Решение по делу № 2-827/2021 от 06.04.2021

Дело № 2-827/2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 мая 2021 года                         г. Новотроицк

    Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Сухаревой О.А.,

при секретаре судебного заседания Голевой Е.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора г. Новотроицка Несетрова А.С. ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Новотроицка действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Михайлычеву Д.Д. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Новотроицка, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее ТФОМС Оренбургской области) обратился в суд с иском к Михайлычеву Д.Д. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование требований указал, что приговором Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 01.09.2020 Михайлычев Д.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в связи с умышленным причинением тяжкого вреда здоровью К Приговор вступил в законную силу 15.09.2020.

Потерпевшая 12.06.2020 была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в приемный покой ГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи». С 12.06.2020 по 23.06.2020 К. находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, затраты на лечение составили 52 416,36 рублей и с 26.06.2020 по 13.07.2020 на амбулаторном лечении в ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, затраты на лечение составили 1 176,54 рублей, общая стоимость лечения согласно выписке из реестра пролеченных больных составила 53 592,9 рубля.

Просил суд взыскать с Михайлычева Д.Д. в пользу ТФОМС Оренбургской области расходы на лечение потерпевшего в сумме 53 592,9 рубля.

Представитель истца помощник прокурора г. Новотроицка Нестеров А.С. требования искового заявления поддержал в полном объеме.

Представитель истца ТФОМС Оренбургской области в суд не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, иск поддерживает.

Ответчик Михайлычев Д.Д., будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, Михайлычев Д.Д. умышленно причинил тяжкий вред здоровью К., опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах. 12.06.2020 около 18 часов 51 минуты Михайлычев Д.Д., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь <адрес> действуя умышленно, незаконно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, в ходе внезапно возникшей ссоры, на почве личных неприязненных отношений с К используя в качестве оружия совершения преступления нож, умышленно нанес им один удар К. в область грудной клетки слева, причинив последней тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. В результате вышеуказанных умышленных преступных действий Михайлычева Д.Д., согласно заключению эксперта № потерпевшей К. причинено телесное повреждение в виде <данные изъяты> которое могло быть получено от действия острого предмета, обладающего колюще-режущими свойствами, является опасным для жизни и по этому признаку расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.

Приговором Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 01.09.2020 Михайлычев Д.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Согласно справке ГБУЗ «БСМП» г. Новотроицка, на лечение К. затрачено 53 592,9 рубля, в том числе: тариф законченного случая при оказании амбулаторно - поликлинической помощи с лечебно-диагностической целью врачом-хирургом составил 955,68 рублей, тариф посещения к среднему медицинскому персоналу на ФАПе с профилактической целью – 121,84 рубль; помощь в круглосуточном стационаре 52 416,36 рублей; оказание амбулаторной помощи в поликлинике – 1 176,54 рублей.

Согласно тарифам за законченный случай лечения в условиях стационара на основе клинико-статистических групп болезней с 01.01.2020, К. оказана медицинская помощь в виде операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) стоимостью 52 416,36 руб..

Исходя из письма от 12.03.2021 К застрахована по обязательному медицинскому страхованию в филиале ООО «Капитал МС» в Оренбургской области. Ей была оказан в ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка: стационарная медицинская помощь с 12.06.2020 по 23.06.2020, стоимость медицинских услуг ставила 52 416,36 рублей и амбулаторная медицинская помощь с 26.06.2020 по 13.07.2020, стоимость медицинских услуг составила 1 176,54 рублей. Оплата за лечение К. произведена в общем размере, на основании сводного счета №Н560345_2006101 от 03.07.2020 и №Н56034_2007101 от 05.08.2020.

В выписке из реестра пролеченных больных указаны сведения о размере денежных средств по счетам №Н56034_2006101 от 03.07.2020 на сумму 52 416,36 рублей, №Н56034_2007101 от 05.08.2020 на сумму 1 176,54 рублей.

ТФОМС Оренбургской области оплачены счета за июнь 2020 года, июль 2020 года, что подтверждается выписками по счетам от 03.07.2020 и 05.08.2020 соответственно.

Представленный стороной истца размер расходов на лечение потерпевшего подтвержден материалами дела и сомнений не вызывает.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г.Новотроицка, с ответчика в пользу ТФОМС Оренбургской области подлежит взысканию сумма затраченная на лечение потерпевшей К. в размере 53 592,9 рубля.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч 2 ст. 96 ГПК РФ.

Поскольку истец освобождении от уплаты государственной при подаче искового заявления, то данная государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования г.Новотроицк в размере 1 808 рублей в соответствии с положением пп. 1 п. 1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования прокурора города Новотроицка, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Михайлычеву Д.Д. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с Михайлычева Д.Д. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей К в размере 53 592 рубля 90 копеек.

Взыскать с Михайлычева Д.Д. в доход бюджета муниципального образования город Новотроицк государственную пошлину в сумме 1 808 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме принято 18 мая 2021 года

Судья: