Р Е Ш Е Н И Е дело №2-2392/2018
Именем Российской Федерации
08 октября 2018 года г.Симферополь
Центральный районный суд г.Симферополя в составе председательствующего судьи Кундиковой Ю.В., при секретаре Чуденко В.М.,
с участием истца Волынского А.Ю., его представителя адвоката Фенько Е.В., представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым Михеевой Л.Н., помощника прокурора Центрального района г.Симферополя Бойко Д.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Волынского А.Ю. к Министерству здравоохранения Республики Крым о признании незаконным приказа от 13.06.2018 № 104-лс о применении дисциплинарного взыскания; восстановлении на работе, взыскании компенсации за время вынужденного прогула, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Волынский А.Ю. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Крым о признании незаконным приказа от 13.06.2018 № 104-лс о применении дисциплинарного взыскания; восстановлении на работе, взыскании компенсации за время вынужденного прогула, взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование требований указано, что с 01.06.2016 г. истец работал в Министерстве здравоохранения Республики Крым в должности заместителя начальника управления – заведующего отдела Управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым. 30.03.2018 г. Прокуратурой РК в адрес заместителя министра здравоохранения Республики Крым было вынесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних, в части льготного лекарственного обеспечения детей. 05.06.2018 г. Прокуратурой РК было направлено уведомление в адрес заместителя министра здравоохранения Республики Крым «О ненадлежащем рассмотрении представления об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних». 06.06.2018 г. в адрес истца от начальника Управления лекарственного обеспечения информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым за сроками, установленными Прокуратурой для устранения нарушений законодательства, поступило указание представить объяснительную на представление прокуратуры от 30.03.2018 г., адресованное не в адрес истца, без указания предмета объяснений, относящегося к компетенции и полномочиям истца, закрепленным должностной инструкцией и служебным контрактом № 166. 06.06.2018 г. истцом на имя заместителя министра была направлена служебная записка в которой истцом было разъяснено, что нарушения, выявленные прокуратурой, находятся вне зоны полномочий и ответственности истца и не связаны с должностными обязанностями истца. 14.06.2018 г. истец был ознакомлен с приказом о применении дисциплинарного взыскания, в соответствии с которым с истцом расторгается служебный контракт и с 14.06.2018 г. Волынский А.Ю. считается уволенным. Истец считает, что увольнение на основании приказа № 104-лс от 13.06.2018 г. «о применении дисциплинарного взыскания к Волынскому А.Ю.» незаконным и необоснованным, грубейшим образом нарушает трудовое законодательство Российской Федерации, включая процедуру служебной проверки и увольнения. Истцу неизвестно «однократное грубое нарушение», которое явилось основанием для увольнения. 18.06.2018 г. и 19.06.2018 г. истец находился на рабочем месте и исполнял свои должностные обязанности, предусмотренные трудовым договором и должностной инструкцией. В день увольнения трудовая книжка не выдавалась.
В судебном заседании истец поддержал заявленные требования по доводам иска, дополнительно пояснил, что он своевременно оформил заявку на лекарственные препараты на 2018 год, в феврале отдал заявку на утверждение, однако несвоевременное исполнение заявки произошло не по его вине, а в связи с действиями поставщиков, о чем он сообщал руководителю. Формирование заявки возможно только на основе заявок от медицинских организаций, какие заявки поступили, так и была сформирована общая заявка на приобретение лекарственных средств. Также указал, что имела место приостановка закупки тест-полосок. Полагает, что со стороны Прокуратуры не было претензий по заявке на 2018 год, указывались нарушения за 2017 год, а увольнение произведено за нарушение по мониторингу заявки на 2018 год. Полагает, что с его стороны не было допущено однократного грубого нарушения, являющегося основанием для увольнения. Указал, что с его стороны имел место контроль исполнения заявки путем информирования Министра о том, что заявка не исполняется. Он осуществлял мониторинг расхода лекарственных средств, мониторинг закупок. Ранее в 2017 году к нему применялось дисциплинарное взыскание в виде замечания, но это было формально, и такое дисциплинарное взыскание быстро сняли. Медицинские организации, исполняющие заявку, не находились в его подчинении, в связи с чем, применять какие-либо меры к таким организациям он не мог. Исполнение заявки произведено в июне 2018 года, поэтому произошла задержка с обеспечением детей лекарственными средствами. Просил удовлетворить заявленные требования.
