Решение от 13.05.2021 по делу № 2-2119/2021 от 02.04.2021

34RS0№-07                                                   Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 мая 2021 года                                               <адрес>

Дзержинский районный суд <адрес> в составе судьи Киктевой О.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО1,

помощника судьи ФИО2,

с участием истца – помощника прокурора <адрес> ФИО3, ответчиков – представителя Комитета здравоохранения <адрес> ФИО4, представителя ГБУЗ «КССМП» ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности прокурора <адрес>, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Комитету здравоохранения <адрес>, ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» об обязании обеспечить ГБУЗ «КССМП» автомобилями, оборудованными для перевозки инвалидов колясочников, осуществлять перевозку указанной категории граждан к месту проведения заместительной почечной терапии на автомобилях, оборудованных механизмом для приема инвалидов колясочников,

У С Т А Н О В И Л:

И.о. прокурора <адрес>, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения <адрес>, ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» об обязании обеспечить ГБУЗ «КССМП» автомобилями, оборудованными для перевозки инвалидов колясочников, осуществлять перевозку указанной категории граждан к месту проведения заместительной почечной терапии на автомобилях, оборудованных механизмом для приема инвалидов колясочников, мотивируя тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении по обращениям ФИО8, ФИО7 ФИО7 является инвали<адрес> группы согласно справе МСЭ -2013 № от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с имеющимися у нее заболеваниями она нуждается в ежемесячном проведении процедуры гемодиализа, которая проводится в обособленном подразделении ООО «Центр Диализа Астрахань» расположенного по адресу <адрес> ул. <адрес>. Согласно справке обособленного подразделения ООО «Центр Диализа Астрахань» в <адрес> ФИО7 находится на постоянном лечении процедурой гемодиализа с ДД.ММ.ГГГГ в Диализном центре в <адрес> по причине терминальной почечной недостаточности. Проходит лечение на аппарате «искусственная почка» по графику: 3 дня в неделю (вторник, четверг, суббота 1 смена с 6:00 до 12:00). Перерыв в лечении диализом недопустим в связи с угрозой для жизни пациента. Транспортировка ФИО7 к месту получения необходимых процедур осуществляется машинами ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи», которые с учетом потребностей инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы не оборудованы. Проверкой, проведенной по доводам обращения ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлено, что согласно справке серии МСЭ- 2007 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 является инвалидом первой группы бессрочно. В связи с имеющимися у него заболеваниями (аномалия развития почек, тазовая дистопия левой почки с гидронефротической трансформацией 3 степени, гидронефротическая трансформация правой почки 2 степени) ФИО8 с ДД.ММ.ГГГГ на постоянной основе получает программный гемодиализ в амбулаторном режиме в ГБУЗ «<адрес> уронефрологический центр». Заместительная почечная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа проводится ФИО8 по графику: вторник, четверг, суббота с 6:15 до 10:30. Транспортировка ФИО8 к месту проведения заместительной почечной терапии осуществляется автомобилем СМП, который в свою очередь, не предназначен для транспортировки инвалидов-колясочников По информации ГБУЗ «КССМП» для транспортировки пациентов к месту проведения процедуры гемодиализа учреждению здравоохранения Комитетом здравоохранения области переданы 6 единиц пассажирских автомобилей марки «Газ» и «Соболь» с количеством посадочных мест от 8 до 13 человек. Указанные автомобили оснащены креслами, поручнями, подножками, но не оборудованы поворотно-выдвижным механизмом и специальными креплениями под инвалидные кресла, что нарушает права указанной категории на беспрепятственное получение медицинской помощи, создают угрозу их жизни и здоровья при транспортировке. Более того, ГБУЗ «КССМП» неоднократно (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) сообщалось в Комитет здравоохранения <адрес> о существующей проблеме, необходимости закупки транспортных средств с учетом потребностей инвалидов - колясочников. Однако действенных мер со стороны Комитета здравоохранения области не последовало.

Просит обязать Комитет здравоохранения <адрес> обеспечить осуществление закупки и поставки в ГБУЗ «КССМП» специализированных автомобилей, оборудованных механизмом для приема и перевозки инвалидов колясочников для осуществления перевозки указанной категории граждан к месту проведения заместительной почечной терапии. Обязать ГБУЗ «КССМП осуществлять перевозку пациентов к месту проведения заместительной почечной терапии на автомобилях, оборудованных механизмом для приема и перевозки инвалидов колясочников.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО3 иск поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения <адрес> ФИО4 в судебном заседании просил отказать в удовлетворении иска.

Представитель ответчика ГБУЗ «КССМП» ФИО5 в судебном заседании просила отказать в удовлетворении иска.

Суд, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, полагает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст.ст. 10, 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказываемая медицинская помощь (в т.ч. и специализированная) должна быть доступна, отказ в оказании медицинской помощи недопустим.

<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ОД утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (далее - Территориальная программа).

