Решение по делу № 8Г-1907/2019 [88-1341/2019] от 07.11.2019

ТРЕТИЙ КАССАЦИОННЫЙ СУДОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

Дело № 88-1341/2019

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

04 декабря 2019 года

    Судья по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции Киреева И.А. рассмотрела гражданское дело № 2-538/2019 мирового судьи судебного участка №    35 Новгородского района

Новгородской области по иску Вахрушевой Нины Артемьевны к Министерству здравоохранения Новгородской области и Министерству финансов Новгородской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда

по кассационной жалобе Вахрушевой Нины Артемьевны на решение мирового судьи судебного участка № 35 Новгородского судебного района Новгородской области от 28 мая 2019 года и апелляционное определение Новгородского районного суда Новгородской области от 01 октября 2019 года.

установила:

Вахрушева Н.А. обратилась к мировому судье с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области, Министерству финансов Новгородской области, ГОБУЗ «Новгородская центральная районная больница», с учетом уточнения исковых требований, просила о взыскании суммы расходов на приобретение лекарственного средства в размере 13 041 рубля, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 1 056 рублей 25 копеек, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей и расходов на оплату услуг представителя в размере 3 000 рублей.

В обоснование иска указала, что является инвалидом второй группы и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами. С 2012 года проходит амбулаторное лечение у врача-кардиолога в ГОБУЗ «Новгородская центральная районная больница» в связи с наличием у нее заболевания сердечно-сосудистой системы. 10 января 2018 года после осмотра врачом-кардиологом истице было рекомендовано ежедневное употребление препарата «Ксарелто», 15 мгр., при этом лечащим врачом рецепт на данное лекарственное средство выписан не был.

В аптеке ей было отказано в выдаче препарата бесплатно, в связи с чем истица вынуждена была приобретать лекарство самостоятельно в

период с 04 февраля 2018 года по 16 мая 2018 года. Полагалф что действиями ответчика ей причинены нравственные страдания, в связи с чем просила взыскать с ответчиков в счет компенсации морального вреда I 0 000 рублей. Кроме того, полагает, что с ответчиков подлежат взысканию в ее пользу расходы на оказание юридической помощи в размере 3 000 рублей.

В дальнейшем истица от иска о компенсации морального отказалась. Отказ принят судом, определением мирового судьи сентября 2018 года производство по делу в данной части прекращено.

Решением мирового судьи судебного участка № 35 Новгородского судебного района Новгородской области от 28 мая 2019 года удовлетворении исковых требований Вахрушевой Н.А. отказано в полном объеме.

Апелляционным определением Новгородского районного суда от 01 октября 2019 года решение мирового судьи оставлено без изменения, апелляционная жалоба Вахрушевой Н.А. - без удовлетворения.

В кассационной жалобе Вахрушева Н.А. просит об отмене указанных судебных постановлений в связи с допущенными судебными инстанциями существенными нарушениями норм материального и процессуального права.

Указывает, что судебные постановления содержат выводы, противоречащие материалам дела. Вывод мирового судьи о том, что у лечащего врача не имелось обязанности перед Вахрушевой Н.А. по выписке ей рецепта на данный препарат по жизненно-необходимым показаниям, противоречит показаниям специалиста кардиолога, осуществляющей лечение Вахрушевой Н.А., которая пояснила в суде, что рекомендовала истице указанный препарат именно по жизненно-важным показаниям.

Указывает, что обращалась за рецептом на указанный препарат к терапевту по месту жительства, то есть, ею был соблюден установленный законом порядок назначения ей жизненно-важного лекарственного препарата - ривароксабан (Ксарелто) и обеспечения данным препаратом, однако Министерство здравоохранения Новгородской области и медицинское учреждение незаконно уклонились от действий по решению вопроса о назначении и обеспечения истицы требуемым лекарственным препаратом.

Полагает, что ей причинены убытки, поскольку она вынуждена была приобретать препарат на свои средства.

В соответствии с частью первой статьи 376 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу судебные постановления, указанные в части второй стать настоящего Кодекса, могут быть обжалованы в порядке, установл настоящим параграфом, в кассационный суд общей юрисдикции лицами, участвующими в деле, и другими лицами, если их права и законные интересы нарушены судебными постановлениями.

В соответствии с ч. 1 о ст. 379-6 ГПК РФ кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность

норм емого

либо неправильное применение процессуального права.

В соответствии с частью третьей статьи 390 ГПК РФ кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказаг обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты первой или апелляционной инстанции, предрешать вопрос достоверности или недостоверности того или иного доказател преимуществе одних доказательств перед другими и определять, судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.

Такие основания для пересмотра апелляционного опредедения Новгородского районного суда имеются.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, р[южет требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье йраво нарушено, произвело или должно будет произвести (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 14 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской

Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по органг зации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 данного Федерального закона при окгзании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

    Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №    890 «О государственной поддержке развития медицинской

промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Согласно ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-03 «О государственной социальной помощи» основанием предостав тения необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке рецепт. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № L175и «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка и оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об Основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В судебном заседании в качестве свидетеля была допрошена врач- кардиолог Алексеева Е.Н., у которого наблюдалась истица. Свидетель пояснила суду, что препарат Ксарелто Вахрушевой Н.А. жизненно

необходим (л.д.57 оборот, том 1). В связи с чем она рекомендовала рстице принимать указанный препарат.

17 января 2018 года состоялась врачебная комиссия, из проз) которой следовало, что указанный препарат истице не назначался.

Однако из протокола врачебной комиссии от 30 мая 2018 следовало, что указанный препарат истице назначен.

Между тем, указанные имеющиеся в материалах дела противо|р судебными инстанциями не устранены.

Ни мировым судьей, ни судом апелляционной инстанци выяснялся порядок проведения врачебной комиссии. Из материалов де. следует, почему в январе 2018 года на данный препарат истице выдан не был, несмотря на рекомендации врача-кардиолога, а в мае года необходимость в назначении данного препарата нашла свое отраж в протоколе врачебной комиссии.

При таких обстоятельствах невозможно сделать вывс правомерности либо неправомерности действий медицинских работай период с января по май 2018 года, выразившихся в отсутств назначениях истицы препарата ривароксабан (ксарелто) в указе период.

Данные противоречия судом апелляционной инстанции во требованиям ст. 327.1 ГПК РФ не устранены.

В соответствии с ч. 2. ст. 12 ГПК РФ суд, сохраняя независим объективность и беспристрастность, осуществляет руководство проце разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязаны предупреждает о последствиях совершения    или не соверш

процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в содействие в реализации их прав, создает условия для всесторонне полного исследования доказательств, установления фактичг обстоятельств и правильного применения законодательства рассмотрении и разрешении гражданских дел.

Судами обеих инстанций указанный процесс доказывания нарГ что выразилось в имеющихся в материалах дела вышеуказа противоречиях, при наличии которых невозможно законно и обоснов разрешить спор.

Данные процессуальные нарушения являются существенн поэтому апелляционное определение подлежит отмене с направлением на новое апелляционное рассмотрение.

При новом апелляционном рассмотрении суду апелляционной инстанции надлежит установить порядок проведения врачебной комиссии, установить, почему, несмотря на рекомендацию врача-кардиолога о необходимости принимать указанный выше препарат по жизненно-важным показаниям, в январе рецепт на указанный препарат истице выписан не был, а в мае 2018 года препарат был назначен, дать надлежащую оценкувсем установленным по делу обстоятельствам и вынести законное и обоснованное решение.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 379-6, 390, 390- 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

апелляционное определение Новгородского областного суда от 01 октября 2019 года отменить.

Дело направить на новое апелляционное рассмотрение.