Решение по делу № 2-6124/2011 от 29.06.2011

Дело № 2-6124/2011

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

Председательствующего судьи Сироткиной Е.М.,

При секретаре Волыцкой Ю.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 25 октября 2011 года дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми к ГУ «Республиканская детская больница», Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности исполнить предписание заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Коми,

у с т а н о в и л:

Управление Роспотребнадзора по Республике Коми обратилось в суд с иском к ГУ «Республиканская детская больница», Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности исполнить предписание об устранении нарушений санитарного законодательства ... , срок исполнения по которому истек 02 июня 2011 года. Предписание в полном объеме не исполнено, в связи с недостаточным финансированием ГУ «Республиканская детская больница». Учитывая, что до настоящего времени ГУ «РДБ» продолжает нарушать требования санитарного законодательства РФ, не исполняя обязательные требования санитарного законодательства РФ, указанные в предписании, в связи с этим создается угроза нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

ГУ «РДБ» неоднократно обращалось в адрес Министерства здравоохранения Республики Коми по финансированию работ во исполнение вышеуказанного предписания. Согласно п.3.9. Устава Государственного учреждения «Республиканская детская больница», утвержденного Министерством здравоохранения Республики Коми и согласованного Агентством Республики Коми по управлению имуществом в «Учреждение самостоятельно распоряжается денежными средствами, полученными им по смете в соответствии с их целевым назначением. Смета доходов и расходов на соответствующий год утверждается Министерством здравоохранения Республики Коми», в связи с чем истец просил привлечь к субсидиарной ответственности Министерство здравоохранения Республики Коми.

На основании изложенного, истец просил признать незаконными действия Государственного учреждения «Республиканская детская больница» в части нарушения санитарного законодательства Российской Федерации.

Обязать Государственное учреждение «Республиканская детская больница» и Министерство здравоохранения Республики Коми: прекратить нарушения санитарного законодательства РФ, исполнить Предписание заместителя руководителя Управления ... об устранении выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства Российской Федерации в срок до ** ** ** посредством:

-            оборудования в отделении патологии новорожденных столовой для мам;

-            проведения косметического ремонта структурных подразделений больницы (отделения патологии новорожденных, отделения для детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтического отделения, автоклавной, кабинета сестры-хозяйки консультативной поликлиники, парикмахерской, урологического отделения, педиатрического отделения ..., помещений отдела лекарственного обеспечения, дезкамерного отделения, пищеблока и детской молочной кухни);

-            оборудования в палатах для новорожденных раковин с широкой чашей, умывальных раковин с локтевыми кранами со смесителями в перевязочных и процедурных кабинетах, на постах;

-            замены медицинской мебели с нарушенной целостностью гигиенического покрытия;

-            проверки эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции в помещениях пищеблока;

-            обеспечения гигиенического норматива по расстановке больничных коек в палатах,

-            проведения микробиологических исследований обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты.

Требования истцом неоднократно уточнялись, в окончательной редакции ** ** **, Роспотребнадзор РК уточнил и просил обязать ГУ РК «Республиканская детская больница», Министерство здравоохранения Республики Коми прекратить нарушения санитарного законодательства РФ, исполнить в части Предписание заместителя руководителя Управления ... об устранении выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства Российской Федерации

Посредством:

-            оборудования в отделении патологии новорожденных столовой для мам;

-            проведения косметического ремонта структурных подразделений больницы (отделения патологии новорожденных, отделения для детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтического отделения, автоклавной, урологического отделения, дезкамерного отделения, пищеблока и детской молочной кухни);

-            оборудования в палатах для новорожденных раковин с широкой чашей;

-            оборудования умывальных раковин с локтевыми кранами со смесителями на постах в отделении патологии новорожденных;

-            замены медицинской мебели с нарушенной целостностью гигиенического покрытия;

-            проверки эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции в помещениях пищеблока;

-            обеспечения гигиенического норматива по расстановке больничных коек в палатах;

-            выяснения и устранения причин превышения допустимого уровня по общему количеству микроорганизмов (ОМЧ) в 1м воздуха воздушной среды помещений (в операционных ... в перевязочной нейрохирургического отделения, в перевязочной отделения челюстно-лицевой хирургии) с представлением результатов микробиологических исследований, проведенных на базе аккредитованной лаборатории.

