Решение по делу № 2-120/2021 от 08.04.2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-120/2021

Серафимовичский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Иванова Н.Н.

при секретаре Ковалевой Ю.Н.

с участием

помощника прокурора Ермолова В.А., представителя ответчика Шолохова А.А. по ордеру и доверенности адвоката Бугаевской Н.А.,

рассмотрев 29 января 2021 года в открытом судебном заседании в городе <адрес> гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах государства РФ в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к Шолохову Александру Андреевичу, соответчик ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: ГБУЗ «ВОКБ №», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», «О возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с вышеуказанными требованиями, мотивируя их тем, что приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> от дата Шолохов Александр Андреевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, решение суда вступило в законную силу. Из материалов уголовного дела следует, что Шолохов Александр Андреевич дата в ходе ссоры с Франковым Андреем Андреевичем причинил последнему телесные повреждения в виде закрытого косопоперечного перелома скуловой кости слева со смещением костных отломков по ширине, по одному кровоподтеку в параорбитальной области справа и в параорбитальной области слева. Согласно заключению СМЭ № от дата указанные телесные повреждения квалифицируются в совокупности как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья. дата Франков А.А. находился на лечении в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом перелом скуловой кости и верхней челюсти, с дата Франков А.А. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом перелом скуловой кости и верхней челюсти, дата Франков А.А. находился на лечении в ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ» с диагнозом перелом скуловой кости верхней челюсти, где ему оказывалась специализированная медицинская помощь. Из содержания счета №J дата ГБУЗ «ВОКБ №» следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 278,90 рублей, из содержания счета №S от дата ГБУЗ «ВОКБ №» следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 61970,80 рублей, из содержания счета №А от дата ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ» следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 137, 50 рублей.     Оплата за лечение в добровольном порядке Шолоховым А.А. не производилась. В связи с чем, прокурор просит суд:

Взыскать с Шолохова Александра Андреевича в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения средств, затраченных на лечение Франкова Андрея Андреевича, денежные средства в сумме 62387,20 рублей.

До судебного заседания от представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» поступили пояснения на исковые требования, согласно которых следует, что:

В производстве суда находится гражданское дело № по иску прокурора <адрес> в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» о изыскании с Шолохова Александра Андреевича денежных средств, затраченных на лечение Франкова Андрея Андреевича на сумму 62 387,20 рублей.

В соответствии со ст.ст. 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС), разделом VIII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011г. №н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, производится страховыми медицинскими организациями за счет средств, полученных от Фонда в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации направляют средства, полученные от Фонда, на оплату медицинской помощи по ОМС, в медицинские организации на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Согласно ч.6 ст.39 Закона об ОМС, п.110 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011г. №н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Согласно п.2. Тарифного соглашения в сфере ОМС <адрес> на 2018 год, включенному 21.12.2017г. между <адрес>, Комитетом здравоохранения <адрес>, Фондом, Волгоградским региональным отделением общероссийской общественной организации «Российская медицинская ассоциация», <адрес> организацией профессионального союза работников здравоохранения РФ, и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС <адрес> (далее - Тарифное соглашение), действовавшего в период оказания медицинской помощи, оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

Согласно, Тарифного соглашения тарифы законченных случаев лечения пациента на профильной койке, включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и/или требующего постоянной поддерживающей терапии (расходы профильного отделения, приемного отделения, консультации специалистов, в том числе и из других медицинских организаций, оперативные пособия, в том числе выполненные лапароскопическими и (или) эндоскопическими методами, гемодиализ и гемодиафильтрация, все виды анестезии, включая наркоз, реанимацию и интенсивную терапию, лабораторные, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, услуги логопедов и т.д.), начисления на оплату труда медицинских работников, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, расходы на арендную плату и приобретение программного обеспечения.

