Решение по делу № 2-237/2021 от 12.05.2021

УИД-10RS0001-01-2021-000398-40

Дело №2-237/2021 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июня 2021г.                                г. Беломорск

Беломорский районный суд Республики Карелия в составе: председательствующего судьи Седлецкого А.В.,

при секретаре Павлюк Н.Н.,

с участием прокурора Сивула А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Беломорского района Республики Карелия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к Григорьеву Е.В. о возмещении ущерба,

установил:

Прокурор Беломорского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (Далее – ТФОМС РК) обратился в суд с исковым заявлением к Григорьеву Е.В. о возмещении ущерба по тем основаниям, что приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 31.07.2020 Григорьев Е.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.105, п. «б» ч.3 ст.111 УК РФ по факту причинения С.И.А. телесных повреждений, квалифицируемых как тяжкий и легкий вред здоровью, а С.И.Б. тяжкого вреда здоровью. В результате полученных телесных повреждений С.И.А. проходил лечение в ГБУЗ РК «Беломорская центральная районная больница». Стоимость лечения составила 74225,57 руб., которые полностью возмещены из средств ТФОМС РК. С.И.Б. также была оказана стационарная медицинская помощь в период с 01.03.2020 по 16.03.2020, стоимость лечения составила 104172,16 руб. Таким образом, на основании ст.1064, 1081 ГК РФ прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС РК ущерб в размере 178397,73 руб.

В судебном заседании прокурор Сивула А.Ю. поддержала исковые требования по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебном заседании не присутствовал, извещены о рассмотрении дела должным образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик Григорьев Е.В. в судебном заседании не участвовал, уведомлен о рассмотрении дела должным образом, возражений не представил, отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-49 УФСИН России по Республике Коми.

Суд, заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 31.07.2020, вступившим в законную силу 28.09.2020, с учетом изменений, внесенных апелляционным определением Верховного суда Республики Карелия от 28.09.2020, Григорьев Е.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 105 и п. «б» ч. 3 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 15 лет, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Приговором установлено, что Григорьев Е.В., в период с 20 часов 30 минут до 23 часов 35 минут 29 февраля 2020 года, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире, расположенной по адресу: ..., имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека с применением оружия, в отношении двух лиц, действуя на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к С.И.А. и С.И.Б., а также впоследствии в отношении С.И.А., умышленно, с целью причинения телесных повреждений двум лицам, нанес С.И.А. не менее двух ударов по телу ножом, являющимся холодным оружием, причинив С.И.А. телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасного для жизни человека и телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья. После чего нанес С.И.Б. не менее трех ударов по телу ножом, являющимся холодным оружием, причинив С.И.Б. телесные повреждения, квалифицированные судебно-медицинским экспертом как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч.4 ст.61 ГПК РФ).

Согласно ст.8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают вследствие причинения вреда другому лицу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 1, 3 ст. 927 ГК РФ установлено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком); законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Пунктом 1 ст. 3 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) предусмотрено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пп.2 п.3 ст.6 вышеуказанного Закона, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, в частности, обеспечивает в установленном порядке: а) принятие решения о создании в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации некоммерческой организации - территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РК от 15.07.2011 № 172-П «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия» утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

Застрахованными лицами в соответствии со ст. 10 Закона являются, в том числе, граждане Российской Федерации. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 12 Закона).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 13 Закона).

В соответствии с ч. 5 ст.15 Федерального закона медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации имеют право: получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (ч. 1 ст. 20 Закона).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что действующим законодательством предусмотрено возмещение затрат на лечение медицинскому учреждению из средств фонда обязательного медицинского страхования в целях обеспечения реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Из сообщения ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ» от 10.02.2021 следует, что стоимость лечения С.И.А. за период с 01.03.2020 по 17.03.2020 составила 74225,57 руб., С.И.Б. за период с 29.02.2020 (вызов скорой помощи), с 01.03.2020 по 16.03.2020 (стационарное лечение) составила 104172,16 за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как установлено материалами дела, С.И.А. в период с 01.03.2020 по 17.03.2020 было оказано лечение в ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ», он находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ» в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему Григорьевым Е.В. С.И.Б. 29.02.2020 была оказана скорая медицинская помощь, а в период с 01.03.2020 по 16.03.2020 она находилась на лечении в хирургическом отделении больницы. Приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 31.07.2020 Григорьев Е.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 105 и п. «б» ч. 3 ст. 111 УК РФ, по факту причинения телесных повреждении С.И.А. и С.И.Б.

Из представленных материалов дела усматривается, что на оказание медицинской помощи 29.02.2020 С.И.Б., и стационарного лечения ей в период с 01.03.2020 по 16.03.2020, стационарного лечения С.И.А. в период с 01.03.2020 по 17.03.2020 оплачено медицинскому учреждению 178397,73 руб. (74225,57+104172,16), что нашло свое подтверждение и в представленных суду выписках из реестра оказания медицинской помощи, справки ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ», сообщениях ТФОМС РК №03-20/К/01106, 01107 от 02.03.2021.

При изложенных выше обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере, определенном в соответствии с п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ, и составляет 4767,95 рублей.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Заявление прокурора Беломорского района Республики Карелия удовлетворить.

Взыскать с Григорьева Е.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба 178397 (сто семьдесят восемь тысяч триста девяносто семь) рублей 73 копейки.

Взыскать с Григорьева Е.В. государственную пошлину в доход бюджета МО «Беломорский муниципальный район» в размере 4767(четыре тысячи семьсот шестьдесят семь) рублей 95 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Беломорский районный суд в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья                    А.В. Седлецкий

Мотивированное решение вынесено 22 июня 2021 года.