Представитель истца адвокат Фенько Е.В. требование поддержала, пояснила, что формирование заявки на приобретение лекарственных средств производится в порядке, утвержденном Приказом Министра здравоохранения Республики Крым, и осуществляется только на основании заявок от медицинских организаций. Включение лекарственных средств по телефонному звонку порядком не предусмотрено. Заявка истцом была сформирована, все наименования лекарственных средств были включены в заявку, но не в полном объеме были закуплены либо такая закупка вообще не состоялась. Со стороны Волынского А.Ю. имело место сообщение о фактах нарушений, допущенных Крымфармация, информация доводилась Министру здравоохранения РК. Указала, что представленные ответчиком таблицы по обращениям граждан не подтверждают неисполнение обязанностей со стороны истца, так как везде указывается дата передачи заявителю препарата, отсутствие препарата в аптеке не означает, что такой препарат вообще отсутствует. Основанием для увольнение послужило отсутствие со стороны истца мониторинга потребности в лекарственных препаратах на 2018 год. Однако прокуратурой при проверке такое обстоятельство не было установлено. Полагает, что наличие основания для увольнения истца ответчиком не доказано.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым Михеева Л.Н. возражала против удовлетворения исковых требований, приобщила письменные пояснения, дополнительно указала, что не все нарушения, выявленные прокурором, относятся к отделу, который возглавлял истец. Указала, что основанием для увольнения послужило отсутствие мониторинга при формировании заявки, что привело к невозможности своевременного обеспечения всех нуждающихся лекарственными средствами, что подтверждено жалобами, которые учитывались при проверке доводов представления прокурора. Причиненный истцом вред заключается в причинении вреда авторитету государственной власти, что может рассматриваться как однократное грубое нарушение, действия истца привели к нарушению законных прав граждан на лекарственное обеспечение. Нарушение срока поставки лекарственных препаратов не освобождало истца от обязанности по своевременному обеспечению лекарственными препаратами всех нуждающихся, должны были предприниматься меры, в том числе проводиться срочные дополнительные закупки, работа с поставщиками. В обязанности истца входило координирование деятельности фармацевтических компаний. Указала, что имели место случаи, когда истец просил медицинские организации не включать в заявку препараты, которые имелись на складе, также было выявлено, что истец не реагировал на обращения со стороны лечебных учреждений по обеспечению лекарственными препаратами. Сейчас уже имеются судебные решения, где взыскиваются с Министерства здравоохранения РК денежные средства за приобретенные родителями самостоятельно лекарственные препараты. Также пояснила, что при составлении акта каждая выявленная проблема не указывалась, но изучались все обстоятельства, на основании чего комиссия делала вывод. Мониторинг заявок и потребности в лекарственных препаратах истцом не проводился, что привело к не выполнению требований Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2017 год, утвержденной постановлением Совета министров Республики Крым от 29.12.2016 № 658. Указала, что порядок увольнения истца не был нарушен, тяжесть применения дисциплинарного взыскания определена, в том числе, исходя из причиненного ущерба. Просила в иске отказать.
Помощник прокурора Центрального района г.Симферополя Бойко Д.М. в заключении указала на отсутствие оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку порядок привлечения Волынского А.Ю. к дисциплинарной ответственности работодателем соблюден, из материалов дела следует, что нарушения в период работы истца в должности заместителя начальника управления – заведующего отдела Управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым имели место.
Выслушав лиц, участвующих в деле, показания свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с положениями ст. 16 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденном Постановлением Совета Министров Республики Крым от 27.06.2014 № 149, Министерство является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, осуществляющим государственные полномочия и функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым.
На основании положений ст. 13 Федеральный закон от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и положений ст. 16 Закона Республики Крым от 29.05.2014 № 7-ЗРК «О государственной гражданской службе Республики Крым» гражданский служащий свою деятельность осуществляет в соответствии с актом о назначении на должность и со служебным контрактом.