Соответственно, обоснование размера расходов медицинской организации за оказанные медицинские услуги конкретному застрахованному лицу определяется тарифами, установленными тарифными соглашениями. Франков А.А. в связи с полученными травмами проходил лечение в ГБУЗ «ВОКБ №» 20.09.2018г. За лечение ГБУЗ «ВОКБ №» предъявлен счет № (случай №) на сумму 278,90 рублей по тарифу законченного случая 2.81.34 - «Консультация врача челюстно-лицевого хирурга».

Согласно Тарифному соглашению в сфере ОМС <адрес> на 2018 год в медицинских организациях оплата медицинской помощи осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай). В соответствии с Дополнительным соглашением № от дата к Приложению № Тарифного соглашения на 2018 год законченный случай 2.81.34 - «Консультация врача челюстно-лицевого хирурга» имеет тариф взрослый - 278,90 рублей.

Франков А.А. в связи с полученными травмами был госпитализирован в ГБУЗ «ВОКБ №», где находился на лечении с дата по дата. За лечение ГБУЗ «ВОКБ №» предъявлен счет №S (случай №) на сумму 61 970,80 рублей по тарифу законченного случая 1238.0 «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)».

При определении тарифа по КСГ, согласно п.4 «Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного страхования», последовательно умножаются значения средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовой ставки), которая в стационарных условиях составляет 21 339,8 руб. (Дополнительное соглашение № от дата к Тарифному соглашению), коэффициента относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне), в данном случае - 2,42, и управленческого коэффициента по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (равен 1) (Приложение № к Тарифному соглашению) с округлением полученного результата по математическим    правилам округления до десятых после этапа умножения: 21339,8*2,42*1=51 642,3.

Далее полученный результат умножается на коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, в данном случае подуровню 3.2 (ГБУЗ «ВОКБ №») соответствует коэффициент 1,20 (Дополнительное соглашение № от дата и № от дата к Тарифному соглашению) с округлением полученного результата по математическим правилам округления     до десятых после этапа умножения: 51 642,3*1,20 = 61 970,8, что полностью соответствует сумме законченного случая.

Далее Франков А.А. в связи с полученными травмами проходил лечение в ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ» 01.10.2018г. За лечение ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ» предъявлен счет №А (случай №) на сумму 137,50 рублей по тарифу законченного случая 2.88.22 - «Разовое посещение по поводу заболевания к врачу хирургу». В соответствии с Дополнительным соглашением № от дата к Приложению № Тарифного соглашения на 2018 год законченный случай 2.88.22 - «Разовое посещение по поводу заболевания к врачу хирургу» имеет тариф взрослый - 137,50 рублей.

Установление в составе тарифа стоимости отдельных услуг, оплачиваемых в рамках законченного случая лечения, действующим законодательством по ОМС не предусмотрено.

Тарифное соглашение доступно в справочно-правовой системе «Консультант Плюс» и на официальном сайте «ТФОМС <адрес>» (www.volgatfoms.ru).

Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему Франкову А.А. по 3 (трём) страховым случаям оказания медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях составил 62387,20 рублей (278,90 руб. + 61 970,80 руб. + 137,50 руб.).

Федеральным законом от 16.07.99г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст.13 п.3).

Фонд несет расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, и в соответствии с п.п.8 п.1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», п.11 ч.7 ст. 34 Закона об ОМС, п.п.11 п.3.2. Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от 14.03.2012г. №-п, Фонд имеет право на предъявление исков к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованной лицу.

Исходя из положения ст.1064 ГК РФ и Закона об ОМС следует обязанность ответчика, возместить понесенные Фондом расходы, связанные с оказанием Франкову А.А. медицинской помощи.

В подтверждение расходов Фонда по оплате лечения в материалах дела имеются выписки из реестров счетов, предоставленных ГБУЗ «ВОКБ №» и ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», содержащие сведения об обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию и сведения о платежных поручениях Фонда и страховой медицинской организации, подтверждающие перечисление денежных средств из Фонда в медицинскую организацию через страховую медицинскую организацию.

Таким образом, материалами дела подтвержден факт оплаты медицинской помощи, оказанной за счет средств ОМС пострадавшему Франкову А.А.

