Решение по делу № 33-3799/2021 от 28.06.2021

11RS0001-01-2021-000309-88

г. Сыктывкар                  Дело № 2-1999/2021 (33-3799/2021)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Тепляковой Е.Л.,

судей Пунегова П.Ф., Щелканова М.В.

при секретаре Микушевой А.И.

рассмотрела в судебном заседании 08 июля 2021 года дело по иску Мемрука Олега Владимировича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда

по апелляционной жалобе ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 12 мая 2021 года, которым постановлено:

иск Мемрука Олега Владимировича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично,

взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации в пользу Мемрука Олега Владимировича компенсацию морального вреда в размере 16 000 (шестнадцать тысяч) рублей,

в удовлетворении исковых требований, заявленных к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, Мемруку Олегу Владимировичу отказать.

Заслушав доклад судьи Щелканова М.В., объяснения представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по доверенности Клубета А.М., заключение прокурора Юдина А.В., судебная коллегия

установила:

Мемрук О.В. обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование требований указано, что отбывает наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по РК, имеет такие заболевания, 1. В период с 2015 года по настоящий момент по имеющимся у истца заболеваниям 1 последнему не оказывается квалифицированная медицинская помощь, не проводится необходимое лечение. Полагает, что действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России приводят к причинению вреда его здоровью.

К участию в деле в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство финансов РФ в лице Управления Федерального казначейства по Республике Коми, УФСИН России по РК.

Суд принял приведенное выше решение, с которым не согласились ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Дело в суде апелляционной инстанции рассматривается в соответствии со статьями 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, извещенных о слушании.

Проверив материалы дела, законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы на основании ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Мемрук О.В. отбывал наказание в местах лишения свободы с 29.11.2015 по 13.11.2018 и с 02.12.2019 по 13.02.2021 в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми.

Обращаясь в суд, истец указывает на ненадлежащее оказание ответчиком лечения и медицинской помощи по имеющимся заболеваниям 1

Деятельность по охране здоровья и медицинскому обеспечению содержащихся в исправительных учреждениях Республики Коми лиц осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Определением суда от 03 февраля 2021 года с целью проверки доводов истца о дефектах оказания медицинской помощи по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключению судебной экспертизы № <Номер обезличен> изучив материалы гражданского дела, представленную медицинскую документацию, эксперты пришли к выводу, что впервые диагноз а установлен Мемруку О.В. методом иммуноблоттинга 05.12.2017, подтверждённый в лаборатории ГБУЗ РК «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционных заболеваний» г. Сыктывкар (оперативное донесение №<Номер обезличен>).

Исследование на маркёры б впервые было проведено 03.11.2017 г., которое показало положительный результат, и свидетельствует о том, что в крови присутствуют антитела б, следовательно, есть подозрения на возможность инфицирования б Для подтверждения и установки диагноза б необходимо было провести молекулярно- биологические исследования на РНК б (качественный тест полимеразно-цепной реакции - положительный от 12.08.2020 г.)

Оба диагноза выставлены обоснованно.

Также экспертами указано, что в связи с имеющимися заболеваниями истец получал следующее лечение. 2 В амбулаторной карте имеется запись фельдшера о том, что 29.06.2020 года истец отказался от проводимой терапии (письменный отказ отсутствует). Также имеется письменный отказ Мемрука О.В. о временном воздержании от приема АРВТ до 01.01.2021 года, подписанный 06.12.2020 года.

В то же время обследования на 1 должны были быть проведены Мемруку О.В. при поступлении в исправительное учреждение 01.12.2015. Фактически исследование на маркеры вирусных гепатитов было впервые проведено истцу 03.11.2017, получен положительный результат на антитела к вирусу б После получения положительного результата подтверждающее исследование должно быть проведено в течение 14 суток, фактически подтверждающее исследование было проведено только 12.08.2020 года, методом ПЦР в крови выделен HCV (количество 53703 МЕ/мл-145000 коп/мл). Таким образом, по мнению экспертной комиссии, имели место несвоевременное обследование пациента и диагностика заболевания б, что не повлияло на тактику обследования и лечения в данном случае.

Стандарт медицинской помощи при б в амбулаторных условиях в настоящее время разработан только для периодов обострения заболевания. По данным представленной медицинской документации объективных признаков обострений б у Мемрука О.В. за период наблюдения не зафиксировано, таким образом, действующий стандарт в этой клинической ситуации не применяется.