В соответствии с положениями ст. 37 Федеральный закон от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" служебный контракт может быть расторгнут представителем нанимателя, а гражданский служащий освобожден от замещаемой должности гражданской службы и уволен с гражданской службы, в том числе, в случае однократного грубого нарушения гражданским служащим, замещающим должность гражданской службы категории "руководители", своих должностных обязанностей, повлекшего за собой причинение вреда государственному органу и (или) нарушение законодательства Российской Федерации.
В соответствии с частью 1 статьи 57 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", дисциплинарным проступком признается неисполнение или ненадлежащее исполнение гражданским служащим по его вине возложенных на него должностных обязанностей.
Из смысла указанной правовой нормы следует, что основанием дисциплинарной ответственности является не любое нарушение служебной дисциплины, а лишь неисполнение тех обязанностей, которые закреплены за государственным гражданским служащим по занимаемой им должности.
Из материалов дела следует, что приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 27 мая 2016 года № 148лс «О приеме на государственную гражданскую службу Республики Крым Волынского А.Ю.» Волынский А.Ю. принят на государственную гражданскую службу Республики Крым и назначен с 01 июня 2016 года на должность заместителя начальника управления – заведующего отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым (категория «руководители» главная группа должностей).
01 июня 2016 года между Министерством здравоохранения Республики Крым и Волынским А.Ю. был заключен служебный контракт № 166 о прохождении государственной гражданской службы Республики Крым и замещении должности государственной гражданской службы Республики Крым, с установлением срока испытания продолжительностью три месяца. Дата начала исполнения служебных обязанностей 01 июня 2016 года.
В соответствии с п.1.2 указанного служебного контракта гражданский служащий обязуется исполнять должностные обязанности по должности заместителя начальника управления – заведующего отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения, учрежденной в целях обеспечения исполнения полномочий Министерства здравоохранения Республики Крым, в соответствии с прилагаемым к настоящему служебному контракту должностным регламентом государственного гражданского служащего Республики Крым.
Дополнительными соглашениями № 1 от 25 ноября 2016 года и № 2 от 21 ноября 2016 года в служебный контракт № 166 от 01 июня 2016 года были внесены изменения в части изменения месячного оклада в соответствии с присвоенным классным чином и в части продолжительности отпуска.
В соответствии с должностным регламентом государственный гражданский служащий Республики Крым - заместитель начальника управления – заведующего отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым обязан в том числе осуществлять организационное руководство и контроль за сотрудниками отдела при решении задач, определенных положением об отделе:
- планировать мероприятия, направленные на совершенствование системы лекарственного обеспечение Республики Крым;
- осуществлять организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на льготных условиях в соответствии с действующим законодательством;
- осуществлять организацию лекарственного обеспечения граждан по программе 7 высокозатратных нозологий и орфанных заболеваний.
02 июня 2015 года Министром здравоохранения Республики Крым было утверждено положение об отделе лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым. С положением Волынский А.Ю. ознакомлен 02.06.2016 о чем, свидетельствует его личная подпись на документе. В положении определены цели и задачи отдела: -осуществляет проведение государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения на территории Республики Крым;-координирует деятельность фармацевтических (аптечных) предприятий и организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым в части лекарственного обеспечения;-осуществляет организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на льготных условиях в соответствии с действующим законодательством: по Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;-осуществляет организацию лекарственного обеспечения граждан по программе 7 высокозатратных нозологий и орфанных заболеваний;-осуществляет формирование перечня лекарственных препаратов для оказания лекарственной помощи в рамках программы государственных гарантий оказания населению Республики Крым бесплатной медицинской помощи.
