Решение по делу № 2-1674/2021 от 26.07.2021

Дело № 2-1674/2021

УИД №76RS0015-01-2021-002174-80

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

29 сентября 2021 г. город Ярославль

Ленинский районный суд города Ярославля в составе:

председательствующего судьи Куклевой Ю.В.,

с участием прокурора Земсковой Т.Ю.,

при секретаре Козаченко Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирнова И.Е. к Государственному учреждению – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете страховых выплат,

у с т а н о в и л :

    Смирнов И.Е. обратился в суд с иском к Государственному учреждению — Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных сумм страховых выплат.

    В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования, просит взыскивать с Государственного учреждения - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования ежемесячные страховые выплаты в размере 52 230 рублей 01 копейка, начиная с 01 августа 2021 г., до очередного переосвидетельствования с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ, взыскать с Фонда задолженность по страховым выплатам за период с 01 ноября 2014 г. по 01 августа 2021 г. в размере 480 037 рублей 03 копейки.

    В обоснование уточненных исковых требований истец указал, что работает в Публичном акционерном обществе "Автодизель" с декабря 2004 г. В 2013 г. у него было выявлено заболевание: вибрационная болезнь 1 степени от воздействия местной вибрации, нерезко выраженная вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей, в связи с чем 02 октября 2013 г. был составлен Акт о случае профессионального заболевания. Степень профессиональной трудоспособности на тот момент не устанавливалась. В 2014 г. было установлено заболевание: вибрационная болезнь 2 степени. Медико-социальная экспертиза установила степень утраты профессиональной трудоспособности - 30%. Приказом ответчика №4134-В от 27 ноября 2014 г. ему была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 32 253 рубля 44 копейки с 15 октября 2014 г. Полагает, что данная сумма подлежит перерасчету. Страховые выплаты были назначены исходя из 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, - с октября 2013 г. по сентябрь 2014 г. Из подсчета были исключены месяцы: август, сентябрь 2014 г., октябрь-декабрь 2013 г. в связи с простоем в эти месяцы. Исключенные месяцы были заменены другими месяцами 2013 г. Полагает, что для расчета среднего заработка не должны исключаться месяцы работы, когда он находился в ежегодном оплачиваемом отпуске, поскольку за них начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Также не должны исключаться месяцы с простоем, поскольку простои оплачиваются исходя из 2/3 среднего заработка. Считает, что расчет страховых выплат должен включать в себя месяцы с 01 октября 2013 г. по сентябрь 2014 г. Из подсчета должен быть исключен сентябрь 2014 г. как не полностью отработанный месяц на должности обрубщика, вместо него должен быть включен сентябрь 2013 г. Тогда страховая выплата должна составить 37 249 рублей 03 копейки, а с четом индексации в настоящее время страховая выплата составит 50 230 рублей 01 копейки. За период с 01 ноября 2014 г. по 01 августа 2021 г. сумма невыплаченной задолженности составляет 480 037 рублей 03 копейки.

    Истец Смирнов И.Е. в судебное заседание не явился, его представитель по доверенности Димитрова О.М. в судебном заседании поддержала уточненные требования по основаниям, изложенным в иске, просила требования удовлетворить, не применять срок исковой давности, поскольку в данном случае имеется вина Фонда социального страхования.

    Представитель ответчика Государственного учреждения — Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Кузнецова А.В. в судебном заседании исковые требования не признала, подтвердила арифметическую правильность расчета сумм страховых выплат, выполненного стороной истца. Пояснила, что страховые выплаты могут быть взысканы за период не более, чем за три года. С 2014 г. истец не обращался в Фонд за перерасчетом.

    Представитель третьего лица Публичного акционерного общества "Автодизель" в судебное заседание не явился, просит дело рассматривать в свое отсутствие, указав, что решение по делу оставляет на усмотрение суда.

    Выслушав стороны, заключение прокурора об удовлетворении уточненных требований Смирнова И.Е., суд находит исковые требования обоснованными.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Право на социальное обеспечение относится к основным правам и свободам человека и гражданина.

Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. предусмотрено, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

    В силу пункта 3 данной статьи среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В соответствии со статьей 20.1 Федерального закона №125-ФЗ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона.

Собранными по делу доказательствами с достоверностью подтверждается и не оспаривается сторонами, что Смирнов И.Е. в период работы в Публичном (ранее – Открытом) акционерном обществе "Автодизель" повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, ему был установлен диагноз – вибрационная болезнь 1 степени от воздействия местной вибрации: нерезко выраженная вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей. По результатам расследования профессионального заболевания страхователем оформлен Акт о случае профессионального заболевания от 02 октября 2013 г.

При очередном переосвидетельствовании истцу установлено заболевание: вибрационная болезнь 2 степени от воздействия местной вибрации: нерезко выраженная вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей

По заключению медико-социальной экспертизы Смирнову И.Е. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности.

Указанный случай Фондом социального страхования признан страховым.

18 ноября 2014 г. истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Просит размер ежемесячной страховой выплаты рассчитать из заработка за период до даты установления диагноза профессионального заболевания.

Приказом Государственного учреждения — Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации №4134-В от 27 ноября 2014 г. Смирнову И.Е. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 32 253 рубля 44 копеек с 15 октября 2014 г. Указано, что ежемесячную выплату производить с 01 ноября 2014 г. по 01 ноября 2015 г. Выплата страховой суммы продлевалась.

    Период, за который подлежит расчету ежемесячная страховая выплата, - до даты установления диагноза профессионального заболевания – ответчиком не оспаривается.

