Решение от 29.09.2022 по делу № 8Г-9092/2022 [88-9302/2022] от 09.09.2022

    88-9302/2022

    27RS0004-01-2021-008521-16

    Девятый кассационный суд общей юрисдикции

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      29 сентября 2022 года                                                    город Владивосток

       Судебная коллегия по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

       председательствующего Власенко И.Г.,

       судей Калиниченко Т.В., Куратова А.А.,

       рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лебедевой Елены Анатольевны к КГБУЗ "Городская поликлиника № 16", Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконным бездействия, возложении обязанности

        по кассационной жалобе Министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Индустриального районного суда г. Хабаровска от 06 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 15 июля 2022 года.

       Заслушав доклад судьи Власенко И.Г., судебная коллегия

    у с т а н о в и л а:

          Лебедева Е.А. обратилась в суд с иском о защите нарушенного права.

          В обоснование исковых требований указала, что является <данные изъяты>, основное лечение заключается в <данные изъяты>. По результатам медицинского обследования, ей в ДД.ММ.ГГГГ году установлена <данные изъяты> В перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, утвержденном постановлением Правительства № 890 от 30.07.1994, в группе «категории заболеваний» поименован <данные изъяты> при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, в том числе средства диагностики, отпускаются по рецептам врача бесплатно. Ее обращения в КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» и Министерство здравоохранения Хабаровского края оставлены без удовлетворения. Из ответа КГБУЗ «Городская поликлиника № 16», следует, что система непрерывного мониторинга <данные изъяты> и расходные материалы к ней не входят в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р. Просила, с учетом уточнений, признать незаконными:

        отказ КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» в обеспечении ее необходимым по жизненным показаниям медицинским изделием, выразившийся в письмах от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ и протоколе ВК от ДД.ММ.ГГГГ,

        отказ Министерства здравоохранения Хабаровского края в организации обеспечения ее <данные изъяты>, выраженный в письме от ДД.ММ.ГГГГ № №,

         обязать КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» обеспечить расходными материалами к системе <данные изъяты> а именно: <данные изъяты>

         обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края организовать обеспечение указанными расходными материалами к изделию медицинского назначения, согласно рекомендациям, содержащимся в выписном эпикризе №, посредством индивидуальной закупки указанных расходных материалов до момента отмены <данные изъяты> по медицинским показаниям.

          Определениями суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования и министерство финансов Хабаровского края.

          Решением Индустриального районного суда г. Хабаровска от 06 апреля 2022 года отказы КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» и Министерства здравоохранения Хабаровского края в организации и обеспечении Лебедевой Е.А. системой <данные изъяты> признаны незаконными.

          На КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» МЗ Хабаровского края возложена обязанность выдавать Лебедевой Е.А. рецепты на бесплатное обеспечение расходными материалами к <данные изъяты> в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, в том числе: <данные изъяты>.

          На Министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность организовать обеспечение Лебедевой Е.А. указанными расходными материалами посредством индивидуальной закупки указанных расходных материалов до момента отмены <данные изъяты> по медицинским показаниям.

         Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 15 июля 2022 года решение суда оставлено без изменения.

          В кассационной жалобе Министерство здравоохранения Хабаровского края просит отменить постановления судов первой и апелляционной инстанции, ссылаясь на неправильное применение норм материального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела.

         Стороны надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке, в судебное заседание не явились, ходатайств о личном участии не заявляли.

         В соответствии с ч. 1 ст. 379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

         Таких оснований по настоящему делу не установлено.

                  Согласно статье 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья.

                  Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

                   Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены <данные изъяты>.

           Постановлением Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно. В указанную группу включены «<данные изъяты>».

         В Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения в категории «<данные изъяты>» предусмотрены: все лекарственные средства, <данные изъяты>

          Из материалов дела и судом установлено, что Лебедева Е.А. является <данные изъяты>, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлинике № 16» Министерства здравоохранения Хабаровского края по месту своего жительства.

         ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Городская поликлиника № 16» выдала Лебедевой Е.А. направление на госпитализацию в АО «<данные изъяты>» <адрес> для установления <данные изъяты> и подбора индивидуальной терапии.

          В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на стационарном лечении в отделении стационара АО «<данные изъяты>» (ОМС), где ей выдана и установлена в безвозмездное пользование <данные изъяты>, приобретенная в рамках оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС в комплектации: <данные изъяты>

          При выписке истцу рекомендовано непрерывное мониторирование <данные изъяты> что подтверждается выписным эпикризом №.

          Рекомендации к непрерывному мониторированию глюкозы в режиме реального времени, исходя из имеющихся заболеваний, содержатся в рекомендациях врача <данные изъяты> в ФГАЦ «<данные изъяты>.» и врача <данные изъяты> ООО «<данные изъяты>» «<данные изъяты>».

    Сведений о том, что установка истцу инсулиновой помпы является необоснованной, стороной ответчика не представлено.

    Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования суд первой инстанции, с чем согласился суд апелляционной инстанции, правомерно указал, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации, а предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, не может снижать указанные гарантии, приоритетом которых является жизнь и здоровье граждан.

    Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

    Под номерами № и № содержатся «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>».

         Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

          В соответствии с указанной Программой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

        Ссылка ответчика на то, что обеспечение расходными материалами для <данные изъяты> не предусмотрено действующим законодательством, обоснованно отклонена судом, поскольку одним из условий корректного функционирования указанной системы является необходимость приобретения расходных материалов в течение всего срока эксплуатации.

        Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в расходных материалах к <данные изъяты>, ответчиками не представлено, в то время как установленная истице <данные изъяты> используется, в т.ч. для предотвращения осложнений, и для недопущения ухудшения здоровья.

         Приведенные Министерством здравоохранения Хабаровского края сужения о том, что система непрерывного мониторирования глюкозы является дополнительным методом исследования при наличии основных методов диагностики (<данные изъяты>) основанием к отмене постановлений суда не являются, поскольку жизнь и здоровье истца не могут быть поставлены в зависимость от применения медицинским учреждением основного или дополнительного метода исследования.

         Поскольку ни один из доводов кассационной жалобы не свидетельствует о наличии обстоятельств, предусмотренных в статье 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, кассационный суд не находит оснований для ее удовлетворения и пересмотра обжалуемых судебных актов.

         Судебная коллегия по гражданским делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь ст. 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

    о п р е д е л и л а:

      ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░░ 06 ░░░░░░ 2022 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 15 ░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

    ░░░░░