Решение по делу № 2-1163/2022 от 06.06.2022

Дело №

26RS0№-11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ года <адрес>

<данные изъяты> городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Казанаевой И.Н.,

при секретаре судебного заседания Зотовой О.Б.,

с участием:

представителя истца: помощника <данные изъяты> межрайонного прокурора <адрес> Матвейчук А.В.,

ответчика Евдокимова ИО

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <данные изъяты> межрайонного прокурора <адрес> Алферова Р.В., в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, к Евдокимову ИО о возмещении материального ущерба,

установил:

<данные изъяты> межрайонный прокурор <адрес> Алферов Р.В. обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, к Евдокимову ИО, в котором просит взыскать материальный ущерб в размере 81717,77 рублей.

Исковые требования мотивировал следующим.

Приговором <данные изъяты> городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Евдокимов ИО. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.3 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде пяти лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Вследствие противоправных действий ответчика Евдокимова ИО. в приёмное отделение ГБУЗ СК «Краевой центр СВИП № были доставлены ФИО6 и ФИО7, где последние получили медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. При этом, согласно информации ГБУЗ СК «Краевой центр СВИП №» общая стоимость лечения вышеуказанных потерпевших составила 81717,77 рублей.

Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации, что подтверждается соответствующими документами.

Просит взыскать с Евдокимова ИО. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», в счёт возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежную сумму в размере 81717,77 рублей.

Представитель истца – помощник <данные изъяты> межрайонного прокурора Матвейчук А.В. в судебном заседании поддержала заявленные требования, просила их удовлетворить по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик Евдокимов ИО., принимавший участие в судебном заседании с помощью видеоконференцсвязи, суду пояснил, что с исковыми требованиями согласен, иные пояснения суду не пожелал высказать.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>», а также представитель третьего лица, не заявляющий самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, ГБУЗ <адрес> «Краевого центра специализированных видов медицинской помощи №» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещались надлежащим образом, причину своей неявки суду не сообщили.

На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу части 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 указанного Федерального закона).

В силу статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Судом установлено, что приговором <данные изъяты> городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Евдокимов ИО признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 3 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде пяти лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 07 часов 30 минут до 08 часов 30 минут находясь в жилом доме, расположенном по адресу: <адрес>, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий и желая их наступления, на почве внезапно возникших неприязненных отношений со своей сожительницей и её матерью-ФИО6, ответчик умышленно нанёс кистью правой руки, сжатой в кулак, один удар в область лица слева и один удар в область носа ФИО7

Он же, нанёс ФИО7 один удар левой ногой, обутой в обувь, и множественные удары кистями рук, сжатыми в кулак, в область её туловища, а также нанёс ФИО6, пытающейся заступиться за дочь, со значительной силой один удар кистью правой руки, сжатой в кулак, в левую область её лица, от которого ФИО6 упала, ударившись головой об асфальтовое покрытие.

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения, имеющиеся у ФИО7, квалифицированы как тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека с созданием непосредственной угрозы для жизни.

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения, имеющиеся у ФИО6, квалифицированы как тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека с созданием непосредственной угрозы для жизни.

Установленные статьей 61 ГПК РФ правила освобождают от доказывания фактических обстоятельств дела, но не исключает их различной правовой оценки, которая зависит от характера конкретного спора. Применительно к приговору суда общей юрисдикции по уголовному делу и к постановлениям суда по тому же делу в плане объективного критерия установлены единые ограничения преюдициальности.

В пункте 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями сумма затраченных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> на лечение ФИО7 составила 41008, 27 рублей: ДД.ММ.ГГГГ-отделение сочетанной травмы 529, 38 рублей; ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в условиях хирургического отделения- 529, 38 рублей; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в условиях хирургического отделения на сумму 39949, 51 рублей.

Сумма затраченных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> на лечение ФИО7 составила 40660, 76 рублей: ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в условиях отделения СМП на сумму 2561, 85 рублей; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в условиях хирургического отделения на сумму 36048, 19 рублей; ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в ФАП <адрес> на сумму 452, 83 рубля, ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в ФАП <адрес> на сумму 335, 43 рубля, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в ФАП <адрес> на сумму 807, 79 рубля, ДД.ММ.ГГГГ оказание медицинской помощи в ФАП <адрес> на сумму 454, 67 рубля.

Общая сумма причинённого Евдокимовым ИО. ущерба составляет 81669, 03 рублей.

Согласно п.1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес> (далее- Положение), утвержденного постановлением Правительством <данные изъяты> края от ДД.ММ.ГГГГ N 194-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является некоммерческой организацией, созданной <адрес>м для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

В силу п.7.1 Положения задачами территориального фонда, в числе прочих, являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.9.2 Положения ТФОМС <адрес> осуществляет, в том числе полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования на территории <адрес> и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в <адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> осуществляет финансирование медицинских учреждений в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, следовательно, является лицом, понесшим расходы по лечению ФИО6 и ФИО7, пострадавшего от противоправных действий.

То обстоятельство, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> перечислил денежные средства лечебному учреждению за оказанное лечение ФИО6 и ФИО7 подтверждается платежными поручениями, представленными ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №» по запросу суда.

Определяя общие основания ответственности за причинение вреда, статья 1064 ГК РФ закрепляет, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Размер возмещения подлежит установлению судом в том числе в результате оценки доказательств, представленных сторонами в соответствии с общими правилами доказывания, регламентированными статьей 56 ГПК РФ.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> расходов, связанных с оказанием ФИО6, ФИО7 медицинской помощи, возлагается на Евдокимова ИО., как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшим причинён вред здоровью, в связи с чем требования истца подлежат удовлетворению на сумму 81669, 03 рубля, в удовлетворении исковых требований на сумму 48 рублей 74 копейки необходимо отказать.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика в соответствии с ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2650, 07 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования <данные изъяты> межрайонного прокурора <адрес> Алферова Р.В., действующего в защиту интересов Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, к Евдокимову ИО о возмещении затрат на лечение – удовлетворить частично.

Взыскать с Евдокимова ИО (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ОГРН № ИННН № КПП №) в счёт возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 81669, 03 рубля.

В удовлетворении исковых требований о взыскании с Евдокимова ИО в счёт возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 48 рублей 74 копейки - отказать.

Взыскать с Евдокимова ИО в бюджет администрации <данные изъяты> муниципального округа <адрес> (дата регистрации в качестве юридического лица ДД.ММ.ГГГГ, ИНН №) государственную пошлину в размере 2650, 07 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда, через <данные изъяты> городской суд, в течение 1 месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.Н. Казанаева