Решение по делу № 2-1255/2023 от 21.08.2023

        Дело № 2-1255/2023

                УИД № № <...>

                 РЕШЕНИЕ

                   именем Российской Федерации

        ст.Ленинградская Краснодарского края                                 18 декабря 2023 года

Ленинградский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Плысенко И.С.,

при секретаре Харыбиной С.Г.,

    с участием: прокурора Мельник Н.А.,

    истца Паршиковой Н.В.,

    представителя истца Фоминой Е.В.,

    представителя ответчика Лоренц Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Паршиковой Н.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее по тексту - ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК) о взыскании компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование заявленных требований истец указывает, что является дочерью Т.В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который 16.03.2023 в 01:28 час. бригадой скорой помощи был госпитализирован ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК.

При осмотре состояние Т.В.И. было оценено как средней тяжести, поставлен диагноз: <данные изъяты>

С 16.03.2023 по 20.03.2023 у Т.В.И. сохранялось состояние средней тяжести, ухудшений не имелось.

        21.03.2023 Т.В.И., находясь в ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК, умер.

        Истец считает, что смерть Т.В.И. наступила в результате виновных действий работников ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК, допустивших недооценку состояния больного и дефекты при оказании ему медицинской помощи.

В судебном заседании 18.12.2023 истец уточнила исковые требования, просила взыскать с ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК компенсацию морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг, дефекты оформления медицинской документации в размере 15 000 000 рублей, а также штраф за неудовлетворение законных требований потребителя в размере 50% от суммы, присужденной судом в её пользу, при этом пояснила, что моральный вред за смерть близкого человека будет взыскивать по окончанию расследования по уголовному делу.

Представитель истца в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования.

Представитель ответчика возражала против удовлетворения требований иска, предоставив суду мотивированный отзыв.

Представитель третьего лица – Министерства здравоохранения по Краснодарскому краю в заявлении просил рассмотреть дело без его участия, решение относит на усмотрение суда.

Прокурор в судебном заседании просил в удовлетворении иска отказать.

Исследовав материалы дела и выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.

Основания, порядок, объем и характер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также круг лиц, имеющих право на такое возмещение, определены главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064 - 1101).

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик.

В объем возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, входят в том числе ежемесячные выплаты лицам, понесшим ущерб в результате смерти кормильца (статьи 1088, 1089, 1092 Гражданского кодекса Российской Федерации), расходы на погребение (статья 1094 Гражданского кодекса Российской Федерации), компенсация морального вреда (параграф 4 главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

           Как следует из материалов дела и установлено судом, 16.03.2023 в 01 час28 минут Т.В.И., ДД.ММ.ГГГГ рождения, <данные изъяты> <адрес>, с диагнозом <данные изъяты>

кардиосклерозом, гипертонической болезнью и другими, где ему быланазначена антибактериальная и противовирусная терапия, а также последнийбыл осмотрен и получил консультации врача невролога, психиатра и терапевта, которые назначили Т.В.И. дополнительное лечение.

В период с 16.03.2023 по 21.03.2623 Т.В.И. находилсяв вышеуказанном инфекционном отделении, где получал медикаментозноелечение и его состояние отмечалось как средней степени тяжести.

    в 04 часа 50 минут несмотря на проводимые реанимационные мероприятия была констатирована биологическая смерть Т.В.И.

    Согласно протоколу патологоанатомического, вскрытия № <...> от 21.03.2023 причиной смерти Т.В.И. явился диффузный крупноочаговыйпостинфарктный кардиосклероз, что привело к декомпенсации сердечнойдеятельности Т.В.И.

По обращениям Паршиковой Н.В. от 30.03.2023, от 21.06.2023 Краснодарским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в отношении ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК по результатам мультидисциплинарной ЭКМП выявлены недостатки оказания медицинской помощи больницы.

Согласно заключению страховой медицинской организации Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от № <...>, данному по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи, выявленные недостатки ведения медицинской документации и дефекты диагностики пациента не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица.

       Актом проверки от 06.04.2023 № <...> Министерством здравоохранения Краснодарского края выявлены дефекты выполнения лечебно-диагностического алгоритма и ведения медицинской документации.

