УИД 25RS0013-01-2021-001850-08
А П Е Л Л Я Ц И О Н НО Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
6 сентября 2022 года г. Владивосток
Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда
в составе председательствующего судьи Фёдоровой Л.Н.
судей Веригиной И.Н., Коржевой М.В.
при секретаре Киселевой Е.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Партизанска в интересах Редлих Ольги Ивановны к КГБУЗ «Партизанская городская больница № 1» о возложении обязанности создать комиссию по расследованию страхового случая, провести расследование страхового случая, направить в Фонд социального страхования Российской Федерации справку о единовременной страховой выплате, третье лицо - Министерство здравоохранения Приморского края
по апелляционному представлению прокурора на решение Партизанского городского суда Приморского края от 25.05.2022, которым исковые требования оставлены без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Веригиной И.Н., пояснения прокурора Бокиевец Я.В., судебная коллегия
у с т а н о в и л а:
прокурор г. Партизанска в интересах Редлих О.И. обратился в суд с названным иском, указав, что прокуратурой города была проведена проверка соблюдения прав работников КГБУЗ «Партизанская городская больница №1» на получение страховых выплат, по результатам которой установлено, что Редлих О.И. с 22.04.2014 работает в КГБУЗ «Партизанская городская больница № 1» в должности .... В период с 16.11.2020 по 25.11.2020 Редлих О.И. была временно нетрудоспособна. Согласно выписки из медицинской карты ей поставлен диагноз .... Между тем, при выявлении у Редлих О.И. заболевания, комиссия по расследованию страхового случая в установленном законом порядке ответчиком создана не была, расследование страхового случая не проводилось, соответствующая справка в Фонд социального страхования Российской Федерации для осуществления страховой выплаты не направлялась, что влечет нарушение прав Редлих О.И. на предоставление дополнительных страховых гарантий, установленных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313.
Просит суд возложить обязанность на главного врача КГБУЗ «Партизанская городская больница № 1» создать комиссию по расследованию страхового случая в установленном порядке; провести расследование страхового случая; направить в Фонд социального страхования Российской Федерации соответствующую справку для единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей, в течение трех месяцев со дня вступления решения в законную силу.
В судебном заседании прокурор, Редлих О.И. поддержали заявленные исковые требования.
Представители ответчика и третьего лица в судебное заседание не явились, ответчик в письменном отзыве указал на несогласие с исковыми требованиями.
Судом поставлено указанное выше решение, с которым не согласился прокурор, подав представление, в котором ставится вопрос об отмене судебного акта, как принятого с нарушением норм материального права. Указывается, что в нарушение требований законодательства, при выявлении у медицинского работника - фельдшера Редлих О.И. заболевания COVID-19, ответчик обязан был создать комиссию по расследованию страхового случая на производстве, однако комиссия по расследованию страхового случая не создавалась, указанный случай не расследовался, соответствующая справка в ФСС России не направлялась, что влечет нарушение прав Редлих О.И. на предоставление дополнительных гарантий.
В возражениях на апелляционное представление представитель ответчика просил постановленное решение оставить без изменения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции помощник прокурора Бокиевец Я.В. доводы апелляционного представления поддержала, указав, что согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.
В заседание судебной коллегии суда апелляционной инстанции стороны и представитель третьего лица не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Информация о рассмотрении дела своевременно размещена на интернет сайте <адрес>вого суда.
Судебная коллегия на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.
Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.
В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" Президент Российской Федерации установил дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и с пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Согласно подпункту "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», в который включены острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).
Подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлено, что единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.
В силу пункта 6 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 N 695, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения).
Исходя из смысла вышеприведенных правовых норм, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом от 06.05.2020 N 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.
При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом от 06.05.2020 N 313, отсутствует.
Судом установлено и из материалов дела следует, что Редлих О.И. работает в ГБУЗ «Партизанская городская больница №1», с 22 апреля 2014 года в должности ....
В период с 16.11.2020 по 25.11.2020 у Редлих О.И. была временно нетрудоспособна, ей поставлен диагноз ..., результат ПЦР теста отрицательный.
Обращаясь в суд с иском, прокурор г.Партизанска указал, что лабораторные исследования крови Редлих О.В. от 11 ноября 2020 года показали наличие у Редлих О.И. ..., в связи с чем, ей неверно был поставлен диагноз ...», фактически у нее было заболевание «COVID-19», и именно лабораторные исследования показали, что на момент сдачи крови, она находилась в середине заболевания.
Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 N 695, исходил из отсутствия совокупности условий, при которых производится выплата дополнительных страховых сумм, установленных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, причинно-следственной связи между случаем заражения Редлих О.И. и исполнением ею должностных обязанностей, в рамках которых осуществлялось оказание медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), пациентам с установленным диагнозом.
При этом судом установлено, что в указанный период Редлих О.И. было обслужено 110 пациентов, ни одному из которых диагноз «COVID-19» поставлен не был и отделом ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Партизанске не регистрировался. Указанные выводы основаны на представленных по запросу суда документах.
Судебная коллегия считает выводы суда правильными, соответствующими установленным по делу обстоятельствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения сторон, судом верно определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки.
В письме Министерства здравоохранения от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
В названном письме также указано, что случаи, предусмотренные подпунктами "б" и "в" Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, подтверждаются лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.
Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.
Во время нахождения истца на листке нетрудоспособности с 16.11.2020 по 25.11.2020 результат ПЦП теста взятый 16.11.2020 был отрицательный, заключительный диагноз, поставленный истцу – ....
Материалами дела не подтверждена причинно-следственная связь между заболеванием Редлих О.И. и исполнением ею должностных обязанностей, в рамках которых осуществлялось оказание медицинской помощи по диагностике и лечению пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Таким образом, истцом не подтверждено, что при исполнении трудовых обязанностей у Редлих О.В. был контакт с пациентом, у которого выявлена новая короновирусная инфекция.
Судебная коллегия полагает, что вопреки доводам апелляционного представления, в отношении Редлих О.В. отсутствует совокупность условий, необходимых для осуществления ей спорной выплаты, поскольку для признания случая страховым необходимы доказательства, подтверждающие заболевание истца новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, которые в материалы дела не представлены.
Ссылка на то, что при выявлении у Редлих О.И. заболевания COVID-19 комиссия по расследованию страхового случая не создавалась, расследование страхового случая не проводилось, справка в Фонд социального страхования РФ не направлялась, судебной коллегией не может быть принята во внимание, поскольку оснований для применения в отношении Редлих О.В. Постановления Правительства РФ от 16.05.2020 N 695 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результат з компьютерной томографии легких" не имелось в связи с отсутствием причинно-следственной связи между случаем заражения Редлих О.И. и исполнением ею должностных обязанностей, в рамках которых осуществлялось оказание медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), пациентам с установленным диагнозом.
В целом, приведенные доводы апелляционного представления по существу сводятся к несогласию с выводами суда, изложенными в обжалуемом судебном постановлении и направлены на иную оценку доказательств по делу.
Иных доводов, которые бы имели правовое значение и нуждались в проверке, могли повлиять на оценку законности и обоснованности обжалуемого решения, апелляционная жалоба не содержит.
Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
о п р е д е л и л а:
решение Партизанского городского суда Приморского края от 25.05.2022 оставить без изменения, апелляционное представление – без удовлетворения.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 08.09.2022.
Председательствующий
Судьи