреть вопрос о выплате ему страховой суммы в связи с установлением <данные изъяты> группы инвалидности до истечения одного года после увольнения его со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. ДД.ММ.ГГГГ за исх. № ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в адрес страхователя - ГУ МВД России по Ставропольскому краю было направлено письмо, из которого следует, что страховщиком ему отказано в выплате страховой суммы. Свой отказ ответчик мотивирует тем, что группа инвалидности ему была установлена в ДД.ММ.ГГГГ и, вследствие этого, по его мнению, заявленное событие не имеет признака страхового случая, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта, действовавшего с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Ему было рекомендовано обратиться в страховую компанию в рамках Госконтракта, действующего в период с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ). Однако одним из страховых событий в рамках Госконтракта является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы. В связи с отказом ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» выплатить ему страховую сумму, он в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» направил заявление и все необходимые документы для выплаты ему страховой суммы. Из данной страховой компании ему было направлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ за исх. №, которым в выплате страховой суммы ему было отказано, поскольку согласно представленным документам для получения страховой суммы по его страховому случаю рекомендовано обратиться в страховую компанию, в которой он был застрахован по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья на дату увольнения со службы в 2011 году. Согласно п. 4 ст. 3 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации», условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования. Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ (в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Считает, что действиями ответчиков, выразившимися в отказе выплатить ему страховую сумму, нарушены статьи 1, 4, 5, 10, 11 Закона и его право как застрахованного лица на ее получение. В соответствии со ст. 1 Закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Эти нормы прямо соотносятся с ч. 2 ст. 9. Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации», согласно которой страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу. Согласно п.2 ст.5 Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, инвалиду <данные изъяты> – <данные изъяты>. Статьей 10 Закона предусмотрен исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой выплаты, предусмотренных указанной статьей у ответчиков не имеется. Согласно ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. В соответствии с п. 4 ст. 11 Закона выплата сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за день просрочки. До настоящего времени ответчиками страховая сумма ему не выплачена. В связи с изложенным, считает, что страховая сумма подлежит взысканию с ответчиков в солидарном порядке, поскольку им были направлены пакеты необходимых для выплаты страховой суммы документов. С учетом положений ст. 11 Закона и обязательств, принятых на себя ответчиками по Госконтракту, ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ООО СК «ВТБ Страхование» являются надлежащими ответчиками по делу. Кроме того, помимо страховой суммы ответчики обязаны также уплатить в его пользу штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы. Данное требование основано на положении п.1 ст.330 ГК РФ. Срок просрочки составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно <данные изъяты>. Расчет размера штрафа: <данные изъяты> В связи с чем, просит взыскать с ответчиков ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ООО СК «ВТБ Страхование» в солидарном порядке в его пользу страховую выплату в размере <данные изъяты>, штраф за необоснованную задержку выплаты ему страховой суммы в размере <данные изъяты> и судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в размере <данные изъяты>.

Представитель истца Попов Н.В., действующий на основании доверенности доводы своего доверителя и исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика - ООО «ОСЖ «РЕСО Гарантия»» Михайлова Е.В., действующая на основании доверенности считает исковые требования к ООО «ОСЖ «РЕСО Гарантия»» незаконными и необоснованными, при этом пояснив, что между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по Ставропольскому краю ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный Контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Г"УВД по Ставропольскому краю. При заключении договора сторонами было достигнуто соглашение по всем существенным условиям, в том числе о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование п.2 пп.2 ст. 942 ГК РФ и о сроке действия договора п.2 пп.4 ст. 942 ГК РФ. В соответствии с п. 5.1.2 договора, страховым случаем является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы. Согласно п. 14.1 договора страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Как указано в иске, ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности. Таким образом, дата события имеет признаки страхового случая, но срок действия договора на момент наступления этой даты истек. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу. Поскольку дата произошедшего события находится за пределами действия договора, то оно не признается страховым случаем и обязанности по выплате страхового возмещения у страховщика не возникает. Истец считает, что действие договора распространяется на все события, которые имеют признаки страхового случая как в период действия договора, так и на те события которые наступили в течении года после окончания срока действия договора. Между тем в тексте договора нет такого условия, которое обязывает страховщика осуществлять выплату страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим после окончания действия договора. В соответствии с п.5.1.2 договора право на получение страхового возмещения предоставляется лицам, которым была установлена инвалидность в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ даже в том случае если они были уволены за год до ДД.ММ.ГГГГ, дата начала периода страхования в соответствии с договором, то есть на момент события (инвалидность, смерть, заболевание) в течении года были уволены и уже не являлись сотрудниками ОВД. «Жизнь и здоровье военнослужащих подлежит обязательному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. При наступлении страховых случаев,…считаются застрахованными в течении одного года после окончания военной службы». То есть, обязательства по договору страхования распространяются не только на тех лиц, которые являются штатными сотрудниками ОВД и на тех лиц, которые к моменту наступления страхового случая уже уволились из ОВД, но с момента их увольнения прошло не больше одного года. Однако, в Законе или договоре не сказано, что страхование распространяется в течении одного года на случаи, произошедшие после окончания действия договора страхования. Если страховой случай наступил в период действия договора ООО СК «ВТБ Страхование» (ДД.ММ.ГГГГ), то выплата должна производиться именно тем страховщиком кто предоставлял страховую защиту на указанный период времени. Пунктом 2 ст. 1 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ» установлено, что «при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или скончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов». Условие о застрахованных лицах, согласованное страхователем и страховщиком при заключении Госконтракта № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, полностью соответствуют действующему законодательству. В абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ» указаны страховые случаи. Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Следовательно, именно даты гибели (смерти) застрахованного лица либо назначение инвалидности застрахованному лицу в причинно-следственной связи с полученными увечьями (ранениями, травмами, контузиями) или заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, являются моментом наступления страховых случаев, указанных в абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ-52 «Об ОГСЖиЗ», что влечет возникновение обязанности страховщика произвести соответствующую страховую выплату. В связи с чем, просит отказать в удовлетворении исковых требований истца к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия» полностью, так как требования заявлены к ненадлежащему ответчику.

