Дело № 2-2910/2024
УИД 18RS0003-01-2024-002357-16
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
25 июня 2024 года город Ижевск
Октябрьский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Ахметзяновой А.Ф.,
при секретаре Бадановой А.В.,
с участием истца НЕЮ, ее представителя БАА, представителя ответчика ГИН,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску НЕЮ к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании решения незаконным, возложении обязанности назначить и выплатить пособие,
установил:
НЕЮ обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (далее - ОСФР по Удмуртской Республике) о признании решения незаконным, возложении обязанности назначить и выплатить пособие.
В обоснование исковых требований указано, что истец зарегистрирована лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. С 27.12.2023 по 05.01.2024 истец находилась на стационарном лечении в БУЗ УР ГКБ <номер> МЗ УР.
Листок нетрудоспособности <номер> выдан 05.01.2024. 05.02.2024 истец обратилась с заявлением в ОСФР по Удмуртской Республике о назначении и выплате пособия лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности с 01.01.2024 по 05.01.2024.
Решением <номер> от 07.02.2024 в назначении и выплате пособия истцу отказано в связи с тем, что 27.12.2023 у истца отсутствует право на получение страхового возмещения.
Истец просит суд:
- признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике <номер> от 07.02.2024 об отказе истцу в назначении и выплате страхового обеспечения и возложить обязанность назначить и выплатить истцу пособие лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — пособие по временной нетрудоспособности с 01.01.2024 по 05.01.2024 за 5 дней;
- взыскать с ответчика расходы по оплате государственной пошлины и почтовые расходы, связанны с отправкой искового заявления ответчику.
Истец НЕЮ в судебном заседании исковые требования поддержала. Пояснила, что является адвокатом, в декабре 2023 года внесла взнос и добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию. ОСФР по Удмуртской Республике считает, что страховой случай наступил в декабре 2023 года в связи с чем оснований для назначения пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2024 по 05.01.2024 не имеется. С данным решением ответчика истец не согласна, просила исковые требования удовлетворить.
Представитель истца БАА в судебном заседании исковые требования истца поддержал.
Представитель ответчика ГИН в судебном заседании исковые требования истца не признала, пояснила, что НЕЮ 05.12.2023 вступила в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (уведомление о регистрации от 07.12.2023 приложено заявителем). Уплата страховых взносов НЕЮ была произведена 05.12.2023, то есть в 2023 году за следующий год, случай заболевания наступил в 2023 году. При этом, ч.6 ст.4.5 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что право на получение страхового обеспечения возникает при условии уплаты страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Следовательно, срок действия добровольного страхования на случай временной нетрудоспособности в спорном случае, согласно ст.6 ст.4.5 Федерального закона № 255-ФЗ – с 01.01.2024 по 31.12.2024. Считает, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
Выслушав истца, представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании; мировым судьей были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.
В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
Согласно ст. 3 ГПК РФ лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.
Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции Российской Федерации.
Гражданским законодательством, в частности ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.
Суд принимает решение, в силу ст. 196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.
Судом установлено, что истец является адвокатом,зарегистрирована в реестре адвокатов Удмуртской Республики за <номер>.
<дата> истец зарегистрировалась в ОСФР по Удмуртской Республике в качестве страхователя, добровольно вступила в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
<дата> истец уплатила страховые взносы.
<дата> истцом получен листок нетрудоспособности <номер> подтверждающий наступление страхового случая с <дата>.
<дата> истец обратилась в Отделение с заявлением о выплате пособия по нетрудоспособности за период с <дата> по <дата> по листку нетрудоспособности <номер>.
Решением ОСФР по Удмуртской Республике <номер> от <дата> истцу отказано в назначении и выплате страхового обеспечения, поскольку заявитель приобретает право на получение страхового обеспечения с <дата>, а на момент наступления страхового случая (<дата>), такое право отсутствует.
В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации как социальном государстве устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (часть 1 статьи 39).
Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом (часть 2 статьи 39 Конституции РФ).
