Решение по делу № 2-288/2024 от 16.05.2024

УИД: 11RS0018-01-2024-000382-83

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

от 12 августа 2024 года по делу № 2-288/2024

Усть-Куломский районный суд Республики Коми в составе судьи Мартынюк Т.В., при помощнике судьи Удоратиной А.В.,

с участием прокурора - и.о. прокурора Усть-Куломского района РК Зина Г.В.,

рассмотрев дело по иску и.о. прокурора Усть-Куломского района Республики Коми, в интересах неопределённого круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Усть-Куломская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранения,

установил:

И.о. прокурора Усть-Куломского района Республики Коми, обратился с исковым заявлением в суд, в интересах неопределённого круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Усть-Куломская центральная районная больница» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства о здравоохранении путем укомплектования кабинетов врача-педиатра участкового, кабинета здорового ребенка, кабинета массажа, педиатрического отделения следующим оборудованием: ширмы (2 шт.); стол (2 шт.), стулья (2 шт.), аппаратура для инфракрасной терапии (1 шт.), пеленальный стол (3 шт.), стул для массажиста с изменяющейся высотой (1 шт.), часы настенные (1 шт.), набор валиков для укладки пациентов (3 шт.), функциональная кровать (16 шт.), прикроватный столик (16 шт.), прикроватная информационная доска (маркерная) - 16 шт., кресло-каталка (2 шт.), тележка (каталка) для перевозки больных - 2 шт., тележка грузовая межкорпусная (2 шт.), ростомер (1 шт.), негатоскоп (2шт.). В обоснование иска указано, что прокуратурой района с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми в деятельности ГБУЗ РК «Усть-Куломская «ЦРБ» проверка исполнения законодательства о здравоохранении, об охране здоровья несовершеннолетних, включая вопросы оказания качественной и своевременной медицинской помощи, и ее доступности, по результатам которой установлены нарушения, в ходе которой выявлены нарушения при оказании медицинской помощи детям. ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района и.о. главного врача ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства, которое рассмотрено ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ нарушения законодательства о здравоохранении, указанные в представлении, в полной мере не устранены. Таким образом, ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» не обеспечены-условия для осуществления ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а ее осуществление при таких обстоятельствах нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, пребывающих в данном учреждении, в том числе несовершеннолетних, не способных самостоятельно защищать свои права и интересы. Негативными последствиями выявленных нарушений является несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе граждан отдельных категорий, таких как детское население, инвалиды, а также необеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, что в целом отрицательно сказывается на здоровье населения.

Прокурор в судебном заседании на исковых требованиях настаивал по доводам, изложенным в иске. Дополнил, что срок, указанный в иске, является разумным, поскольку в декабре 2024 года утверждается план финансово-хозяйственной деятельности на следующий год, с учетом того, что предметы, указанные в иске, не являются жизненно-важными, срок для исполнения данного решения реальный.

    Представитель ответчика ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» в судебном заседание участие не принимали, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, представили ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя учреждения. В письменном отзыве указали, что учредителем и собственником имущества учреждения является Республика Коми. Функции и полномочия учредителя от имени Республики Коми осуществляет Министерство здравоохранения Республики Коми. Функции и полномочия собственника имущества учреждения от имени Республики Коми осуществляет Министерство Республики Коми имущественных и земельных отношений. В рамках своей финансовой возможности ответчиком устранены некоторые нарушения, а именно кабинет здорового ребенка детского поликлинического отделения оснащен – стулья 2 шт., кабинет массажа детского поликлинического отделения оснащен – часы настенные 1 шт., с ООО «Медснаб» заключен договор на поставку набора валиков для укладки пациентов. Устранить остальные нарушения законодательства о здравоохранении на данный момент не представляется возможным ввиду отсутствия финансовой возможности. В целях устранения нарушений по предписанию прокуратуры Усть-Куломского района Республики Коми, ответчиком запрошено дополнительное финансирование у учредителя – Министерства здравоохранения Республики Коми, однако, дополнительное финансирование выделено не было. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ сумма просроченной задолженности ответчика составляла 5 274,44 руб., по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ сумма просроченной кредиторской задолженности составляет 48 441 980 руб. На сегодняшний день операции по расходованию средств учреждения приостановлены по причине наличия просроченной кредиторской задолженности. Дата отмены приостановления операций по расходованию средств на сегодняшний день неизвестна и зависит от поступления финансирования.

    Представитель Министерства здравоохранения РК о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в суд своего представителя не направили.

    Суд, с учетом мнения прокурора, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствии представителя ответчика.

Заслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

При рассмотрении иска по существу установлено, что прокуратурой района с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми в деятельности ГБУЗ РК «Усть-Куломская «ЦРБ» проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении, об охране здоровья несовершеннолетних, включая вопросы оказания качественной и своевременной медицинской помощи и ее доступности, по результатам которой установлены нарушения, в ходе которой выявлены нарушения при оказании медицинской помощи детям.

В ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» по адресу места осуществления медицинской деятельности: 168060, <адрес>, имеется детское поликлиническое отделение, в структуре которого в наличии регистратура, кабинеты врача - педиатра участкового (№, №), прививочный кабинет (№), кабинет массажа, который расположен в кабинете здорового ребенка.