В судебном заседании представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» Надтокин А.А., действующий на основании доверенности считает исковые требования к ООО СК «ВТБ Страхование» незаконными и необоснованными, при этом пояснив, что ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № ГК. Указанный Государственный контракт заключен в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии со ст.ст. 927, 969 ГК РФ, ст.ст. 2, 3, 6 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ» обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями - федеральными органами исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба и страховщиками. При этом, согласно п. 1 ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующими в момент его заключения. Гражданско-правовой договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения (п.1 ст. 425 ГК РФ). Договор считается заключенным, когда между его сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора (п.1 ст. 432 ГК РФ). При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком согласно ст. 942 ГК РФ должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора. В соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 432 ГК РФ существенными условиями являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида. Все существенные условия договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлены в ст. 6 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ». В соответствии с п.1.1 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предметом контракта является страхование в ДД.ММ.ГГГГ жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ между страхователем и страховщиком достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц. Учитывая то, что в соответствии с п. 1 ст. 1 Закона № - ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ является разновидностью договора личного страхования, как это указано в п.п. 2 п.1 ст. 4 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Следовательно, действующее законодательство неразрывно связывает факт наступления страхового случая по договору личного страхования с застрахованным лицом. Именно наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату. Пунктом 2 ст. 1 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ» установлено, что «при наступление страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов». В абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ» указаны страховые случаи. Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Следовательно, именно дата назначения инвалидности застрахованному лицу в причинно-следственной связи с полученными увечьями (ранениями, травмами, контузиями) или заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, являются моментом наступления страховых случаев, указанных в абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ № «Об ОГСЖиЗ», что влечет возникновение обязанности страховщика произвести соответствующую страховую выплату. Истец был уволен со службы в 2011году по причине заболевания повлекшего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы. В соответствии со справкой серии МСЭ-2011 истцу установлена инвалидность <данные изъяты> группы, при этом, заболевание получено в период военной службы. Таким образом, на момент получения заболевания, увольнения и установления инвалидности истец не был застрахован по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что инвалидность была установлена в результате заболевания, полученного в период прохождения военной службы, то истцу необходимо обращаться к страховщику, который осуществлял обязательное государственное страхование данного военнослужащего в период прохождения военной службы, в том числе на момент увольнения в ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ действовал Государственный контракт, заключенный Министерством внутренних дел РФ (либо Региональным УМВД России) с другим страховщиком-ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия». В связи с незаконностью основного требования истца, требования о взыскании штрафа также не может быть удовлетворено судом на основании действующего законодательства.

Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования Статейкина В.В. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Статейкин В.В. был уволен из органов внутренних дел по <данные изъяты> Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по болезни), что подтверждается приказом ГУВД по Ставропольскому краю № л/с от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ заболевание Статейкиным В.В. получено в период прохождения военной службы и ему ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена <данные изъяты> группа инвалидности.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников внутренних дел определяет Федеральный закон №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд (п. 1 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

Во исполнение требований Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» заключен Государственный контракт на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет федерального бюджета и подлежащих страхованию в 2011 году.

Из преамбулы указанного Государственного контракта следует, что он заключен в соответствии с Федеральным законом №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 1.1. Государственного контракта, предметом настоящею Контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.

В соответствии с п. 2 ст. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Данная норма, не связывает наступление страхового случая, с временем получения заболевания, либо с необходимостью увольнения в период действия какого-либо договора страхования. Положения данной нормы содержатся в Государственном контракте № ГК.

Пункт 4.2 Государственного контракта предусматривает, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

В соответствии с п.2 ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности.. . до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы вследствие.. . заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Данной нормой момент наступления страхового случая не связан со временем получения заболевания, а также страховой случай не обусловлен необходимостью увольнения в период действия какого-либо договора страхования. Страховым случаям является установление инвалидности, а датой наступления страхового случая является дата установления инвалидности.

В соответствии с п. 5.1.2. Государственного контракта, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, является страховым случаем.

В силу п.2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах.. . в случае установления застрахованному лицу инвалидности.. . до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы.. . вследствие.. . заболевания, полученных в период прохождения военной службы, инвалиду 3 группы – 500 000 рублей.