Отношения в системе обязательного социального страхования, правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также основы государственного регулирования обязательного социального страхования определены Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании (абзац третий статьи 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).
К числу основных принципов осуществления обязательного социального страхования согласно статье 4 названного закона отнесены всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий, государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика, обязательность уплаты страхователями страховых взносов.
Статьей 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ определены виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, среди которых пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а также иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), которым определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособностии в связи с материнством, виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть 1 статьи 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
К числу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, отнесены, согласно части 3 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, адвокаты, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.
По смыслу части 4 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ право застрахованных лиц, в том числе адвокатов, на получение страхового обеспечения в соответствии с названным законом, а также Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", может быть реализовано при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 названного закона.
Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации (часть 1 статьи 2.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
Статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.N 255-ФЗ установлен порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 названного закона (часть 2 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
Уплата страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, исходя из стоимости страхового года, определяемой как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз (части 3 и 4 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи (произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов, увеличенное в 12 раз), за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Правила уплаты страховых взносов).
В соответствии с пунктом 3 Правил уплаты страховых взносов страхователи уплачивают страховые взносы страховщику исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ.
Пунктом 6 Правил уплаты страховых взносов предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
В пункте 7 Правил уплаты страховых взносов установлено, что в случае если страхователь не уплатил страховые взносы за очередной календарный год в размере, установленном пунктом 3 настоящих Правил, до 31 декабря текущего года, правоотношения с ним по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.
Соответствующее решение территориального органа страховщика направляется страхователю в срок не позднее 20 января следующего года. Форма решения о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
В силу части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.
Указанная правовая позиция высказана в Письме Минтруда России от 28 ноября 2018 года N 17-0/ООГ-1613 "Об уплате страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
С учетом характерных признаков указанное Письмо Минтруда России является актом, содержащим разъяснения законодательства и обладающим нормативными свойствами, поскольку содержит разъяснения относительно нормативного содержания и применения части 6 статьи 4.5 Федерального закона 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Таким образом, из приведенных норм следует, что право на получение страхового обеспечения лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.
Довод ответчика о том, что страховой случай возник в 2023 году, а страховые взносы уплачены в декабре 2023 года в целях приобретения в 2024 году в связи с чем оснований выплаты пособия за период с 01.01.2024 по 05.01.2024 не имеется, основаны на неправильном толковании норм материального права.
То обстоятельство, что начало страхового случая пришлось на 2023 год, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.
Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ, к таковым отнесены временная нетрудоспособность, то для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.
Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.Таких обстоятельств при рассмотрении дела не установлено.
Материалами дела подтверждено, что НЕЮ уплачены страховые взносы за 2023 год 10.12.2023 в размере 6 500 руб., как это предусмотрено частью 4 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ, то есть в полном объеме, что подтверждается материалами дела и не оспаривается ответчиком, суд приходит к выводу о том, что НЕЮ в 2023 году добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2023 год за себя страховые взносы в полном объеме.
Таким образом, с учетом установленного, пособие, о выплате которого НЕЮ заявлено, подлежит исчислению с 01.01.2024, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая и до 05.01.2024.
Право НЕЮ на получение пособия по нетрудоспособности обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме, в связи с чем, оснований для отказа в назначении истцу названного пособия за период с 01.01.2024, не имелось.
При таких обстоятельствах отказ ОСФР по Удмуртской Республике о является неправомерным.
Таким образом, суд считает необходимым обязать ОСФР по Удмуртской Республике назначить и выплатить НЕЮ пособие по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2024 по 05.01.2024.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, приведенные нормы права, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
Согласно ст. 98 ГПК РФ с ОСФР по Удмуртской Республике в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб., почтовые расходы в размере 179,44 руб.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ (░░░░░ <░░░░░>) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░ <░░░░░>) ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ <░░░░░> ░░ 07.02.2024 ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ 01.01.2024 ░░ 05.01.2024.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 300 ░░░., ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 179,44 ░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░░░
░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 27 ░░░░ 2024 ░░░░.
░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░░░