Решение по делу № 2-1-166/2021 от 02.11.2021

Дело №2-1-166/2021

57RS0015-01-2021-000276-41

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    21 декабря 2021 года        п. Хомутово

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе судьи Щукина М.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания Потаповой Е.В.,

с участием старшего помощника Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области Губанова Р.В., заместителя Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области Блынского С.Л.,

истца Токарева С.И.,

представителя ответчика – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» Филимоновой О.П.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах инвалида Токарев С.И. к БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременно производить выписку рецептов на бесплатные лекарственные препараты, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами,

установил:

Новодеревеньковская межрайонная прокуратура Орловской области в интересах инвалида Токарева С.И. обратилась в районный суд с исковым заявлением к БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременно производить выписку рецептов на бесплатные лекарственные препараты, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами.

В обосновании заявленных требований указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что Токарев С.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> группы по общему заболеванию бессрочно. Токарев С.И. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, его клинический диагноз <данные изъяты>». Согласно медицинских показаний Токарев С.И. нуждается в бесплатном лекарственном обеспечении лекарственными препаратами: <данные изъяты> С начала 2021 года при наличии медицинских показаний рецепты на лекарственные препараты: <данные изъяты> данному пациенту не выписывались, указанными лекарственными средствами он обеспечен не был. <данные изъяты> в апреле, мае 2021 года Токареву С.И. не выписывался, лекарственным средством обеспечен не был. 06.10.2021 пациенту был выписан рецепт, однако пациент лекарственным средством в установленном законом порядке обеспечен не был. Рецепты на <данные изъяты> Токареву С.И. с начала 2021 года не выписывались, тест-полосками он обеспечен не был. С июля 2021 года Токарев С.И. фактически не обеспечивается препаратом <данные изъяты>, рецепты ему не выписывались. Токарев С.И. включён в федеральный регистр граждан, которые имеют право на получение лекарств, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания за счёт федерального и регионального бюджетов. Прекращение назначенного лечения влечёт угрозу жизни и здоровью Токарева С.И. Просят суд обязать БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» производить своевременную выписку Токареву С.И. рецептов на бесплатные лекарственные препараты: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Токарева С.И. бесплатными лекарственными препаратами: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями до их отмены. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании старший помощник Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области Губанов Р.В. и заместитель прокурора Блынский С.Л. исковые требования поддержали, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении и просили их удовлетворить.

Истец Токарев С.И. в судебном заседании исковые требования поддержал и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» Филимонова О.П., действующая на основании доверенности №б/н от 30.04.2021г., в судебном заседании исковые требования признала. Пояснила, что Токарев С.И. является <данные изъяты> группы, его клинический диагноз «<данные изъяты> Тест-полоски пациент в этом году вообще не получал в связи с их отсутствием в достаточном количестве, но на следующий год заявка на них подана. С июля 2021 года пациент не обеспечивается препаратом <данные изъяты> растворимый, рецепты ему не выписываются в связи с отсутствием препаратам в достаточном количестве, поскольку Департаментом не закупаются.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области Бойко М.Г., действующей на основании доверенности №8 от 10.08.2021г., в судебное заседание не явилась, в возражениях на исковое заявление просила рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представитель Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о дне, времени, месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно статьи 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального Закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального Закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12 - 20 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно. Право на получение государственной социальной помощи не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с ч.1 ст.6.4 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Размер государственной социальной помощи, оказываемой в соответствии с настоящей главой, определяется органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.11 указанного закона, размер государственной социальной помощи, оказываемой в соответствии с настоящей главой, определяется органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при диабете к перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемым при амбулаторном лечении бесплатно относятся: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 748 от 11.12.2007 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом», тест-полоски для определения глюкозы крови к глюкометру относятся к изделиям медицинского назначения, включённым в стандарт оказания медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Согласно абз. 2 п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с пунктом 1 Постановления от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» - Департамент здравоохранения Орловской области определен в качестве органа исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющего функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с под. 2,3 п. 5.7 Постановления Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области», на департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности: по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

По результатам данной проверки установлено, что Токарев С.И. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <данные изъяты> по общему заболеванию бессрочно, диагноз <данные изъяты>», данный факт подтверждается справкой ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы <данные изъяты> (л.д.26-27) и выпиской из медицинской карты больного БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (л.д.14).

Из информации БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» от 26.10.2021г. следует, что Токарев С.И. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, его клинический диагноз <данные изъяты>». Согласно медицинских показаний Токарев С.И. нуждается в бесплатном лекарственном обеспечении лекарственными препаратами: <данные изъяты> (л.д.17-56).

Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой Орловской области установлено, что с начала 2021 года при наличии медицинских показаний рецепты на лекарственные препараты: <данные изъяты> Токареву С.И. не выписывались, указанными лекарственными средствами он обеспечен не был. <данные изъяты> в апреле, мае 2021 года Токареву С.И. не выписывался, лекарственным средством обеспечен не был. 06.10.2021 пациенту был выписан рецепт, однако пациент лекарственным средством в установленном законом порядке обеспечен не был. Рецепты на <данные изъяты> Токареву С.И. с начала 2021 года не выписывались, <данные изъяты> он обеспечен не был. С июля 2021 года Токарев С.И. фактически не обеспечивается препаратом <данные изъяты>, рецепты ему не выписывались.

Из объяснения участкового врача терапевта БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» С.Л.Н. следует, что Токарев С.И. является инвалидом третьей группы по заболеванию <данные изъяты>». Кроме того пациент имеет заболевание <данные изъяты>». Согласно медицинских показаний он нуждается в бесплатном лекарственном обеспечении лекарственными препаратами: <данные изъяты>, рецепты ему не выписываются в связи с отсутствием препаратам в достаточном количестве. При наличии медицинских показаний рецепты в течение длительного времени не выписываются, препаратов нет и они Департаментом в достаточном количестве не закупаются (л.д.12-13).

Установлено, что Токарев С.И. включён в федеральный регистр граждан, которые имеют право на получение лекарств, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания за счёт федерального и регионального бюджетов. Прекращение назначенного лечения влечёт угрозу жизни и здоровью Токарева С.И.

Принимая во внимание, что Токарев С.И. является инвалидом <данные изъяты> по заболеванию <данные изъяты>», имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение, однако обеспечение Токарева С.И. бесплатными лекарственным препаратами и тест-полосками производится ненадлежащим образом, поскольку при наличии медицинских показаний рецепты в течение длительного времени не выписываются, препаратов нет в связи с отсутствием их закупок Департаментов здравоохранения Орловской области.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области об обязании своевременно производить выписку рецептов на бесплатные лекарственные препараты, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1. ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа Токарева С.И. к лекарственным препаратам, назначенным ему и являющимся жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судья

РЕШИЛ:

исковые требования Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах инвалида Токарев С.И. к БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ», Департаменту здравоохранения Орловской области, об обязании своевременно производить выписку рецептов на бесплатные лекарственные препараты, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» производить своевременную выписку Токарев С.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения рецептов на бесплатные лекарственные препараты: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Токарев С.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения бесплатными лекарственными препаратами: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями до их отмены.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение будет изготовлено 24 декабря 2021 года.

Судья                                        Щукин М.А.