06.04.2018 в адрес Министра здравоохранения Республики Крым Заместителем прокурора Республики Крым было внесено представление от 30.03.2018 об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних. В представлении указывается, что в результате проверки Прокуратуры Республики Крым с привлечением специалистов Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу Севастополю, было установлено, в том числе, наличие многочисленных нарушений на лекарственное обеспечение детей-инвалидов. Прокурором в 2017 году выявлены факты необеспечения и несвоевременного обеспечения льготных категорий несовершеннолетних, в т.ч. детей-инвалидов, лекарствами и изделиями медицинского назначения. В представлении приведены примеры в отношении ребенка Елисеева С.М. и Чепурко М.Д. о ненадлежащем их обеспечении в 2017 году лекарственными средствами в г.Симферополе. Также приводятся примеры об аналогичных нарушениях, допущенных в иных районах Республики Крым. В представлении указывается, что проверкой выявлены нарушения в части ненадлежащего формирования и контроля за исполнением заявок на льготные лекарственные препараты и медицинские изделия, длительность общей заявочной компании и неурегулированность сроков процедур по персонифицированным заявкам. Указывается, что проверкой было выявлено, что в нарушение требований законодательства Министерство в заявку на 2017 год не включило ряд необходимых медицинских препаратов (ребенок Бабенко В.В.), установлены дефекты оказания медицинской помощи, что в конечном итоге привело к смерти пациента. В представлении указывается на то, что в нарушение п.7 ч.1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ, п.3.1.11 приказа № 1056, приказа от 11.04.2017 № 648 «О мониторинге закупок лекарственных препаратов по программам льготного лекарственного обеспечения» Министерством в 2017 году не в полном объеме организовано обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготных категорий несовершеннолетних, проведение мониторинга закупок (на момент проверки заявки от 29.03.2017, 30.08.2017 не исполнены), надлежащим образом не осуществлена координация и должный контроль за обеспечением федеральных льготополучателей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, закупаемым по государственным контрактам. Указано на длительность заявочной компании в 2017 году.
27.04.2018 Министерство направило письмо в Прокуратуру Республики Крым с ходатайством о продлении срока рассмотрения представления до 15.05.2018. Письмом от 10.05.2018 Министерство сообщило о результатах рассмотрения представления.
Письмом от 05.06.2018 Прокуратура Республики Крым указала на ненадлежащее рассмотрение представления от 30.03.2018 об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних. Указано, что в представлении прокуратуры от 30.03.2018 выявлены нарушения за 2-4 квартал 2017 и 1 квартал 2018, за которые должностные лица Министерства к ответственности не привлекались.
Приказом от 06.06.2018 создана комиссия по проведению служебной проверки выполнения должностных обязанностей и соблюдения действующего законодательства сотрудниками Министерства здравоохранения Республики Крым и подведомственных учреждений.
06.06.2018 Волынский А.Ю. представил служебную записку на имя заместителя министра здравоохранения Республики Крым, согласно которой заявка по региональной льготе на 2017 год была передана в ГУП РК «Крым-Фармация» 27.03.2017 по окончании заявочной компании, регламентируемой приказом министерства, а несвоевременность обеспечения препаратами связана с длительными сроками проведения закупок, регламентируемых федеральными законами (по ребенку Чепурко). Указал, что дефицит тест-полосок и не обеспечение ребенка-инвалида связаны с приостановкой закупки тест-полосок согласно Поручению Министра здравоохранения Республики Крым от 18.05.2017 № 01/2986-01-01 (по ребенку Елисееву). Указал, что им была проделана вся необходимая работа, о несвоевременности закупок ГУП РК «Крым Фармация» и угрозе несвоевременного обеспечения больных сообщал служебными записками.
Из Акта служебной проверки от 13.06.2018 по фактам нарушений, отраженных в письме прокуратуры Республики Крым от 05.06.2018, следует, что комиссия провела проверку выполнения должностных обязанностей и соблюдения действующего законодательства сотрудниками Министерства здравоохранения Республики Крым и подведомственных учреждений по фактам нарушений за 2-4 квартал 2017 года и первый квартал 2018 года, отраженных в письме прокуратуры от 05.06.2018. установила, что отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения (руководитель Волынский А.Ю.) при формировании заявки по региональной льготе на 2017 год категории несовершеннолетних «дети до 3-х лет жизни», «дети до 6 лет из многодетных семей» учитывались заявки от медицинских организаций. Мониторинг заявок и потребности в лекарственных препаратах не проводился, что привело к не выполнению требований Постановления Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2017 год, утвержденной Постановлением Совета министров Республики Крым от 29.12.2016 № 658.