В ходе проверки выявлены следующие нарушения при оказании медицинской помощи детям:

- кабинет врача-педиатра участкового (№, №) детского поликлинического отделения ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» не соответствует Стандарту оснащения кабинета врача-педиатра участкового (приложение № к Порядку №н), а именно отсутствуют ширмы в обоих кабинетах;

- кабинет здорового ребенка детского поликлинического отделения не соответствует Стандарту (п. 1 приложения № к Порядку №н), а именно отсутствует следующее оборудование: стол - 1, стулья - 2, аппаратура для инфракрасной терапии - 1, пеленальный стол – 1;

- кабинет массажа детского поликлинического отделения не соответствует Стандарту оснащения кабинета массажа детской поликлиники (отделения) п.6 приложения № к Порядку №н, а именно отсутствует оборудование: стул для массажиста с изменяющейся высотой - 1, часы настенные - 1, набор валиков для укладки пациентов - 3, стол – 1;

- педиатрическое отделение ГБУЗ РК «Усть-Куломская, ЦРБ» по адресу места осуществления медицинской деятельности: 168060, <адрес> не соответствует Стандарту оснащения педиатрического отделения (приложение № к Порядку №н), а именно отсутствует следующее оснащение: функциональная кровать по числу коек - 16, пеленальный стол - 2, прикроватный столик по числу коек - 16, прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек - 16, кресло-каталка - 2, тележка (каталка) для перевозки больных - 2, тележка грузовая межкорпусная - 2, ростомер -1, негатоскоп - 2.

ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района и.о. главного врача ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства, которое рассмотрено ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ нарушения законодательства о здравоохранении, указанные в представлении, не устранены.

В связи, с чем прокурор, в интересах неопределенного круга лиц, обратился с настоящим иском в суд.

Решая спор по существу, суд руководствуется следующими нормами закона.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Основными принципами охраны здоровья, предусмотренными ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323-ФЗ) являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 10 ФЗ №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; формами оказания медицинской помощи являются: экстренная медицинская помощь, неотложная, плановая медицинская помощь, что предусмотрено ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ.

Статья 7 ФЗ №323-Ф3 выделяет приоритет охраны здоровья детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья (п. 1-3).

В соответствии с п. 2 ст. 18 ФЗ № 323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 №366н утвержден Порядок оказания педиатрической помощи.

Лицензией на осуществление медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> - разрешено выполнение следующих работ (услуг): оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях по педиатрии.

В соответствии с п. 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, лицензиату являются, в том числе:

-    наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

-    соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п. 1.10, 1.11 Устава ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 29.12.2017 № 12/525, учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, может от своего имени приобретать и осуществлять личные неимущественные права, нести обязанности, выступать истцом и ответчиком в суде.

Несоблюдение ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе граждан отдельных категорий, таких как детское население, инвалиды, а также необеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, отрицательно сказывается на здоровье населения.

Учитывая, что ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» не обеспечены условия для осуществления медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а ее осуществление при таких обстоятельствах нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, пребывающих в данном учреждении, в том числе несовершеннолетних, не способных самостоятельно защищать свои права и интересы, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

До судебного заседания от ответчика сведений об устранение нарушений законодательства с приложением доказательств исполнения (даже частичного) не представлено. Приложены фото двух стульев и часов, договор на приобретение валиков, вместе с тем, сделать однозначный вывод о том, что данные предметы приобретены для исполнения представления прокурора и могут быть учтены при вынесении решения суда нельзя, иных доказательств не приложено.

Срок, указанный прокурором, для исполнения решения суда является разумным, стороной ответчика не указаны возражения относительно данного срока. Суд соглашается со сроком, указанным для исполнения решения суд, и считает его разумным с учетом объема работ денежных средств необходимых для этого.

В материалах дела имеются доказательства, свидетельствующие о наличии нарушений со стороны ответчика, иного в ходе рассмотрения дела не добыто, сторонами не представлено, связи с этим, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленного требования прокурора.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора Усть-Куломского района Республики Коми, в интересах неопределённого круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Усть-Куломская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранения, удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Усть-Куломская центральная районная больница» (ОГРН 1021101033172, ИНН 1114000503) в срок до 01.06.2025 устранить нарушения законодательства о здравоохранении путем укомплектования кабинетов врача-педиатра участкового, кабинета здорового ребенка, кабинета массажа, педиатрического отделения следующим оборудованием: ширмы (2 шт.); стол (2 шт.), стулья (2 шт.), аппаратура для инфракрасной терапии (1 шт.), пеленальный стол (3 шт.), стул для массажиста с изменяющейся высотой (1 шт.), часы настенные (1 шт.), набор валиков для укладки пациентов (3 шт.), функциональная кровать (16 шт.), прикроватный столик (16 шт.), прикроватная информационная доска (маркерная) - 16 шт., кресло-каталка (2 шт.), тележка (каталка) для перевозки больных - 2 шт., тележка грузовая межкорпусная (2 шт.), ростомер (1 шт.), негатоскоп (2шт.)

На решение суда сторонами может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Куломский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья –                                      Т.В. Мартынюк

Мотивированное решение составлено 14 августа 2024 года.