Решение по делу № 33-1480/2020 от 20.01.2020

Судья Новосадова Н.В. Дело № 2-161/2019

Докладчик Хабарова Т.А. Дело № 33-1480/2020

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

Судебная коллегия по гражданским делам Новосибирского областного суда в составе:

председательствующего Александровой Л.А.

судей Никифоровой Е.А., Хабаровой Т.А.,

при секретаре Ведерниковой М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Новосибирске 20 февраля 2020г. дело по апелляционной жалобе ООО «Гарант-С» на решение Бердского городского суда Новосибирской области от 18 сентября 2019г., которым постановлено:

«Исковые требования Собашниковой Оксаны Петровны, Собашниковой Екатерины Владимировны удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Гарант-С» в пользу Собашниковой Оксаны Петровны оплаченную по договору на оказание медицинской (стоматологической) услуги сумму в размере 125 902 руб., неустойку в размере 70 000 руб., штраф за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке в размере 50 000 руб., в остальной части требований отказать.

Взыскать с ООО «Гарант-С» в пользу Собашниковой Екатерины Владимировны компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб., штраф за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке в размере 7 000 руб., в остальной части требований отказать.

Взыскать с ООО «Гарант-С» в пользу ГБУЗ НСО «Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинских экспертиз» расходы за производство экспертизы в размере 67 000 руб.

Взыскать с ООО «Гарант-С» госпошлину в доход бюджета в размере 5 100 руб.».

Заслушав доклад судьи Новосибирского областного суда Хабаровой Т.А., объяснения Представителя Истцов, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А :

Собашникова О.П., Собашникова Е.В. обратились с иском к ООО «Гарант-С» о защите прав потребителей. В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ истцы обратились к ответчику за оказанием платной медицинской услуги по исправлению прикуса Собашниковой Е.В., которой была установлена брекет-система на зубы верхней и нижней челюсти. За весь период лечения, брекет-система неоднократно ломалась, в связи с чем, требовался ремонт и постоянные корректировки системы. Несмотря на длительное лечение, с сентября 2013 года, результат лечения не достигнут. Кроме того, при первичном обращении, истцы не были проинформированы о возможных вариантах лечения, его длительности и других существенных условиях платной медицинской услуги.

Собашникова Е.В. в течение пяти лет носила неудобную конструкцию, постоянно посещала стоматолога, однако, несмотря на отсутствие результатов лечения, врачом ответчика не были предложены альтернативные варианты лечения, не был изменен план лечения.

Просили взыскать с ответчика в пользу Собашниковой О.П. оплаченную по договору на оказание медицинской (стоматологической) услуги сумму в размере 143 137 рублей; неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 143 137 рублей; штраф за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке; взыскать в пользу Собашниковой Е.В. компенсацию Морального вреда в размере 300 000 рублей (л.д.1-3).

Впоследствии истцами уточнены исковые требования, в связи с произведенным расчетом стоимости стоматологических услуг, подтвержденным квитанциями, просят: взыскать с ответчика в пользу Собашниковой О.П. оплаченную по договору на оказание медицинской (стоматологической) услуги сумму в размере 125 902 руб.; неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 125 902 руб.; штраф за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке; взыскать в пользу Собашниковой Е.В. компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей (л.д.116).

Судом постановлено указанное решение, с которым не согласно ООО «Гарант-С». В апелляционной жалобе просит решение суда отменить. В обоснование доводов апелляционной жалобы указано, что заключением проведённой судебной экспертизы не установлено, что врач неправильно определил необходимый объём диагностики, правильность избранного метода лечения, обстоятельства, при которых оно должно быть проведено.

Суд не установил причинно-следственную связь между наступлением факта неоказания (ненадлежащего оказания) медицинской услуги и поведением истцов, которыми нарушены условия лечения, что следует из материалов дела и не оспаривается истцами. Таким образом, ответственность за не наступление результата медицинской услуги законодательно делится между заказчиком и исполнителем.

Поскольку договор между истцом и ответчиком не представлен, то в силу вступает ст. 27 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», закрепившая обязанность пациента соблюдать рекомендации и назначения врача, как имеющую принципиальное значение. В связи с чем, вынесенное решение суда не соответствует ст. 27 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Проверив материалы дела на основании ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции верно установлены следующие юридически значимые обстоятельства.

ДД.ММ.ГГГГ истцы обратились в ООО «Гарант-С» по вопросу исправления прикуса Собашниковой Е.В., что подтверждается копией карты стоматологического больного ортодонтия от 2013 года. К амбулаторной карте имеется информированное согласие на проведение ортодонтического медицинского вмешательства от указанной даты 16.09.2013г., подписанное Собашниковой О.П., из которого следует, что Собашникова О.П. ознакомлена с наиболее рациональным планом проведения подготовительных мероприятий перед началом лечения, ознакомлена с возможными альтернативными вариантами лечения, которые будут иметь меньший клинический успех. Письменного договора от 16.09.2013г. на оказание платных медицинских услуг не представлено.