По результатам служебной проверки комиссия сделала вывод о невозможности привлечения государственных гражданских служащих министерства к дисциплинарной ответственности по фактам нарушений прав на лекарственное обеспечение детей-инвалидов, отраженных в письме прокуратуры от 05.06.2018 и представлении прокуратуры от 30.03.2018 в связи с истечением срока, предусмотренного п.5 ст. 58 Федерального закона "О государственной службе Российской Федерации". Комиссия установила, что за подготовку заявок, в том числе за 2018 год, по региональной льготе категории несовершеннолетних «дети до 3-х лет жизни», «дети до 6 лет из многодетных семей» без мониторинга заявок медицинских организаций и потребности в лекарственных препаратах, что привело к невыполнению требований Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», заместителя начальника управления – заведующего отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Волынского А.Ю. необходимо привлечь к дисциплинарной ответственности в виде увольнения.
Приказом № 104-лс от 13.06.2018 к Волынскому А.Ю., заместителю начальника управления – заведующему отделом лекарственного обеспечения управления лекарственного обеспечения, информатизации, охраны труда и гражданской защиты населения Министерства здравоохранения Республики Крым, применено дисциплинарное взыскание в виде увольнения с 14.06.2018 с государственной гражданской службы Республики Крым по основаниям, установленным пунктом 6 части 1 статьи 37 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации». Дисциплинарное взыскание применено за ненадлежащее исполнение служебных обязанностей, выразившееся в подготовке заявки на 2018 год по региональной льготе категории несовершеннолетних «дети до 3-х лет жизни», «дети до 6 лет из многодетных семей», без мониторинга заявок медицинских организаций и потребности в лекарственных препаратах, что привело к невыполнению требований Постановления Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В качестве оснований в приказе указано: письмо прокуратуры Республики Крым от 05.06.2018 Инсорг-21-5264-2018/25, акт служебной проверки от 13.06.2018 по фактам нарушений, отраженных в письме прокуратуры Республики Крым от 05.06.2018, пояснение Волынского А.Ю. от 06.06.2018.
На приказе Волынским А.Ю. 14.06.2018 совершена надпись о том, что увольнение считает незаконным, ему не были предоставлены основания для увольнения, приказ о проведении какой-либо проверки, а также нет документа, в связи с чем он был лишен возможности предоставить какие-либо объяснения.
Согласно п. 3 ч. 8 ст. 59 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" гражданский служащий имеет право ознакомиться по окончании служебной проверки с письменным заключением и другими материалами по результатам служебной проверки
Таким образом, указанная правовая норма не возлагает на работодателя обязанность по безусловному ознакомлению работника с результатами служебной проверки.
Из ответов заместителя Министра здравоохранения Республики Крым от 14.06.2018 на имя Волынского А.Ю. следует, что по обращению Волынского А.Ю. от 14.06.2018 ему указывалось на возможность ознакомления с актом о результатах служебной проверки и с приказом от 06.06.2018 «О проведении служебной проверки». В судебном заседании истец не отрицал факта предоставления указанных документов для ознакомления после его обращения.
Из акта № 08/25/18 от 14.06.2018 следует, начальник управления кадровой политики, государственной гражданской службы и противодействия коррупции Слащева Е.В., заведующий отделом государственной гражданской службы и руководящих кадров управления кадровой политики, государственной гражданской службы и противодействия коррупции Кукса П.Ю., ведущий специалист отдела государственной гражданской службы и руководящих кадров управления кадровой политики, государственной гражданской службы и противодействия коррупции Михайлова Т.Н., составили акт о том, что Волынскому А.Ю. 14.06.2018 было предложено ознакомиться с приказом Министерства от 13.06.2018 № 104-лс, а также с записями в трудовой книжке, получить трудовую книжку и сдать служебное удостоверение. Указано, что с приказом Волынский А.Ю. ознакомился, ознакомиться с записями в трудовой книжке и получить ее отказался.
Анализируя соблюдение работодателем порядка увольнения истца, суд не усматривает нарушений при проведении процедуры увольнения. Служебная проверка проведена в соответствии с установленными требованиями, объяснение по рассматриваемым обстоятельствам было истцом предоставлено.
Также истцом оспаривается законность его увольнения в связи с отсутствием оснований для такого увольнения.
В соответствии с положениями ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в том числе дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, а также дети – инвалиды.
