Решение по делу № 2-167/2020 от 22.01.2020

Гражданское дело №2-167/2020г.

УИД 75RS0031-01-2020-000070-24

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

П. Ясногорск 01 июня 2020 г.

    Оловяннинский районный суд Забайкальского края в составе судьи Радченко В.М., при секретаре Каменскас А.А.,

с участием процессуального истца заместителя прокурора Оловяннинского района Тюричкина И.Н.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Оловяннинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Исаеву В.В. о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования,

установил:

Заместитель прокурора Оловяннинского района обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края с требованиями к Исаеву В.В. о взыскании материального ущерба в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В обоснование требований указал, что приговором Оловяннинского районного суда Забайкальского края от 02 июля 2019 г. Исаев В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п<данные изъяты> УК РФ, <данные изъяты>. В результате преступных действий Исаева В.В., потерпевший И.. находился на лечении в ГУЗ «<данные изъяты>». Стоимость лечения И.. в соответствии со сведениями, представленными государственной страховой медицинской компанией «<данные изъяты>», а также Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, составила сумму 20506,54 рублей. Денежные средства лечебному учреждению ГУЗ «<данные изъяты>» возмещены государственной страховой медицинской компанией «<данные изъяты>» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края. Ущерб, причиненный государству совершенным Исаевым В.В. преступлением, в рамках рассмотренного уголовного дела был заявлен, однако в резолютивной части приговора Оловяннинского районного суда от 02.07.2019 г. за прокурором Оловяннинского района признано право на удовлетворение заявленного гражданского иска в интересах ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Исаеву В.В., вопрос о размере возмещения гражданского иска передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства.

Просил суд взыскать с Исаева В.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного по адресу: <адрес>, отбывающего наказание в виде лишения свободы в ФКУ «<данные изъяты>» УФСИН России по Забайкальскому краю (<адрес>) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 20 506,54 рублей, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В судебном заседании процессуальный истец заместитель прокурора Тюричкин И.Н. исковые требования поддержал, в обоснование привел доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в судебном заседании участия не принимал, надлежаще извещен о времени и месте судебного заседания. Просил о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик Исаев В.В. в судебном заседании не участвовал, о времени и месте его проведения надлежаще извещен, отбывает наказание в ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Забайкальскому краю, своего представителя для участия в судебном разбирательстве не направил.

Судом в соответствии со ст.167 ГПК РФ определено рассмотреть дело в отсутствие лиц - участников процесса, извещенных о дате, времени и месте рассмотрения дела.

    Суд, заслушав пояснения процессуального истца, исследовав представленные доказательства, приходит к нижеследующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

    В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен Приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Оловяннинского районного суда Забайкальского края от 02.07.2019г. Исаев В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «<данные изъяты> УК РФ. Установлено, что в результате преступных действий Исаева В.В. потерпевшему И.. причинены телесные повреждения: <данные изъяты> /л.д.8-18/.

    Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Забайкальского краевого суда от 26.08. 2019 г. приговор Оловяннинского районного суда Забайкальского края от 02.07.2019 г. в отношении Исаева В.В. оставлен без изменения, апелляционные жалобы осужденного Исаева В.В. и его защитников ФИО16. – без удовлетворения /л.д. 19-28/.

Согласно ответу на запрос, ТФОМС Забайкальского края, по данным реестра оказанной медицинской помощи ГУЗ «<данные изъяты>» предъявила к оплате к ГК «<данные изъяты>» случай лечения И.. с ДД.ММ.ГГГГ г. на сумму 193,46 рублей; случай лечения И.. с ДД.ММ.ГГГГ г. на сумму 20313,08 рублей /л.д. 30/.

Согласно справок о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования, И. ДД.ММ.ГГГГ г. оказаны медицинские услуги – <данные изъяты>, стоимость которой составила, согласно утвержденного прейскуранта цен 193,46 рублей, в период с ДД.ММ.ГГГГ г. оказаны медицинские услуги по коду заболевания <данные изъяты> (уровень 2), стоимость которой составила, согласно утвержденного прейскуранта цен 20313,08 рублей/л.д. 37-38/.

По информации ГК «<данные изъяты>» представленной в прокуратуру Оловяннинского района, оплата на лечение И.., ДД.ММ.ГГГГ г.р. произведена в ГУЗ «<данные изъяты>» в сумме 20 506,54 рублей /л.д. 32 /.

Представленными медицинскими документами подтверждается, что потерпевший И.. с ДД.ММ.ГГГГ г. находился в хирургическом отделении <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>, в связи с чем проводилось оперативное лечение (л.д. 38-58).

Исходя из вышеприведенных положений закона, исковые требования заместителя прокурора Оловяннинского района подлежат удовлетворению, т.к. в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты.

Возмещать данные расходы на лечение И.., которые были оплачены Территориальным ФОМС Забайкальского края, должен ответчик Исаев В.В., как непосредственный причинитель вреда.

С учетом изложенного, норм материального права, требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика Иванова В.В., не освобожденного от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального района «Оловяннинский район» в размере 815, 20 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

    исковые требования заместителя прокурора Оловяннинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Исаеву В.В. о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с Исаева В.В. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 20 506, 54 рублей, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

    Взыскать с Исаева В.В. государственную пошлину в бюджет муниципального района «Оловяннинский район» в сумме 815, 20 рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Оловяннинский районный суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

    Решение вынесено в окончательной форме 02.06. 2020 года.

Судья:                                  Радченко В.М.