       Согласно приказу ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК № <...>-в от 04.05.2023 за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, выразившихся в нарушении проведения обследования пациента Т.В.И. применено дисциплинарное взыскание в виде замечания к заведующему инфекционным отделением врачу инфекционисту П.А.Э.

Постановлением старшего следователя Ленинградского межрайонного Следственного отдела СУ СК РФ по Краснодарскому краю от 26.04.2023 возбуждено уголовное дело № <...> по ч.2 ст.109 УК РФ в отношении неустановленного лица.

Постановлением старшего следователя Ленинградского межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Краснодарскому краю от 26.04.2023, Паршикова Н.В. признана потерпевшей.

       Согласно ответу Ленинградского межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Краснодарскому краю на судебный запрос от 02.10.2023, в ходе предварительного расследования по уголовному делу в ходе выемки в ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК изъята медицинская документация на имя Т.В.И.

       Постановлением старшего следователя Ленинградского межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Краснодарскому краю от 26.04.2023, по уголовному делу назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза. Производство экспертизы поручено ФГКУ «Судебный экспертный центр СК РФ».

        К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

        Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора. Одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (абзац второй пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

Из изложенного следует, что в случае причинения работником медицинской организации вреда жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи медицинская организация обязана возместить причиненный вред лицу, имеющему право на такое возмещение.

       Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что материалами дела подтверждено наличие недостатков при оказании Т.В.И. медицинской помощи, в результате чего ответчиком истцу причинен моральный вред.

    Определяя размер, подлежащей взысканию с ответчика компенсации морального вреда, суд учитывает все фактические обстоятельства дела, характер и степень физических и нравственных страданий истца, эмоциональные переживания истца, считает необходимым взыскать с ответчика в счет компенсации морального вреда денежную сумму в размере 20000 руб.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании судебных расходов на оплату юридических услуг, понесенных при рассмотрении искового заявления в размере 30000 рублей.

Согласно ч.1 ст.100 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя, и тем самым - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации.

Доказательства, подтверждающие разумность расходов на оплату услуг представителя, должна представить сторона, требующая возмещения указанных расходов (статья 56 ГПК РФ).

Вместе с тем, заявленные суммы расходов на оплату юридических услуг представителя суд находит несоразмерной.

Принимая во внимание объем заявленных в иске требований, предмет иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства, суд считает возможным уменьшить расходы на оплату услуг представителя, понесенных при рассмотрении иска до 5000 рублей.

Рассматривая исковые требования истца о взыскании штрафа за неудовлетворение законных требований потребителя в размере 50% от суммы, присужденной судом в её пользу в соответствии с п.6 ст.13 Закона РФ от 07.02.1992 № <...> «О защите прав потребителей», суд считает не подлежащими удовлетворению, так как данный закон к настоящим правоотношениям не применим.

        Другие доводы лиц, участвующих в деле, направлены на иную оценку имеющихся в деле доказательств, в связи с чем основанием для отказа заявителю или для полного удовлетворения заявленных требований являться не могут.

       Судом, с учетом требований ст.67 ГПК РФ, дана оценка всем предоставленным сторонами в материалы дела доказательствам, которые свидетельствуют о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований.

        Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить другой стороне все понесенные по делу судебные расходы.

       На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 151, 1064, 1101 ГК РФ, ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

                                                   РЕШИЛ:

Уточненные исковые требования Паршиковой Н.В. к ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК о взыскании компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг, удовлетворить частично.

Взыскать ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК № <...> в пользу Паршиковой Н.В., ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <адрес>, компенсацию морального вреда в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей 00 коп.

    Взыскать ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК в пользу Паршиковой Н.В. сумму оплаченной государственной пошлины в сумме 300 (триста) рублей 00 коп., расходы на оплату услуг адвоката в размере 5000 рублей.

    В остальной части исковых требований отказать.

                На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Краснодарский краевой суд через Ленинградский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

                Мотивированное решение изготовлено 25.12.2023.

        Судья                                                                              И.С. Плысенко