Постановлением Совета министров Республики Крым от 26.12.2017 N 715 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № 1613 от 09.08.2017 создана комиссия по формированию и согласованию заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для льготного обеспечения отдельных категорий граждан на 2018 год, определены действия для формирования заявок и сроки их выполнения. Из приложения № 1 к указанному приказу следует, что истец входил в состав такой комиссии.
Консолидированная заявка на закупку лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств федерального бюджета, была утверждена протоколом от 26.01.2018 и направлена 26.01.2018 в ГКУ РК «Крымздрав» для исполнения.
Протоколом от 16.02.2018 была утверждена консолидированная заявка на закупку лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств регионального бюджета на 12 мес. 2018 года. В протоколе указывается на выявленные ошибки, допущенные медицинскими организациями, при подготовке заявки, в том числе выявлено, что некоторые позиции лекарственных средств заявлены в меньшем объеме по сравнению с предшествующим периодом 12 мес., некоторые позиции существенно превышают выписку предшествующего календарного периода. Заявка направлена в ГУП РК «Крым Фармация» для проведений процедуры закупки.
31.05.2018 Волынский А.Ю. на имя заместителя министра здравоохранения Деркача Н.Н. направил служебную записку, в которой указывал на то, какие меры принимаются для обеспечения лекарственными препаратами учреждений здравоохранения. Указано на негативные факторы, влияющие на льготное лекарственное обеспечение: - несвоевременное исполнение направленных заявок ГУП РК «Крым Фармация» и ГКУ РК «Крымздрав» как по причине усложнения законодательства по закупкам, так и по причине несвоевременной поставки лекарственных препаратов поставщиками; - ожидаемые проблемы, связанные с дефицитом финансирования (о чем была служебная записка от 18.04.2018); - продолжается неконтролируемая выписка и назначения дорогостоящих лекарственных препаратов, что в условиях ожидаемого дефицита бюджета создает риски срыва программы льготного лекарственного обеспечения; - изменение схемы лечения и отказ от препаратов, заявленных медицинскими организациями на 2018 год для лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготополучателей, приведет к созданию сверхнормативных запасов и последующему списанию.
В судебном заседании от 01.10.2018 по ходатайству стороны ответчика был допрошен свидетель Деркач Н.Н., который пояснил, что с 06.10.2016 занимает должность заместителя министра здравоохранения Республики Крым, истца знает, неприязненного отношения к нему не имеет. Указал, что увольнение истца произведено за неисполнение им должностных обязанностей в части мониторинга и формированию заявок на 2018 год, что подразумевает осуществление контроля остатков, недопущение дефективных позиций, т.е. отсутствие лекарственных средств в аптеках по льготному обеспечению. За нарушение законодательства Российской Федерации при формировании заявок на 2018 год было установлено, что истцом допущено однократное грубое нарушение. Проблема льготного обеспечения лекарственными средствами стояла остро, были многочисленные обращения граждан, были выявлены факты несвоевременного проведения торгов по закупке лекарственных средств для льготного обеспечения, задержки в поставке. Мониторинг и заключается в том, чтобы предугадать возникновение негативной ситуации, просчитать все и не допустить перебои. Осуществление такой функции возложена только на отдел, возглавляемый истцом. При проведении проверки по обстоятельствам, указанным прокурором в письме от 05.06.2018 было выявлено, что некоторые препараты не были включены в региональную заявку в надлежащем количестве. Учитывая, что процедура закупки лекарственных препаратов льготного обеспечения занимает определенный период времени, то при формировании заявки на соответствующий год данное обстоятельство должно быть учтено во избежание перерывов в обеспечении такими препаратами. Из-за неправильного определения количества необходимых лекарственных препаратов льготного обеспечения с апреля 2018 года увеличилось количество жалоб от граждан по факту необеспечения лекарствами, в связи с чем приходилось применять процедуру срочной дополнительной закупки. Пояснил, что истец служебными записками сообщал о задержке поставок со стороны ГУП РК «Крым Фармация» и «Крымздрава», но ведь при определении количества лекарственных средств и необходимо учитывать форсмажор, чтобы не возникало таких ситуаций, необходимо предусмотреть неснижаемый запас. Истцом предоставлялся аналитический отчет, но он был ненадлежащего качества, так как из-за неправильного формирования заявки весной и летом возник дефицит в лекарственных средствах. При