Решение от 06.03.2023 по делу № 2-300/2023 от 10.01.2023

№ 2-300/2023

57RS0027-01-2023-000021-08

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 марта 2023 года г. Орёл

Северный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Золотухина А.П.,

при помощнике судьи Исайкиной Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к Плотницкому Даниилу Аркадьевичу о возмещении расходов на лечение в порядке регресса,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Орловской области (далее ТФОМС Орловской области) обратился в суд с иском к Плотницкому Даниилу Аркадьевичу о возмещении расходов на лечение в порядке регресса, указав в обоснование заявленных требований, что ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО8, ФИО4 и ФИО7 были причинены телесные повреждения. Приговором Железнодорожного районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ Плотницкий Д.А. в связи с обстоятельствами указанного ДТП признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. Потерпевшим в результате указанного ДТП была оказана медицинская помощь. Так, ФИО8 в связи с полученными в ДТП повреждениями ДД.ММ.ГГГГ года была оказана скорая медицинская помощь <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ оказывала стационарная медицинская помощь в <адрес>»; ДД.ММ.ГГГГ оказывалась амбулаторная медицинская помощь в <адрес>». ФИО10 в связи с полученными в ДТП повреждениями ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ оказывалась амбулаторная медицинская помощь в БУЗ <адрес>». ФИО7 в связи с полученными в результате ДТП повреждениями с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась стационарная медицинская помощь в <адрес>», ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась амбулаторная медицинская помощь в <адрес> Медицинская помощь ФИО8, ФИО10 и ФИО7 оказывалась за сет средств обязательного медицинского страхования. Денежные средства за медицинскую помощь в общей сумме 106 022,61 рубля были перечислены в полном объеме указанным медицинским учреждениям в рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию страховым медицинскими организациями, которые, в свою очередь, получили указанные средства от ТФОМС <адрес> в рамках договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. На основании изложенного ТФОМС Орловской области просит взыскать с Плотницкого Д.А. в порядке регресса стоимость лечения ФИО8, ФИО10 и ФИО7 в сумме 106022,61 рубля.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Орловской области по доверенности Жирков Д.Л., надлежаще извещенный не явился, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик Плотницкий Д.А., надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, не явился, возражений на иск не представил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Согласно ст. 233 ч. 1 ГПК РФ, в случае неявки ответчика, участвующего в деле, извещенного о месте и времени судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Плотницкий Д.А., управляя автомобилем №, напротив <адрес>, в нарушение требований пунктов п. 1.5 (абз. 1), 8.1, 9.10, 10.1 Правил дорожного движения РФ в момент перестроения из средней полосы в крайнюю левую не был внимателен к дорожной обстановке и её изменениям, не учел интенсивность и скорость движения, не соблюдал дистанцию до движущегося впереди транспортного средства и необходимый боковой интервал, в результате чего допустил касательное столкновение с автомобилем №, следовавшим в попутном направлении, с последующим проскальзыванием правой боковой части своего автомобиля относительно задней - угловой левой части автомобиля Рено Меган 3, с дальнейшим выездом на встречную сторону проезжей части и лобовым столкновением с автомобилем № на расстоянии 7,2 метра от правого края проезжей части.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля № ФИО7 получила телесные повреждения в виде закрытого перелома верхней трети правого плеча со смещением отломков, закрытого перелома 4-ой пястной кости левой кисти, внутрисуставного перелома основной фаланги 1-го пальца левой кисти, скальпированной раны лобной области, ссадин конечностей, которые в совокупности повлекли тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Пассажир автомобиля № ФИО8 получила телесные повреждения в виде черепно-мозговой травмы, сопровождавшейся ушибом головного мозга, переломами костей свода, основания черепа и лицевого скелета справа, ушибленной раны лобной области справа, которые в совокупности повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Указанные обстоятельства следуют из приговора Железнодорожного районного суда г.Орла от ДД.ММ.ГГГГ, оставленного без изменения в части квалификации деяния и размера назначенного наказания апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Орловского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ. Указанным приговором Плотницкий Л.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Установлено, что в связи с получением в результате указанного дорожно-транспортного происшествия телесных повреждений потерпевшие ФИО7 ФИО8 получали медицинскую помощь.

Так, ФИО8 непосредственно после ДТП ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь <адрес> С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 проходила стационарное лечение в <адрес>». После выписки из стационара ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 в амбулаторных условиях оказывалась медицинская помощь <данные изъяты>

Козлова М.С. в связи с полученными в результате ДТП повреждениями в период с 01ДД.ММ.ГГГГ года проходила стационарное лечение в <адрес>». В дальнейшем, а именно ДД.ММ.ГГГГ и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ей оказывалась медицинская помощь в амбулаторных условиях в <адрес>

Кроме того, судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ после дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля №, ФИО10 с целью диагностического обследования обращался в <адрес>», где ему была оказана медицинская услуга «<данные изъяты>». Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 обращался в <адрес> за амбулаторной медицинской помощью, где ему была оказана неотложная медицинская помощь врачом приемного отделения.

Установлено, что оплата оказанных ФИО8, ФИО10 и ФИО7 медицинских услуг вышеуказанным медицинским учреждениям производилась страховщиками по полису обязательного медицинского страхования, которые, в свою очередь, получили указанные средства от ТФОМС Орловской области в рамках договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Стоимость оказанной ФИО8 медицинской помощи, оплаченная страховщиком, составила в общей сумме 18 028,58 рубля, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО10, составила 3640,55 рублей, стоимость оказанной ФИО7 медицинской помощи составила 84353,48 рублей.

Принимая во внимание изложенное, учитывая, что вред здоровью ФИО8, ФИО10 и ФИО7 был причинен в результате виновных действий ответчика, учитывая, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим была оказана медицинская помощь, стоимость которой была оплачена медицинским учреждениям страховщиком на основании договоров обязательного медицинского страхования за счет денежных средств, предоставленных ТФОМС Орловской обалсти, с учетом положений подпункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования о взыскании с ФИО2 в порядке регресса понесенных расходов на оплату лечения указанных лиц в общей сумме 106 022,61 рубля являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, принимая во внимание, что суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме, то с ответчика ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «город Орел» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3320,45 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░ № №) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (№ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 106022 (░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░) ░░░░░ 61 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░ № №) ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3320 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░) ░░░░░░ 45 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 7 ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░. ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 14 ░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░