Одновременно с указанными документами представлены: дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ., срок действия с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., где указана цена договора и порядок расчета. Договор от ДД.ММ.ГГГГ. с Сабашниковой О.П., предметом которого указаны платные медицинские услуги в области стоматологии в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения. Дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ. без указания на договор. Договор от ДД.ММ.ГГГГ. с Собашниковой О.П., действующей за Собашникову Е.В., предметом которого является предоставление платных медицинских услуг в области стоматологии в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения. Договор на оказание медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ., заключенный уже с Собашниковой Е.В., предметом которого является предоставление медицинских услуг Собашниковой Е.В., медицинские услуги оказываются в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения, внесенными в амбулаторную карту пациента (п. 1.3), определен порядок оказания услуг, согласно которым врач проводит обследование и осмотр пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, составляет план лечения, отражает его в медицинской карте пациента, необходимым условием является согласие заказчика с предложенным планом лечения, оформленное подписью в договоре и в информационном согласии на лечение. Такое согласие является подтверждением, что заказчик информирован о предлагаемых результатах лечения, о степени риска лечения (п.2.1, 2.2.). Также, согласно указанному договору, в обязанность клиники входит отразить результат обследования, возможные варианты лечения в медицинской карте, о его диагнозе и прогнозе, методах лечения, результатах проведенного лечения, определить и сообщить заказчику примерные сроки выполнения различных планов лечения, в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения, внесенными в медицинскую карту пациента, осуществить качественное лечение (п.3.4.).

Судом также установлено, что Собашниковой Е.В. ДД.ММ.ГГГГ был установлен диагноз, начато лечение в ООО «Гарант-С», установлена брекет-система, лечение продолжалось по ДД.ММ.ГГГГ, результат лечения не достигнут, установленная брекет-система не снята у Собашниковой Е.В. до настоящего времени. Объективно указанные обстоятельства подтверждаются приведенными выше медицинскими документами, в том числе, медицинской картой, где каких- либо сведений о составлении плана лечения и тактики лечения, ознакомления с ним пациента, с учетом приведенных выше условий договоров, не содержится.

За платные медицинские услуги Собашниковой О.П. уплачено 125 902 руб., что подтверждается копиями представленных квитанций, которые сторона ответчика не оспаривала, равно, как и не оспаривали, что все указанные денежные средства были оплачены именно в связи с оказанием Собашниковой Е.B. стоматологического лечения в области ортодонтия.

Разрешая спор суд первой инстанции верно руководствовался нормами Закона «О защите прав потребителей», ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Постановлением Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. N 17 "О рассмотрении судам гражданских дел по спорам о защите прав потребителей".

В ходе рассмотрения дела, для определения качества оказанной медицинской услуги, судом назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ НСО «Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинских экспертиз» (л.д.73-79).

Экспертами в заключении № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что при оказании Собашниковой Е.В. платных медицинских услуг имели место дефекты оказания медицинской помощи, в частности в медицинских документах не содержится плана лечения, его коррекции в процессе осуществления лечебных мероприятий и тактики лечения, отсутствуют сведения о проведении в процессе ортодонтического лечения Собашниковой Е.В. каких-либо дополнительных методов визуализации (методов рентгенологического исследования, анализа моделей, фотометрии и т.д.) и (или) описания их результатов, что не позволяет достоверно установить являлось ли начатое в сентябре 2013 года лечение в ООО «Гарант-C» эффективным в сложившейся клинической ситуации. В связи с этим невозможно установить верно ли проводилось лечение Собашниковой Е.В. по исправлению прикуса с использованием брекет-системы. Результат лечения в ООО «Гарант-С» в виде исправления прикуса у Собашниковой Е.В. не достигнут, Собашникова Е.В. в настоящее время также нуждается в ортодонтическом лечении по исправлению патологического вида прикуса.

У суда не было оснований не доверять вышеуказанному экспертному заключению, поскольку оно соответствует требованиям, ░░░░░░░░░░░░░ ░░. 25 ░░ ░░ «░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░», ░░. 86 ░░░ ░░, ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░. ░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░.. ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░ (░.░.157), ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░.░░.░░░░), ░░░░░ ░░░ ░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░, ░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░, ░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░. 13, 29 ░░░░░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░. 15 ░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░, ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ 70 000 ░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ (░░. 151, 1101 ░░ ░░), ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 30 000 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 50 000 ░░░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. ░░. 12, 56, 67 ░░░ ░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░-░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░. ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 18 ░░░░░░░░ 2019░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ «░░░░░░-░» ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

░░░░░