В судебном заседании представители истца Лобан В.В. и Силина Н.Н. на требованиях настаивали.

Представители ответчика ГУ «РДБ» Семяшкина Е.А., Паршуков Д.К., Вайс С.А, Махова Н.А., Кустышев И.Г. иск признали в части оборудования в отделении патологии новорожденных столовой для мам; проведения косметического ремонта структурных подразделений больницы (отделения патологии новорожденных, урологического отделения); оборудования в палатах для новорожденных раковин с широкой чашей; оборудования умывальных раковин с локтевыми кранами со смесителями на постах в отделении патологии новорожденных. Указанные работы будут осуществлены в срок до ** ** **. На остальные работы финансирование не заложено, в связи с чем выполнить предписание не могут.

Представитель соответчика Министерства здравоохранения РК и третьего лица Министерства финансов РК Петров В.Н. требования не признал.

Суд, заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, находит требования истца основанными на законе и подлежащими удовлетворению.

В ходе судебного разбирательства установлено следующее:

Согласно Распоряжению руководителя Управления ... с ** ** ** по ** ** ** Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми были проведены плановые контрольно-надзорные мероприятия в отношении Государственного учреждения «Республиканская детская больница».

По результатам проведенного планового контрольно-надзорного мероприятия в отношении Государственного учреждения «Республиканская детская больница» заместителем руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Коми было оформлено предписание об устранении нарушений санитарного законодательства ... Предписание получено исполняющим обязанности главного врача , в порядке, установленном законом, не обжаловано.

В силу статьи 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ) индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (Статья 39 Закона № 52-ФЗ).

На момент проведения проверки действовали СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 № 124 (зарегистрированы в Минюсте России регистрационный номер ...).

Пунктами 3.17.2. и 8.1. установлено, что вместимость палат для детей старше ... года и взрослых должна быть не более 4 коек. Вместимость палат для детей до 1 года, а также в обсервационном акушерском отделении должна быть не более чем на 2 койки.

Однако в ходе проверки было зафиксировано нарушение указанных гигиенических нормативов, при вместимости палат не более 4 коек установлено до ... коек в палатах.

Представители ответчика, возражая против требования о соблюдении гигиенического норматива по расстановке больничных коек в палатах, указывали, что данные нарушения являются временными и связаны с ремонтами в одних из отделений больницы, в связи с чем уплотняются другие. Кроме того, принимая во внимание, что больница работает как больница республиканского и городского уровня, а также как больница скорой помощи, в определенные периоды имеет место перенаполнение палат.

Оценивая доводы сторон, суд принимает во внимание следующее:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» введены в действие с 17 сентября 2010 года. С этого же дня утратили силу СанПиН 2.1.7.728-99, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача от 22.01.1999 № 2.

Согласно пунктам 8.1. и 10.2. установлено, что вместимость палат стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных, следует принимать не более 4 коек.

Таким образом, как ранее действующими санитарными правилами, так и введенными в действие с 17 сентября 2010 года, установлены нормативы заполнения палат.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 названного Федерального закона).

При указанных обстоятельствах, доводы представителей ГУ «РДБ» не могут быть приняты во внимание, следовательно, на ответчика подлежит возложению обязанность обеспечить гигиенический норматив по расстановке больничных коек в палатах.

Представителями ГУ «РДБ» признаны требования об исполнении предписания в части оборудования в отделении патологии новорожденных столовой для мам; оборудования в палатах для новорожденных раковин с широкой чашей; оборудования умывальных раковин с локтевыми кранами со смесителями на постах в отделении патологии новорожденных; а также проведения косметического ремонта структурных подразделений больницы (отделения патологии новорожденных, урологического отделения).

В обоснование признания части требования, ГУ «РДБ» представлен государственный контракт ... на выполнение работ по капитальному ремонту отделения педиатрии и выполнению проектных работ «Вентиляция и кондиционирование воздуха в ГУ РДБ по адресу: г. Сыктывкар, ул. ... Отделение на третьем этаже главного корпуса».