    Истец полагает, что Фонд социального страхования необоснованно исключил из расчета месяцы, в которых имели место дни простоя.

Суд читает, что данные действия отделения Фонда нарушают законные права истца на выбор периода заработка, из которого надлежало исчислять суммы страховых выплат.

В соответствии со статьей 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).Согласно статье 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. На основании пункта 2 статьи 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Исходя из пункта 20 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. №2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно статье 3 и пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ при расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплаченных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов, в соответствии со статьей 20.1 названного Закона. При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Учитываются также пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.     Приведенный в статье 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ перечень сумм, не подлежащих обложению страховым взносам, не содержит сумм отпускных, начисляемых работнику при уходе в отпуск, сумм оплаты за дни отдыха, предоставленные за дни сдачи крови (донорские дни), дни простоя, премии по итогам года, премии за работу без больничных листов, а также оплата за нерабочие и праздничные дни. Фактически указанные суммы оплат, исходя из вышеприведенных норм трудового законодательства представляют собой заработную плату работника, на которую начисляются страховые взносы, а, следовательно, подлежат включению в расчет среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.     Из вышеприведенных норм закона также следует, что законодатель, устанавливая обязанность заменять не полностью проработанные застрахованными лицами месяцы на полностью проработанные, либо исключать в случае невозможности их замены, исходил из необходимости максимального возмещения указанным лицам вреда здоровью и учета их заработной платы, начисленной за полный рабочий месяц работы. В соответствии со статьей 157 ТК РФ, время простоя (статья 72.2 настоящего Кодекса) по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Время простоя по вине работника не оплачивается.Доказательств того, что простои в октябре-декабре 2013 г., августе и сентябре 2014 г. были по вине работника суду не представлено, из чего следует вывод, что простои имели место по вине работодателя, а потому подлежали оплате. Обязанность страхователя по начислению и перечислению страховщику страховых взносов в установленном порядке и в определенные сроки закреплена в статье 17 Закона №125-ФЗ. Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 02 марта 2000 г. №184 (далее - Правила), предусмотрено, что страховые взносы начисляются на оплату труда (доход) работников, выплачиваемую им по всем основаниям. Пунктом 4 Правил определено, что страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные Перечнем выплат. Согласно пункту 10 Перечня выплат страховые взносы не начисляются на суммы, выплачиваемые работникам в возмещение расходов, и иные компенсации (в том числе надбавки к компенсации взамен суточных), выплачиваемые им в пределах норм, утвержденных законодательством Российской Федерации, а также документально подтвержденные фактические расходы (сверх норм) по найму жилого помещения в связи со служебными командировками, переводом, приемом или направлением на работу в другую местность; стоимость рациона бесплатного питания, выдаваемого работникам в случаях и размерах, установленных законодательством Российской Федерации; суммы, выплачиваемые в возмещение дополнительных расходов, связанных с выполнением работниками трудовых обязанностей. Таким образом, из данной нормы не следует, что выплаты средней заработной платы работникам за дни простоя являются компенсационными. Согласно статье 164 ТК РФ компенсации – это денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных обязанностей, предусмотренных названным Кодексом и другими федеральными законами. Таким образом, исключение из расчета среднего заработка истца месяцев, когда он находился в простое по вине предприятия, необоснованно. Суд считает, что страховые выплаты должны подсчитываться из периода заработной платы Смирнова И.Е. за 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления диагноза, а именно с 01 сентября 2013 г. по 31 августа 2014 г. (с заменой сентября 2014 г. как неполностью отработанного месяца на сентябрь 2013 г.) Согласно расчету стороны истца, размер ежемесячной страховой выплаты составляет 37 249 рублей 03 копейки, с учетом индексации за 2015-2021 г.г. страховая выплата составит 50 230 рублей 01 копейки. Представитель Фонда согласился с расчетом данных сумм. Размер задолженности по страховым выплатам за период с 01 ноября 2014 г. по 31 июля 2021 г. включительно по расчету истца составляет 480 037 рублей 03 копейки. Данный расчет задолженности судом проверен, представляется правильным, представителем ответчика не оспорен. Указанная сумма задолженности подлежит взысканию с ответчика в полном объеме. Ссылка представителя ответчика на то, что задолженность по страховым взносам не может быть взыскана более чем за три предшествующих года, несостоятельна.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Пункт 28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. №2 устанавливает, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Собранными по делу доказательствами с достоверностью подтверждается, что в 2017 г. Смирнов И.Е. обращался в Фонд социального страхования с заявлением о перерасчете суммы ежемесячной страховой выплаты. Письмом от 01 марта 2017 г. в перерасчете страховых выплат было отказано по той причине, что месяцы, в которых имели место дни простоя, не подлежат учету при расчете страховых выплат. Данное обращение имело место в течение трех лет с момента назначения страховых выплат. Фактически данный отказ в перерасчете являлся незаконным. Следовательно, имеется вина страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину страховых выплат.

При таких обстоятельствах, уточненные исковые требования Смирнова И.Е. подлежат удовлетворению в полном объеме.

    Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования Смирнова Игоря Евгеньевича удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Смирнова Игоря Евгеньевича задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01 ноября 2014 г. по 31 июля 2021 г. в размере 480 037 рублей 03 копейки.

Взыскивать с Государственного учреждения – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Смирнова Игоря Евгеньевича ежемесячные страховые выплаты, начиная с 01 августа 2021 г., в размере 50 230 рублей 01 копейка ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы (представления) через Ленинский районный суд города Ярославля.

Судья Ю.В. Куклева