На основании изложенного, истец ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», просит иск прокурора <адрес> в интересах государства в лице Фонда о взыскании с Шолохова А.А. денежных средств, затраченных на лечение Франкова А.А. на сумму 62387,20 рублей удовлетворить в полном объеме.

Также до судебного заседания от представителя третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поступил отзыв на исковое заявление, согласно которому следует, что:

- Франков А.А. на момент лечения травмы, полученной 05.09.2018г., являлся застрахованным в Волгоградском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», № полиса ОМС №.

Счета за лечение Франкова А.А. (по суммам заявленным истцом) Волгоградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплачены в полном объёме. Счета для оплаты за оказанную медицинскую помощь от медицинской организации поступают в страховую медицинскую организацию в электронном виде по защищённому каналу связи и на бумажном носителе:

- Счёт №j от 27.09.2018г., выставленный ГБУЗ «ВОКБ №», оплачен дата (п/п №), количество случаев оказания медицинской помощи, которые включены в данный счёт - 728, номер случая оказания медицинской помощи Франкову А.А. - 666, стоимость лечения 278,90 руб., (реестр оплаченных счетов от дата № и копия п/п приложены к отзыву);

-    Счёт №А от 17.10.2018г., выставленный ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», оплачен дата (п/п №), количество случаев оказания медицинской помощи, которые включены в данный счёт - 375, номер случая оказания медицинской помощи Франкову А.А. - 325, стоимость лечения 137,50 руб. (реестр оплаченных счетов от дата № и копия п/п приложены к отзыву);

-    Счёт №S от 16.11.2018г., выставленный ГБУЗ «ВОКБ №», оплачен дата (п/п №), количество случаев оказания медицинской помощи, которые включены в данный счёт - 31, номер случая оказания медицинской помощи Франкову А.А - 16, стоимость лечения 61 970,80 руб (реестр оплаченных счетов от дата № и копия п/п приложены к отзыву).

Согласно электронной версии данного счёта (скрин счёта приложен к отзыву) код диагноза Франкова А.А. - S02.4, что означает «перелом скуловой кости и верхней челюсти». Код услуги, оказанной Франкову А.А. - Адата - артромедуллярное шунтирование.

В соответствии со ст.40 Закона № в полномочия страховой медицинской организации входит осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (Порядок Контроля установлен приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от дата № «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации дата, регистрационный N 19614) (далее - Приказ №), данный Приказ утратил своё действие дата).

Согласно п. 6 Приказа № контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля (МЭК), медико-экономической экспертизы (МЭЭ), экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП).

Согласно Приказу № все случаи оказания медицинской помощи подлежат медико-экономическому контролю в целях, предусмотренных п. 9 Приказа №.

Обществом проведён медико-экономический контроль счёта №    3400-183-0S, выставленного за оказанную Франкову А.А. медицинскую помощь в ГБУЗ «ВОКБ №» в период его лечения с дата по дата на сумму 61970,80 руб.

По результатам проведения медико-экономического контроля нарушений в счёте по Франкову А.А. выявлено не было, что явилось основанием для оплаты счёта за медицинскую помощь, оказанную Франкову А.А., в полном объёме.

Предоставить сведения о том, является ли медицинская манипуляция, проведённая Франкову А.А., операцией на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4), проводилось ли артромедуллярное шунтирование, не представляется возможным в связи с тем, что Обществом медицинская документация в ГБУЗ «ВОКБ №» по данному случаю не запрашивалась, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи не проводились.

Медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи, в отличие от медико-экономического контроля, проводятся не по всем случаям оказания медицинской помощи, виды и основания, сроки проведения МЭЭ и ЭКМП указаны в разделе IV и разделе V Приказа №.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от дата «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим федеральным законом страховой медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В рассматриваемом случае противоправными действиями ответчика нанесен материальный ущерб государству в лице ГУ ТФОМС <адрес>, поскольку в соответствии с п.3 ст.13 Федерального закона от дата № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного медицинского страхования являются федеральной собственностью.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», в судебное заседание не явился, согласно заявления просят дело рассмотреть в их отсутствие.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Ермолов В.А. поддержал заявленные требования в полном объеме, суду пояснил, что вина Шолохова Александра Андреевича в нанесении телесных повреждений Франкову А.А., была доказана в судебном заседании, и был постановлен приговор суда, который в настоящее время вступил в законную силу. Франков А.А. прошёл комплексное лечение и получил медицинские услуги, которые были оплачены за счет ТФОМС <адрес>. Суммы, которые были затрачены на лечение Франкова А.А., подтверждаются счетами, которые находятся в материалах дела. Согласно, пояснения, которое предоставил в суд представитель третьего лица АО СК "СОГАЗ-МЕД" – претензий к выставленным счетам не было, они были согласны с формулировками, которые были указаны в счетах. Согласно, ответа на запрос суда ГБУЗ «ВОКБ №», в счетах указано, все, что было сделано Франкову А.А. Если обратиться к счетам, которые были выставлены больницей за медицинские манипуляции, то в счете, где указано артромедуллярное шунтирование, стоимость указана ноль, то есть, за данную процедуру отдельного взыскания нет по иску. Шолохов А.А. признан виновным в нанесении телесных повреждений Франкову А.А., которому были предоставлены медицинские услуги и оплачены за счет ТФОМ <адрес>, на основании изложенного просит суд удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика Шолохова А.А., по ордеру и доверенности адвоката Бугаевской Н.А., в судебном заседании исковые требования признала частично, суду пояснила, что Шолохов А.А. не оспаривает свою вину в нанесении телесных повреждений Франкову А.А. Они не оспаривают сумму по счетам за консультации врачей в ГБУЗ «ВОКБ №», ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ». Сумму 61970,80 рублей не признаем, потому что основным диагнозом Франкова А.А. является репозиция скуловой кости – относится к шифру А1603001. Согласно, пояснения прокурора за артромедуллярное шунтирование оплата не производилась, и в счете стоит сумма ноль рублей. Согласно, дополнительного соглашения № в сфере обязательного медицинского страхования <адрес> базовая ставка составляет – 21339,8 рублей. Следуя из ответа ТФОМС видно, что за лечение ГБУЗ «ВОКБ №» предъявлен счет №S на сумму 61970,80 рублей по тарифу законченного случая 1238.0 «операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)». При определении тарифа по КСГ последовательно умножаются значения средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, которая в стационарных условиях составляет 21339,8 рублей. Коэффициент в данном случае составил 2,42 – это за операции на костно-мышечной системе и суставах, и именно этот коэффициент был внесен в математическую формулу при расчете суммы за медицинские услуги Франкову А.А. Однако операции на суставах Франкову А.А. в данном случае не производились, а следовательно, и затратоемкость должна быть другая, из раздела челюстно-лицевая хирургия, так как ему производилось репозиция скуловой кости и соответственно общая сумма за лечение Франкову А.А. должна быть ниже, чем указана в счете. Исковые требования в этой части они и не признают, потому что не согласны со счетом выставленным больницей. Указанное в счете, не соответствует действительности предоставленных медицинских услуг. Исходя из медицинской документации, Франкову А.А. была произведена репозиция лицевой кости. Ей непонятно в данном случае, в какую группу КСГ была отнесена репозиция скуловой кости. Франкову не производилось артромедуллярное шунтирование, никаких шунтов ему не ставили. Непонятно, почему в счете указано шунтирование.

Ответчик Шолохов А.А., в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки суду не известна.

Представитель соответчика ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», по доверенности Голованова Г.М., в судебное заседание не явилась, до судебного заседания поступила телефонограмма о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования не признает.

Представитель третьего лица ГБУЗ «ВОКБ №» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки суду не известна,

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, до судебного заседания поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства по делу, приходит к следующему.