наличии задержки проведения торгов, истцу необходимо было срочно ставить вопрос о проведении экстренной закупки лекарственных средств льготного обеспечения, либо контролировать сроки проведения торгов. Если вовремя заявку не исполняют недостаточно об этом просто проинформировать, необходимо предпринять все меры, чтобы обеспечить нуждаемость в лекарственных средствах, ускорять процесс, вносить предложения по выходу из ситуации. Проводимая аналитика истцом была неэффективна, что доказывается наличием дефицита в лекарственном обеспечении. Уже возникли случаи, когда из-за перерыва в предоставлении лекарственных средств наступала смерть пациента. При формировании заявки учитывается нуждаемость, которую подтверждают медицинские организации, учитывается уходимость лекарственного препарата, необходимо было правильно работать с медицинскими организациями вплоть до оказания методической помощи. Если просчитывается потребность в лекарственном средстве, то отдел должен правильно работать с медицинской организацией и указать на неточности в их заявке, это обязанность именно отдела, возглавляемого ранее истцом. Есть возможность заказа лекарственного препарата и при отсутствии заявки медицинской организации если есть срочная потребность. Перебои возникли из-за неправильной работы с медицинскими организациями и не точном определении количества необходимых лекарственных средств. На практике даже возникла ситуация, когда медицинские организации перестали выдавать рецепты, так как лекарственного препарата на складе не было, но ведь это отражается на пациентах, перерыв в лечении которых недопустим, что приводит к нарушению их прав на льготное лекарственное обеспечение, которое закреплено законом.
Представителем ответчика в судебном заседании указывалось также на то, что при поступлении в 2018 году от медицинских организаций заявок, истцом не было организовано приобретение таких лекарственных препаратов, а именно по заявке администрации Ялтинской городской больницы № 1 (ребенок Меренкова А.С.) от 30.03.2018, по заявке Симферопольской поликлинике№ 3 от 05.03.2018 (ребенок Вихор А.А.). Вместе с тем, указанные обстоятельства проверке не подлежат, поскольку не являлись основанием для применения к истцу дисциплинарного взыскания в виде увольнения.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что у ответчика имелись основания для применения к истцу дисциплинарного взыскания, вид которого определен работодателем самостоятельно. При этом суд исходит из того, что обязанность по надлежащему формированию потребности в лекарственных препаратах и закреплению такой потребности в заявке на приобретение лекарственных средств относилась к должностным обязанностям истца. Из материалов дела следует, что в период проведения служебной проверки уже имелась информация о наличии жалоб граждан в отношении факта отсутствия лекарственных средств льготного обеспечения в аптеках населенных пунктов. Также материалами подтверждено обстоятельство несвоевременной закупки и поставки лекарственных средств. Все в совокупности привело к возникновению дефицита лекарственных средств льготного обеспечения, что является нарушением требований законодательства, что позволило Министерству здравоохранения Республики Крым применить к сотруднику, действия (бездействие) которого привели к возникновению такой ситуации, применить к нему положения п. 6 ст. 37 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", поскольку нарушение должностных обязанностей привело к нарушению законодательства Российской Федерации. Учитывая социальную значимость деятельности отдела, ранее возглавляемого истцом, в том числе по формированию заявки для приобретения лекарственных средств в рамках льготного обеспечения, т.е. выполнение государственной функции по охране здоровья граждан, и возможные последствия ненадлежащего выполнения должностных обязанностей истцом, суд находит, что вид дисциплинарного взыскания, примененный работодателем к истцу, соответствует степени тяжести допущенного нарушения.
При таких обстоятельствах суд не усматривает оснований для удовлетворения требований истца.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
В удовлетворении требований Волынского А.Ю. к Министерству здравоохранения Республики Крым о признании незаконным приказа от 13.06.2018 № 104-лс о применении дисциплинарного взыскания; восстановлении на работе, взыскании компенсации за время вынужденного прогула, взыскании компенсации морального вреда, отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд республики Крым через Центральный районный суд г.Симферополя в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Кундикова Ю.В.
Решение в окончательной форме изготовлено 15.10.2018
(с учетом выпадения последнего дня изготовления на выходной день)