Решение по делу № 2-182/2020 от 06.02.2020

УИД: 45RS0023-01-2020-000092-65

Дело № 2 – 182

М О Т И В И Р О В А Н Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Шумихинский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Махмутова М.Х.,

секретаря судебного заседания Усмановой Э.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 14 мая 2020 года в г. Шумихе Курганской области гражданское дело по иску прокурора Шумихинского района Курганской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Токареву Е. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Шумихинского района Курганской области обратился в суд с вышеуказанным иском, указав, что постановлением мирового судьи судебного участка № 29 Шумихинского судебного района Курганской области от 04.09.2018 уголовное дело по обвинению Токарева Е.А. в совершении преступления, предус-мотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено по ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Согласно постановлению Токарев Е.А. в ходе ссоры нанес А. не менее трех ударов кулаками по лицу, причинив пос-леднему телесные повреждения в виде открытого перелома нижней челюсти справа со смещением отломков и гематомы мягких тканей в проекции перелома, которые в совокупности причинили средней тяжести вред здоровью по признаку его длительности расстройства на срок более 21 дня. Лечение А. осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, откуда было израсходовано 77 016 руб. 07 коп. Просит взыскать указанные денежные средства с Токарева Е.А. в пользу Российской Федерации, путем перечисления на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области.

В судебном заседании помощник прокурора Шумихинского района Курганской области Плотников А.П. исковые требования поддержал, на их удовлетворении настаивал.

Ответчик Токарев Е.А. в судебном заседании, не соглашаясь с размером взыскиваемых денежных средств, исковые требования не признал.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, согласно заявлению просит дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования поддерживает, по основаниям, изложенным в пояснениях.

Представитель третьего лица ГБУ «Шумихинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУ «Курганская областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Закона, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 28.02.2019 № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

В судебном заседании установлено, что 27.04.2018 в ночное время ответчик Токарев Е.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме по адресу: *** в ходе ссоры, на почве личных неприязненных отношения, умышленно толкнул А., когда последний упал, нанес ему не менее трех ударов кулаками по лицу, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде открытого перелома нижней челюсти справа со смещением отломков и гематомы мягких тканей в проекции перелома, которые в совокупности причинили средней тяжести вред здоровью по признаку его длительности расстройства на срок более 21 дня.

Свою вину в причинении А. вышеуказанных телесных повреждений ответчик признал.

Указанные обстоятельства следуют из вступившего в законную силу постановления мирового судьи судебного участка № 29 Шумихинского судебного района Курганской области от 04.09.2018 по уголовному делу № 1-44/2018, которым уголовное дело и уголовное преследование в отношении Токарева Е.А. по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон, что не является реабилитирующим основанием.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что вред здоровью А. причинен в результате незаконных действий Токарева Е.А., в результате совершения умышленного преступления.

Потерпевший А. находился на стационарном лечении в ГБУ «Курганская областная клиническая больница с 28.04.2018 по 07.05.2018.

Судом установлено, что А. застрахован филиалом ООО «Капитал медицинское страхование».

Лечение А. осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, что подтверждено договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2016, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией ООО «Капитал медицинское страхование», тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2018 год.

На лечение А. в период с 28.04.2018 по 07.05.2018 израсходовано 76 493 руб. 21 коп., в период с 11.05.2018 по 25.05.2018 – 522 руб. 86 коп., что подтверждается справкой ГБУ «Шумихинская ЦРБ» от 29.01.2020.

При этом, финансовые средства, затраченные на лечение по действующим тарифам оплаты медицинских услуг возмещены за счет средств из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика, и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, о том, что расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, понесенные в связи с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу А., потерпевшего от противоправных действий ответчика, подлежат взысканию с причинителя вреда.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

При этом суд не может согласиться с требованиями прокурора в части взыскания расходов за прием врача-стоматолога в размере 522 руб. 86 коп., на основании следующего.

Согласно п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 13.12.1974 № 9 (ред. от 30.11.1990) «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» возмещению на основании Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания с ответчика расходов за прием врача-стоматолога в размере 522 руб. 86 коп.

В остальной части контррасчетов ответчиком не представлено. Не согласие Токарева Е.А. с предъявленной ко взысканию суммой не является основанием для отказа в удовлетворении иска.

С учетом изложенного, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования прокурора Шумихинского района Курганской области подлежат удовлетворению частично. С ответчика Токарева Е.А., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области подлежат взысканию денежные средства в размере 76 493 руб. 21 коп.

В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с Токарева Е.А. подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования Шумихинский район Курганской области в размере 2 494 руб. 80 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Шумихинского района Курганской области удовлетворить частично.

Взыскать с Токарева Е. А. в пользу Российской Федерации денежные средства в размере 76 493 руб. 21 коп. путем перечисления на расчетный счет 40101810065770110002 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, открытый в ГРКЦ ГУ Банк России по Курганской области г. Курган, лицевой счет 04435011410, ИНН 4501009241, БИК 043735001, КПП 450101001, КБК 39511302999090000130, ОГРН 1024500517040, ОКТМО 37701000.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Токарева Е. А. государственную пошлину в доход муниципального образования Шумихинский район Курганской области в размере 2 494 руб. 80 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Шумихинский районный суд.

Судья Махмутов М.Х.

Мотивированное решение

изготовлено 21 мая 2020 года

Судья Махмутов М.Х.