Согласно, п.1,3 ст.31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, произведенные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью за исключением предусмотренных случаев, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно, ч.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> от дата, вступившим в законную силу, Шолохов Александр Андреевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст 112 УК РФ, а именно в причинении вечером 05.09.2018г. телесных повреждений в области лица Франкову А.А.

Из приговора следует, что Шолохов Александр Андреевич дата в ходе ссоры с Франковым Андреем Андреевичем причинил последнему телесные повреждения в виде закрытого косопоперечного перелома скуловой кости слева со смещением костных отломков по ширине, по одному кровоподтеку в параорбитальной области справа и в параорбитальной области слева. Согласно заключению СМЭ № от дата указанные телесные повреждения квалифицируются в совокупности как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья.

дата Франков А.А. находился на консультации у врача челюстно-лицевого хирурга в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом перелом скуловой кости и верхней челюсти. В период с дата Франков А.А. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом перелом скуловой кости и верхней челюсти. дата Франков А.А. находился на консультации у врача хирурга в ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ» с диагнозом перелом скуловой кости верхней челюсти, где ему оказывалась специализированная медицинская помощь. Данные обстоятельства не оспариваются сторонами и подтверждаются ими в судебном заседании.

Из содержания счета №J от дата ГБУЗ «ВОКБ №», следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 278, 90 рублей, из содержания счета №S от дата ГБУЗ «ВОКБ №», следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 61970,80 рублей, из содержания счета №А от дата ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», следует, что на лечение Франкова А.А. затрачено 137,50 рублей (т.1 л.д.18-20).

Судом так же установлено, что оплата за лечение в добровольном порядке Шолоховым А.А. не производилась.

Как установлено судом, оплата вышеуказанных счетов была произведена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», привлеченной в качестве третьего лица.

Согласно, п.1, 3 ст. 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, произведенные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью за исключением предусмотренных случаев, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов произведенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 1.1,-1.3, 2.1 Постановления <адрес> от дата N 152-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>», территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

К числу основных задач фонда, относится в том числе, обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая, а также создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Следовательно, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» является субъектом внедоговорного обязательства, понесшим расходы на лечение потерпевшего, вред здоровью которого был причинен вследствие противоправных действий Шолохова А.А.

Суд считает вышеуказанные доказательства относимыми, допустимыми, достоверными, достаточными и в своей совокупности подтверждающими требования прокурора.

Анализируя представленные сторонами, истребованные судом и исследованные в судебном заседании доказательства, суд считает, что исковые требования прокурора о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, суд считает возможным исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить и взыскать с ответчика Шолохова А.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения средств, затраченных на лечение Франкова А.А., денежные средства в сумме 62387,20 рублей.

Вместе с тем, суд считает, что исковые требования в отношении соответчика ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», удовлетворению не подлежат, так как взысканию с ответчика Шолохова А.А. подлежат, в том числе, и денежные средства за медицинские услуги, оказанные Франкову А.А. ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ».

Таким образом, в удовлетворении остальной части исковых требований в отношении соответчика ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», необходимо отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Суд считает возможным взыскать с Шолохова А.А. в доход бюджета Серафимовичского муниципального района <адрес> госпошлину в размере 2071,63 рублей.

На основании выше изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-196, 198, 199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах государства РФ в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к Шолохову Александру Андреевичу, соответчик ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: ГБУЗ «ВОКБ №», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», «О возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего», удовлетворить частично.

Взыскать с Шолохова Александра Андреевича в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения средств затраченных на лечение Франкова Андрея Андреевича денежные средства в размере 62387,20 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований в отношении соответчика ГБУЗ «Серафимовичская ЦРБ», отказать.

Взыскать с Шолохова Александра Андреевича в доход бюджета Серафимовичского муниципального района <адрес> судебные расходы по уплате госпошлины в размере 2071,63 рублей.

     Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья                     подпись                       Иванов Н.Н.

В окончательной форме решение изготовлено датаг.

Судья                         подпись                     Иванов Н.Н.