Согласно п. 11.1.2. Государственного контракта, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы...инвалиду 3 группы - 25 окладов.

В соответствии с п.14.1. Государственного контракта, настоящий Контракт вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до ДД.ММ.ГГГГ. Страховщик принимает на себе обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ.

Так как инвалидность истцу установлена по причине заболевания полученного в период прохождения службы, он считается застрахованным лицом до истечения одного года с момента увольнения по условиям п. 2 ст. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ и п. 4.2. Государственного контракта, а поскольку инвалидность установлена ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения одного года с момента увольнения и в период действия Государственного контракта, то у Статейкина В.В. произошел страховой случай, предусмотренный ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ и п. 5.1.2. Государственного контракта и ему за 3-ю группу инвалидности, согласно п.2 ст.5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ и п. 11.1.2. Государственного контракта № ГК, положена страховая выплата в размере <данные изъяты>.

Кроме того, в статье 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ и п. 12 Государственного контракта предусмотрен исчерпывающий перечень оснований когда страховщик освобождается -от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, а именно, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью. Данных оснований, для освобождения ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» от выплаты страховой суммы истцу, в ходе судебного разбирательства установлено не было.

Таким образом, обязанность по выплате страхового возмещения, в силу Закона, должна быть возложена на ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия», являющееся страховщиком по Государственному контракту в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, заключенного на условиях Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, поскольку страховой случай у истца, в виде установления инвалидности, наступил в период действия указанного Государственного контракта и у ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отсутствовали законные основания для отказа истцу в начислении страховой выплаты.

В соответствии с п.4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п.п.10.6, 10.7. Государственного контракта, срок осуществления страховой выплаты не более 15 (пятнадцати) дней со дня предоставления страховщику всех необходимых документов. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В ходе судебного разбирательства установлено, что соответствующие документы на получение страховых выплат истцом были получены в ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» ДД.ММ.ГГГГ, пятнадцатидневный срок на осуществление страховых выплат истек ДД.ММ.ГГГГ, однако истец просит взыскать штраф в сумме <данные изъяты>.

В соответствии с п.1 ст.330 ГК РФ, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

С учетом всех установленных судом обстоятельств, длительности периода просрочки исполнения обязательств, суд признает размер суммы штрафа, требуемой истцом явно несоразмерным последствиям нарушения обязательств со стороны ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и считает необходимым снизить размер указанной суммы до <данные изъяты>, которые подлежат взысканию с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в пользу Статейкина В.В..

Доводы представителя ответчика – ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о том, что истец Статейкин В.В. не был застрахован в ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия», поскольку не являлся сотрудником ОВД на ДД.ММ.ГГГГ в связи с увольнением в ДД.ММ.ГГГГ, а также доводы о том, что истцу необходимо обращаться за страховыми выплатами в страховую организацию, в которой он был застрахован на момент наступления страхового случая, суд считает несостоятельными, так как данные доводы противоречат вышеназванным положениям действующего законодательства, определяющим момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, которыми в данном случае, помимо истца, являются ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и МВД РФ.

Довод ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о том, что поскольку инвалидность была установлена в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, истцу необходимо обращаться к страховщику, осуществлявшему страхование в период прохождения службы, а именно к ООО СК «ВТБ Страхование» несостоятелен в силу того, что пунктом 2 ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», возникновение обязанности у страховщика, произвести страховые выплаты, неразрывно связано не с возникновением причин страхового случая, а именно с наступлением самого страхового события, в данном случае, это установление инвалидности.

Отказ в выплате страховой суммы истцу был мотивирован ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» лишь формальными основаниями, не предусмотренными действующим законодательством, для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, тем самым, это не может расцениваться в качестве спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть отсутствовал спор по существу обязательства. Тем самым, взыскание с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» штрафа в порядке п.4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в полной мере соответствует положениям действующего законодательства.

Таким образом, все доводы ответчика - ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия», обосновывающие его позицию, в части отказа истцу в страховых выплатах, являются несостоятельными, вследствие неверного толкования ответчиком норм действующего законодательства и положений Государственного контракта.

В удовлетворении исковых требований Статейкина В.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» следует отказать по вышеизложенным основаниям.

Согласно ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>, в доход государства.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учетом сложности данного гражданского дела, количества проведенных судебных заседаний, суд полагает справедливым и разумным возмещение истцу понесенных расходов по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты>.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Статейкина В.В. к ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконными отказов в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения - удовлетворить частично.

Признать отказ Общества с ограниченной ответственностью «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в выплате Статейкину В.В. суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> незаконным.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в пользу Статейкина В.В. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в пользу Статейкина В.В. сумму штрафа в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в пользу Статейкина В.В. расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «ОСЖ РЕСО-Гарантия» государственную пошлину в размере <данные изъяты> в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В удовлетворении остальной части исковых требований Статейкина В.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «ОСЖ РЕСО-Гарантия» о взыскании штрафа в размере <данные изъяты> - отказать.

В удовлетворении исковых требований Статейкина В.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Георгиевский городской суд.

Судья А.Е.Кайшев