Решение по делу № 2-803/2017 от 17.03.2017

Дело № 2-803/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Воркутинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Шустиковой С.П.,

при секретаре судебного заседания Кудрявцевой К.К.,

с участием старшего помощника прокурора Маймановой Г.Г.,

ответчика Ануфриева А.В. и его представителя – адвоката Уварова М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Воркута 05 апреля 2017 года гражданское дело по иску прокурора города Воркуты Республики Коми в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Ануфриеву А.В. о возмещении средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

прокурор г. Воркуты обратился в суд с иском к Ануфриеву А.В. о взыскании в пользу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми средств, затраченных на лечение потерпевшей *** в результате виновных действий ответчика в размере ... руб.

В обоснование заявленных требований указано, что в период времени с ... преступными действиями ответчика причинен вред здоровью ***, в результате чего последняя находилась на лечении в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с ... по .... При оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания услуг осуществлялось за счет средств соответствующих бюджетов. На оказание *** медицинской помощи медицинским учреждением затрачено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования ... руб.

Истец - ГУ ТФОМС Республики Коми в письменном отзыве на иск заявленные прокурором г. Воркуты требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика в письменном отзыве на иск с заявленными требованиями не согласился, указав, что истцом документально не подтвержден размер суммы, потраченной на лечение потерпевшей, не представлено сведений о том, какие медицинские услуги и в каком размере оказаны потерпевшей.

Старший помощник прокурора в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Ответчик и его представитель в судебном заседании исковые требования не признали по письменным доводам.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при имеющейся явке.

Заслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, обозрев уголовное дело ..., суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «О медицинском страховании граждан в РФ» предусматривает, что страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи (ст. 28).

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 раздела III Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории РК, а также решения иных задач, установленных ФЗ № 326-Ф3 от 29.11.2010 настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства ОМС управляет и осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом (пп.2 п.8. Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми).

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ, подпункта 11 пункта 8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровья застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Часть средств возмещается за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Поскольку средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), то Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что Ануфриев А.В. совершил в период времени с ... умышленное ... ...

Он же, Ануфриев А.В., совершил .... Он же, Ануфриев А.В. совершил ...

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором мирового судьи ... от ..., апелляционным постановлением ... суда от ..., которым ответчик признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ... Уголовного кодекса РФ.

В связи с полученными травмами *** в период с ... по ... проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».

Согласно справке-реестру стоимость лечения *** в период с ..., затраченная ФОМС, составила 164112,73 руб.

Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу ФОМС РК.

Доводы стороны ответчика о недоказанности затрат на лечение потерпевшей, суд находит несостоятельными, поскольку размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение стороной ответчика не представлено.

Ходатайство представителя ответчика о вызове свидетелей: лечащего врача, бухгалтера, представителя ФОМС судом отклоняется, поскольку в данном деле такой вид доказательств недопустим.

Доводы представителя ответчика об уменьшении суммы, подлежащей взысканию с учетом материального положения ответчика, нахождении на его иждивении больной матери, суд находит несостоятельными, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Из приведенной нормы следует, что уменьшение размера возмещения вреда является правом суда, а не обязанностью. Реализация судом данного права возможна на основании представленных причинителем вреда документов, свидетельствующих о его имущественном положении.

Оценивая совокупность представленных суду доказательств, суд приходит к выводу, что ответчиком каких-либо объективных доказательств, подтверждающих его затруднительное материальное положение, не представлено.

Само по себе отсутствие официального трудоустройства, нахождение на иждивении больной матери, не свидетельствует о тяжелом материальном положении ответчика. Приведенные ответчиком обстоятельства не позволяют сделать вывод об имущественном положении ответчика в целом, поскольку не исключают возможность получения иного дохода, а также наличие имущества, на которое может быть обращено взыскание.

Суд также не находит оснований для удовлетворения ходатайства ответчика о предоставлении рассрочки уплаты взысканных сумм, поскольку указанное ходатайство подлежит разрешению в соответствии со ст. 203 ГПК РФ по вступлении решения суда в законную силу.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4482,25 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

взыскать с Ануфриева А.В. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 164112,73 руб. (сто шестьдесят четыре тысячи сто двенадцать рублей семьдесят три копейки).

Взыскать с Ануфриева А.В. государственную пошлину в размере 4482,25 руб. (четыре тысячи четыреста восемьдесят два рубля двадцать пять копеек) с зачислением в бюджет Муниципального образования городского округа «Воркута»

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения – 09 апреля 2017 года.

Председательствующий                         С.П. Шустикова