Кроме того, в период с 05.12.2017 года до ноября 2018 года, согласно стандартам первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной а истцу должны были в обязательном порядке быть проведены следующие медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния: 3

Проведение данных обследований и медицинских мероприятий должно проводиться не реже одного раза в год. Кратность исследования может быть увеличена и определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, сопутствующих болезней.

Эксперты также отметили, что в период нахождения Мемрука О.В. в местах лишения свободы с 05.12.2017 года по ноябрь 2018 года необходимая медицинская помощь в связи с заболеванием а оказывалась правильно, но не в полном объеме.

Так, 4.

В то же время не проведено биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и мочевыводящих путей, электрокардиограмма (по стандартам 1 раз в год); не осмотрен офтальмологом и оториноларингологом (по стандартам 1 раз в год).

С ноября 2018 года согласно Стандарту первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, а) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению) истцу должны были в обязательном порядке быть проведены следующие медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния: 5Проведение данных обследований и медицинских мероприятий должно проводиться не реже одного раза в год. Кратность исследования может быть увеличена и определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания.

Поскольку в представленной медицинской документации отсутствуют записи в период с 13.11.2018 года по 03.12.2019 года, оценить в полном ли объеме производилось обследование Мемрука О.В. в связи с поступающими от него жалобами в рамках установленных диагнозов 1 в данный период не представляется возможным

После проведения полного обследования и назначения АРВТ истцу согласно Стандарту первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, а (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда) должны были в обязательном порядке быть проведены следующие медицинские мероприятия: 6 Кратность исследования может быть увеличена и определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей и течения заболевания.

Между тем, в период проведения АРВТ с 20.01.2020 по 06.12.2020 необходимое медицинское обследование для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в связи с заболеванием а оказывалась правильно, но не в полном объеме: 7

При этом все исследования, регламентированные вышеперечисленными стандартами, входят в перечень и доступны в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми.

Таким образом, экспертная комиссия пришла к выводам о том, что за период времени, зафиксированный в представленной медицинской документации, какие-либо объективные признаки ухудшения состояния здоровья истца в связи с выявленными дефектами оказания медицинской помощи не выявлены, поэтому степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Выявленные дефекты обследования пациента не повлияли на тактику лечения и состояние здоровья истца. На 28.07.2020 года зафиксирована низкая вирусная нагрузка, удовлетворительные показатели иммунного статуса и отсутствие оппортунистических инфекций. В биохимическом анализе крови от 17.09.2020 года отмечаются нормальные показатели печёночных ферментов. Имелись перерывы в антиретровирусной терапии по причине отказа Мемрука О.В. от лечения.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии со статьёй 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда; при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости; характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (статья 1101 Гражданского кодекса РФ).

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению; вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Оценив установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание комиссионное заключение экспертов, суд первой инстанции сделал обоснованный вывод о том, что сотрудниками ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по Республике Коми обследование и лечение Мемрука О.В. по имеющимся у него заболеваниям 1 проведено не в полном объеме.

Установление факта ненадлежащего оказания Мемруку О.В. медицинской помощи в соответствии с правовыми нормами действующего законодательства является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд, исходя из фактических обстоятельств дела, при которых был причинен моральный вред, установленные экспертным заключением дефекты оказания медицинской помощи, учитывая отсутствие у Мемрука О.В. в период отбывания наказания объективной возможности пройти необходимое обследование и лечение, минуя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, а также то обстоятельство, что в период с 14.11.2018 года по 01.12.2019 года, находясь на свободе и имея возможность самостоятельно обратиться за медицинской помощью и получить необходимое лечение, данной возможностью истец не воспользовался, в добровольном порядке требования Стандартов не выполнял; отсутствие ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с дефектами оказания медицинской помощи, оценил степень моральных и нравственных страданий истца в сумме 16 000 рублей. Оснований не согласиться с данной суммой по доводам жалобы у судебной коллегии не имеется, в связи с чем доводы жалобы в данной части отклоняются как необоснованные.

Довод жалобы об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не повлекли за собой ухудшение состояния здоровья, не может быть принят во внимание, поскольку право на присуждение компенсации обусловлено установлением факта нарушения прав истца при оказании медицинской помощи в связи с имеющимися у него заболеваниями.

Выводы суда первой инстанции подробно мотивированы и основаны на нормах действующего законодательства, сомнений в законности не вызывают.

Решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьёй 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 12 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Апелляционное определение в окончательной форме принято 09.07.2021.