Территориальная программа включает в себя порядок организации медицинской организацией транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, который определяет механизм организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии.

Приложением 2 раздела 2 Территориальной программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения <адрес>, в том числе, расходов на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

По настоящему делу судом установлено, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении по обращениям ФИО8, ФИО7

ФИО7 является инвали<адрес> группы согласно справе МСЭ -2013 № от ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с имеющимися у нее заболеваниями она нуждается в ежемесячном проведении процедуры гемодиализа, которая проводится в обособленном подразделении ООО «Центр Диализа Астрахань» расположенного по адресу <адрес> ул. <адрес>.

Согласно справке обособленного подразделения ООО «Центр Диализа Астрахань» в <адрес> ФИО7 находится на постоянном лечении процедурой гемодиализа с ДД.ММ.ГГГГ в Диализном центре в <адрес> по причине терминальной почечной недостаточности. Проходит лечение на аппарате «искусственная почка» по графику: 3 дня в неделю (вторник, четверг, суббота 1 смена с 6:00 до 12:00). Перерыв в лечении диализом недопустим в связи с угрозой для жизни пациента. Транспортировка ФИО7 к месту получения необходимых процедур осуществляется машинами ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи», которые с учетом потребностей инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы не оборудованы.

Проверкой, проведенной по доводам обращения ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлено, что согласно справке серии МСЭ- 2007 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 является инвалидом первой группы бессрочно.

В связи с имеющимися у него заболеваниями (аномалия развития почек, тазовая дистопия левой почки с гидронефротической трансформацией 3 степени, гидронефротическая трансформация правой почки 2 степени) ФИО8 с ДД.ММ.ГГГГ на постоянной основе получает программный гемодиализ в амбулаторном режиме в ГБУЗ «<адрес> уронефрологический центр». Заместительная почечная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа проводится ФИО8 по графику: вторник, четверг, суббота с 6:15 до 10:30.

Транспортировка ФИО8 к месту проведения заместительной почечной терапии осуществляется автомобилем СМП, который в свою очередь, не предназначен для транспортировки инвалидов-колясочников.

По информации ГБУЗ «КССМП» для транспортировки пациентов к месту проведения процедуры гемодиализа учреждению здравоохранения Комитетом здравоохранения области переданы 6 единиц пассажирских автомобилей марки «Газ» и «Соболь» с количеством посадочных мест от 8 до 13 человек. Указанные автомобили оснащены креслами, поручнями, подножками, но не оборудованы поворотно-выдвижным механизмом и специальными креплениями под инвалидные кресла, что нарушает права указанной категории на беспрепятственное получение медицинской помощи, создают угрозу их жизни и здоровья при транспортировке.

Более того, ГБУЗ «КССМП» неоднократно (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) сообщалось в Комитет здравоохранения <адрес> о существующей проблеме, необходимости закупки транспортных средств с учетом потребностей инвалидов - колясочников. Однако действенных мер со стороны Комитета здравоохранения области не последовало.

В соответствии с приказом Комитета здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации транспортировки пациентов, проживающих на территории <адрес> и <адрес> на проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа» в ГБУЗ «КССМП» с ДД.ММ.ГГГГ организована транспортировка пациентов на проведение заместительной почечной терапии за счет средств областного бюджета.

Таким образом, на ГБУЗ «КССМП» возложена обязанность по транспортировке указанной категории пациентов, финансовое обеспечение которой осуществляется Комитетом здравоохранения <адрес>.

Перевозка граждан, нуждающихся в соответствующей медицинской помощи, в лечебные учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь    в виде процедуры гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составной частью мероприятия по оказанию услуги, охватывается понятием медицинской помощи, обязанность по организации которой, в силу закона, возложена на субъект Российской Федерации, интересы которого в области здравоохранения представляет Комитет здравоохранения <адрес>.

В соответствии с п. 1.1 Положения, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Комитет здравоохранения <адрес> (далее - Комитет) является органом исполнительной власти <адрес>, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

В соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ Положения Комитет осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Согласно п. 2.1.6 Положения Комитет разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий оказания населению <адрес> бесплатной медицинской помощи, включающую в себя программу обязательного медицинского страхования; организует оказание населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях <адрес> (п.2.1.7).

Поскольку ответчики Комитет здравоохранения <адрес>, ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» свои обязанности предусмотренные законом не исполняют, суд считает требования прокурора <адрес> подлежащими удовлетворению.

Доводы представителя ответчика – Комитета здравоохранения <адрес> о том, что ДД.ММ.ГГГГ учреждением подана заявка в компетентный орган для проведения и публикации электронного аукциона на закупку специализированного автомобиля, оборудованного механизмом для приема и перевозки инвалидов колясочников, суд во внимание не принимает, поскольку требования прокурора фактически на день принятия решения судом не исполнены.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░» ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░ «░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░                                                                                ░░░░░░░ ░.░.