Решение по делу № 2-1317/2024 от 09.04.2024

    Дело № 2-1317/2024

    УИД № 59RS0035-01-2024-001341-52

    З А О Ч Н О Е       Р Е Ш Е Н И Е

      Именем Российской Федерации

    30 мая 2024 года                                                                                  город Соликамск

    Соликамский городской суд Пермского края в составе:

    председательствующего судьи Пироговой Н.Б.,

    при ведении протокола помощником судьи Басалаевой А.В.,

    с участием старшего помощника Соликамского городского прокурора Никонова О.А.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Соликамского городского прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <...> к Сивкову А.П. о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

Соликамский городской прокурор в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края обратился с иском к ответчику Сивкову А.П. о взыскании средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 51 622,06 руб. В обосновании требований указал, что приговором Соликамского городского суда Пермского края от 01 сентября 2023 года по уголовному делу № Сивков А.П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, совершенного в отношении ФИО3, который является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС». Потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Городская больница города Соликамск» в период с 01 апреля 2023 года по 11 апреля 2023 года <данные изъяты> в связи с причинением вреда здоровью ответчиком. Стоимость лечения потерпевшего составила 51 622,06 руб. Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ООО «Капитал МС» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 09 января 2023 года. Оплата счетов произведена в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края. Просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежную сумму в размере 51 622,06 руб.

Представитель истца старший помощник Соликамского городского прокурора Никонов О.А. доводы и требования искового заявления поддержал в полном объеме.

Представитель истца ТФОМС Пермского края о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил письменные пояснения с расчетом требований.

Ответчик Сивков А.П. в суд также не явился, мнение по иску не выразил, о времени и месте судебного заседания извещен по адресу места жительства: <...>.

Суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика Сивкова А.П. в порядке заочного производства, поскольку о времени и месте рассмотрения дела ответчик извещён по адресу регистрации и фактического проживания, которое подтверждено адресной справкой. Другими адресами места жительства и пребывания ответчика суд не располагает.

Ознакомившись с доводами и требованиями искового заявления, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии со ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд пришел к следующему.

В силу ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным ч.1 и ч.2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в ч.1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно ч.1 ст.32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Приговором суда от <дата> по делу № установлено, что <данные изъяты> по адресу: <...> Сивков А.П. причинил телесные повреждения ФИО3, которые квалифицированы как <данные изъяты>.

В результате преступных действий Сивкова А.П. ФИО3. <данные изъяты>

Сивков А.П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>

В связи с получением телесных повреждений ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Городская больница <...>» в период с <дата> по <дата> (в отделении хирургии). Стоимость лечения потерпевшего составила 51 622,06 рублей.

ФИО3 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС».

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ООО «Капитал МС» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 09 января 2023 года.

Оплата счетов произведена медицинскому учреждению в полном объеме за счет средств, полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края.

Определяя размер расходов, подлежащих возмещению ответчиком в порядке регресса, судом исследованы сведения о стоимости оказанной ФИО3 медицинской помощи, представленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края. Сведений об ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края медицинских услуг в материалы дела не представлено.

Необходимость лечения ФИО3 была вызвана травмами, полученными в результате совершенных ответчиком преступных действий.

С учетом изложенного, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему тяжкого вреда здоровью, установленной вступившим в законную силу приговором суда, суд приходит к выводу о взыскании понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края расходов непосредственно с причинителя вреда, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден.

Руководствуясь ст.ст.233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

    р е ш и л:

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (<данные изъяты>) с Сивкова А.П., <дата> года рождения, уроженца <...> <данные изъяты> денежные средства в размере 51 622,06 руб.

Взыскать в пользу Муниципального образования Соликамский городской округ Пермского края с Сивкова А.П., <дата> года рождения, уроженца <...> (<данные изъяты> государственную пошлину 1 748,67 руб.

    Ответчик вправе подать в Соликамский городской суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Ответчик вправе обжаловать заочное решение в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения.

    Иные лица, участвующие в деле, вправе обжаловать заочное решение в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Судья         <данные изъяты>        Н.Б.Пирогова

    Заочное решение в окончательной форме принято 27 июня 2024 года.