Как пояснили представители ответчика, при проведение работ по капитальному ремонту педиатрического отделения, будут проведены работы и по замене раковин и по оборудованию столовой для мам.

Работы по урологическому отделению будут выполнены в соответствии с программой Модернизации здравоохранения Республики Коми на 2011-2012 гг., утвержденной постановлением Правительства Республики Коми .

В соответствии с п.2.1.2 программы на капитальный ремонт отделения патологии новорожденных выделяются денежные средства в размере ... тыс.рублей; на проведение капитального ремонта отделения урологии- ... тыс.рублей.

Таким образом, у суда имеются основания для принятия признания иска представителями ГУ «РДБ» в указанной части.

Кроме того, в нарушении требований п. 10.3 СанПиН 2.1.3.1375-03 в ГУ РДБ не организовано ежегодное проведение косметических ремонтов и других помещений, устранение текущих дефектов, в результате чего санитарно-техническое состояние помещений отделения для детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтического отделения, автоклавной, дезкамерного отделения, пищеблока и детской молочной кухни неудовлетворительное: имеются следы отслаивания краски с подоконников, стен, на потолке и стенах имеются следы протечек, сырости, трещины и крупные щели, дефекты покрытий подоконников и дверей, в дезкамерном отделении стены частично поражены грибком.

В нарушении п. 4.7 СанПин допускается использование медицинской мебели с не гладким покрытием: в палатах для новорожденных и на постах отделения патологии новорожденных, отделения выхаживания недоношенных и новорожденных имеются тумбочки и пеленальные столы с нарушенной целостностью гигиенического покрытия, в хирургическом отделение поверхность кушеток в коридоре отделения с нарушением целостности покрытия (рваное покрытие), что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции.

Указанные требования подлежат обязательному исполнению.

Рассматривая требование о возложении обязанности осуществить проверку эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции в помещениях пищеблока, суд принимает во внимание и требования Федерального закона №52-ФЗ и требования СанПиН 2.1.3.1375-03.

В силу положений ст. 20 Закона №52-ФЗ атмосферный воздух в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, а также воздух в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях (далее - места постоянного или временного пребывания человека) не должен оказывать вредное воздействие на человека.

Критерии безопасности и (или) безвредности для человека атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуха в местах постоянного или временного пребывания человека, в том числе предельно допустимые концентрации (уровни) химических, биологических веществ и микроорганизмов в воздухе, устанавливаются санитарными правилами.

Нормативы предельно допустимых выбросов химических, биологических веществ и микроорганизмов в воздух, проекты санитарно-защитных зон утверждаются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии указанных нормативов и проектов санитарным правилам.

Пунктом 6.5. 2.1.3.1375-03 здания лечебных учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.

Ответчиком не подтверждено соответствие эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции помещений пищеблока требованиям действующих норм и правил (не представлены паспорта на системы вентиляции детской молочной кухни (ДМК) и пищеблока больницы).

Доводы представителей ГУ РДБ о том, что выполнение данных работ возможно только при финансировании, заслуживают внимания, однако не освобождают ответчика от выполнения требования надзорного органа.

Истцом заявлено и о превышении допустимого уровня по общему количеству микроорганизмов (ОМЧ) в 1м воздуха воздушной среды помещений ответчика (операционные ... перевязочные нейрохирургического отделения и отделения челюстно-лицевой хирургии). Ответчиком не выяснены причины такого превышения и не представлены результаты микробиологических исследований, проведение которых возможно только на базе аккредитованной лаборатории.

Так в ходе проверки было выявлено ...

Несмотря на то, что Приложением 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлены более высокие, по сравнению с СанПиН 2.1.3.1375-03, допустимые показатели общего количества микроорганизмов (ОМЧ), однако и новые правила не допускают наличие в помещениях плесневых грибов.

Доводы ответчика о проведении микробиологических исследований ** ** ** и представленные результаты, не опровергают доводов истца о необходимости проведения таких исследований только на базе аккредитованной лаборатории, в связи с чем требования подлежат удовлетворению.

Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 55 Закона).

Согласно п.3.9. Устава Государственного учреждения «Республиканская детская больница», утвержденного Министерством здравоохранения Республики Коми и согласованного Агентством Республики Коми по управлению имуществом ** ** ** «учреждение самостоятельно распоряжается денежными средствами, полученными им по смете в соответствии с их целевым назначением. Смета доходов и расходов на соответствующий год утверждается Министерством здравоохранения Республики Коми».

Из представленных суду документов, пояснений представителей ГУ РДБ следует, что Учреждение неоднократно обращалось в адрес Министерства здравоохранения Республики Коми по финансированию работ во исполнение вышеуказанного предписания.

Положения ст. 120 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 9.2 Федерального закона № 7-ФЗ от 12.01.1996 «О некоммерческих организациях» указывают на то, что бюджетное учреждение финансируется за счет бюджета соответствующего уровня.

Приняв во внимание указанные нормы закона в совокупности с вышеприведенными обстоятельствами, суд приходит к выводу, что исполнить предписание об устранении нарушений санитарных правил невозможно без участия учредителя Минздрава РК, в форме надлежащего финансирования данного бюджетного учреждения.

Доводы представителя Министерства здравоохранения РК и Министерства финансов РК о том, что соответчик не может быть привлечен к субсидиарной ответственности, поскольку это приведет к нарушению положений подп. 12.1 п. 1 ст. 158, Главы 24.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации и 120 Гражданского кодекса Российской Федерации, о порядке субсидиарной ответственности по денежным обязательствам, основаны на неправильном толковании закона.

По данному гражданскому делу не разрешается спор о каких-либо долговых обязательствах бюджетного учреждения перед третьими лицами, а ставится вопрос о понуждении его к совершению действий, устраняющих нарушение прав и законных интересов неопределенного круга лиц.

В связи с изложенным, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения РК обязанность выделить денежные средства на устранение нарушений санитарного законодательства, а на ГУ РДБ обязанности по непосредственному устранению нарушений, установленных в предписании ...

Руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Признать незаконными действия Государственного учреждения «Республиканская детская больница» в части нарушения санитарного законодательства Российской Федерации.

Обязать Государственное учреждение «Республиканская детская больница» исполнить Предписание заместителя руководителя Управления ... об устранении выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства Российской Федерации в срок до ** ** ** посредством:

-            оборудования в отделении патологии новорожденных столовой для мам;

-            проведения косметического ремонта структурных подразделений больницы (отделения патологии новорожденных, отделения для детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтического отделения, автоклавной, урологического отделения, дезкамерного отделения, пищеблока и детской молочной кухни);

-            оборудования в палатах для новорожденных раковин с широкой чашей;

-            оборудования умывальных раковин с локтевыми кранами со смесителями на постах в отделении патологии новорожденных;

-            замены медицинской мебели с нарушенной целостностью гигиенического покрытия;

-            проверки эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции в помещениях пищеблока;

-            обеспечения гигиенического норматива по расстановке больничных коек в палатах;

-            выяснения и устранения причин превышения допустимого уровня по общему количеству микроорганизмов (ОМЧ) в 1м воздуха воздушной среды помещений (в операционных ... в перевязочной нейрохирургического отделения, в перевязочной отделения челюстно-лицевой хирургии) с представлением результатов микробиологических исследований, проведенных на базе аккредитованной лаборатории.

Обязать Министерство Здравоохранения Республики Коми в срок до ** ** ** выделить Государственному учреждению «Республиканская детская больница» денежные средства, необходимые для устранения нарушений обязательных требований санитарного законодательства Российской Федерации, на проведение косметического ремонта отделения для детей с поражением ЦНС и опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтического отделения, автоклавной, дезкамерного отделения, пищеблока и детской молочной кухни; замену медицинской мебели с нарушенной целостностью гигиенического покрытия; для проверки эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции в помещениях пищеблока; на проведение микробиологических исследований обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РК через Сыктывкарский городской суд в 10-дневный срок.

Председательствующий Сироткина Е.М.

а