Решение по делу № 2-3947/2022 от 12.08.2022

Дело № 2-3947/2022

УИД: 76RS0014-01-2022-003231-82

Изг.04.10.2022 года

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Ярославль             03 октября 2022 года

Кировский районный суд города Ярославля в составе:

председательствующего судьи Петухова Р.В.,

с участием ст.помощника прокурора Кировского района г.Ярославля Кваша Н.Е.,

при секретаре Михалиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Смирновой Людмилы Владимировны к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о понуждении к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом по медицинским показаниям,

установил:

Смирнова Л.В. обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о понуждении к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом по медицинским показаниям, в котором просила организовать бесплатное лекарственное обеспечение по жизненным показаниям препаратом «Сатрализумаб» в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до отмены его применения, обратить решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование требований указано, что истцу, являющейся <данные изъяты>, был установлен диагноз редкого заболевания: <данные изъяты>

Данное заболевание у нее проявилось в 2017 году в виде <данные изъяты> Несмотря на применение базовой терапии, эффекта от лечения не наступило.

С целью предупреждения развития заболевания консилиум врачей-специалистов ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский университет» Минздрава России назначил ей по жизненным показаниям препарат <данные изъяты> в дозировке 120 мг в шприц-ручках подкожно каждые 2 недели для первых трех применений, далее - поддерживающая доза: 120 мг - каждые 4 недели.

Необходимость в применении указанного препарата подтверждается консультативными заключениями врачей-специалистов Научно-образовательного центра демиелинизирующих заболеваний ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России (заключения от 31.08.2021 года, 14.02.2022 года, 05.05.2022 года), а также заключением главного внештатного невролога Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 17.05.2022 года.

Таким образом, применение <данные изъяты> является обоснованным и необходимым для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям и не подлежит замене в лекарственной терапии. Период применения препарата точно установить не представляется возможным, т.к. это будет зависеть от его эффективности и безопасности.

С августа 2021 года она была переведена на терапию <данные изъяты> в рамках программы раннего доступа к препарату. Инъекции <данные изъяты> она перенесла хорошо, осложнений не возникало. На фоне терапии препаратом улучшилось общее самочувствие, обострений заболевания не отмечалось, нежелательных явлений не наблюдалось. Действие программы завершается 28 августа 2022 года. С указанной даты истец лишена возможности лечиться жизненно необходимым для нее препаратом <данные изъяты> отсутствие лечения которым неизбежно влечет наступление тяжелых последствий, т.к. заболевание имеет прогрессирующий характер.

Полагает, что с учетом требований действующего законодательства Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области должны быть приняты меры к своевременному обеспечению ее необходимым лекарственным препаратом.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Куркина Н.И. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в нем.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил возражения на иск, из которых следует, что оснований для удовлетворения иска не имеется.

Заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, заключение ст.помощника прокурора Кировского района г.Ярославля Кваша Н.Е., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; - п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации – п. 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 N 494.

Часть 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определяет, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации &#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;